孕妇肝胆酸的发病原因

孕妇肝胆酸的发病原因

怀孕期间出现肝脏内的胆汁淤积，使胆汁酸的排出受阻，因而血液中的胆汁酸浓度增高，刺激皮肤出现瘙痒。妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。胆酸高的孕妇可多食用一些全麦制品，如麦片粥、全麦面包等;多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以补充足够的维生素、纤维、氨基酸等;可以多吃一些瘦肉、蛋类、奶类及豆制品，补充足够蛋白质，以保证孕期营养。在怀孕期间不建议进行抗病毒治疗，这样有可能会对胎儿产生影响，可以在医生的指导下进行处理。

当孕妇血中的孕酮水平增高时，降低了人体平滑肌的张力，引起胆汁淤积，导致肝脏对肝胆酸的排泄能力发生障碍，因此，血清中肝胆酸值升高。如果在孕妇怀孕期间，肝胆酸值严重升高，那么就会对胎儿造成一定的伤害，可导致胎儿缺氧及各种并发症，容易造成早产等。这个高的话对孕妇本身没有影响。

一般来说甘胆酸的含量随怀孕时间逐步增高，所以孕妇在不同时间，甘胆酸的含量是不同的。同样在含有甘胆酸的程度不同对待母婴的损伤程度也不一样，一般来说甘胆酸的含量越高对其的损害就越大。对于乙肝患者来说，只要病情恶化，就会出现甘胆酸偏高。

孕妇胆固醇高怎么调理

孕妇胆固醇高由以下3个原因所造成：阻塞性黄疸指的是孕妇体内的胆汁排出受到阻碍，这是由于血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所导致。

肝细胞受到损害指的是孕妇的胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也降低。饮食不当，孕妇吃多了含胆固醇高的食物，体内摄入过量的胆固醇，从而引起胆固醇过高。

孕妇胆固醇高是很常见的一种现象，但孕期又不能乱吃药的，因此很多人都会问：孕妇胆固醇高吃什么好?孕妇胆固醇高吃什么好呢?

坚果

脂肪有好坏之分，比如饱和脂肪酸就属于“坏”的一类，这类脂肪会增加胆固醇的含量;而不饱和脂肪酸则能起到降低胆固醇的功效，同时还可以维持动脉血管的健康和弹性。

因此在春季不妨多吃一些含有不饱和脂肪酸的食物，其中最好的选择就是坚果，研究发现坚果吃得越多的人，患冠心病的风险越低。

但坚果也有着一定的缺点，那就是热量过高，所以专家建议在食用坚果的时候也要注意控制数量，最好是每周吃两次，每次吃8克左右，大约握在手心松松一把的量，这样除了可以获得丰富的不饱和脂肪酸和抗氧化剂以外，同时还不用担心热量。

深海鱼

在深海鱼中含有一种叫欧咪伽—3的脂肪酸，这种脂肪酸可以通过影响血脂，从而达到降低三酸甘油酯浓度、减缓血液凝集速率、发挥保护心血管的作用，并且如果长期坚持使用的话，还有可能会减少冠心病的发病。

在我们日常的生活中最为常见的深海鱼有鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、秋刀鱼、海鳗等，每周最好至少吃两次。

肝胆酸的用途

CG正常代谢途径为肠—肝循环，CG由肝细胞合成，经毛细胆管、胆管排入胆囊，随同胆汁进入十二指肠，帮助食物消化。95%胆酸在回肠末端重吸收，经门静脉再回肝脏，由肝细胞摄取再利用。在血清中主要以蛋白结合形式存在，溢入体循环的总量小于1 %。在正常情况下,外周血中胆酸含量甚微,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。

当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量增高。因此，用RIA(radioimmunoassay放射免疫测定法)法测定血清甘胆酸(SCG)是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。

正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4~2.98mg/L，肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。

孕妇血清碱性磷酸酶偏高怎么办

什么是孕妇碱性磷酸酶偏高

碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织，属于酶类的一种，碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。

孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，如果婴儿已经32周了，是因为处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶升高，因为母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高，对于孕妇485.20，正常，说明宝宝健康生长。

孕妇碱性磷酸酶偏高，孕妇ALP升高是正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的。是正常现象。

在这里提醒各位孕妈咪，如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的情况。

引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因

很多孕妇做肝功能检查发现碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担心是否会影响胎儿健康，迫切需要知道偏高的原因及对胎儿有什么影响，其实孕妇碱性磷酸酶偏高，也是正常生理现象的一种，当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大原因。那么，引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?

碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，及时到专业肝病医院做进一步检查化验，看是何种原因导致的。

孕妇碱性磷酸酶偏高的危害

孕妇碱性磷酸酶偏高有危害吗?其实，孕妇碱性磷酸酶偏高，提示有肝胆系统的病变的可能性很大了。建议及时的到正规的肝病专科医院进行全面的检查。

碱性磷酸酶主要用于原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸等疾病的检查，由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清碱性磷酸酶明显升高。在检查中，如果发现应碱性磷酸酶高，及时的到正规的肝病专科医院进行全面的检查，需要时应及时治疗，以便控制病情的发展。

碱性磷酸酶过高牵涉的疾病有：前列腺癌，变形性骨髓炎，原发性骨癌，甲亢; 白血病 ，乳腺癌，心肌梗塞，肝炎，肝硬化，胆囊炎，泌尿性炎症。仅碱性磷酸酶过高，不能代表什么的。只有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时不正常，才说明肝脏有问题。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。它主要经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，所以对人体的危害是比较大的。

孕妇碱性磷酸酶偏高怎么办

孕妇碱性磷酸酶偏高的常见原因主要是由于胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，致使肝功能出现障碍，碱性磷酸酶从而升高。

1、一般情况下，孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床经验，孕妇在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。

2、除此之外，不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。

3、专家提醒，孕妇碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题，如果肝脏没问题，等宝宝出生以后，碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常，否则的话就应当积极进行治疗，如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。

4、如果是持续性升高的话，则应该考虑病理性原因，见于肝胆疾病，骨折愈合期。建议结合其他检查，向医院医师咨询确定为宜，并注意多休息积极补充营养及维生素。

孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗

孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗?其实，孕妇ALP升高时正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的，是正常现象。若还是担心会影响胎儿，最好去医院做个详细检查。

随着胎儿在母体中发育成长，所需营养均从母体摄入，因此孕妇的新陈代谢也逐渐增强，部分值如碱性磷酸酶会有所增高，为正常生理变化，孕妇只需平时加强营养，注意搭配得当，多休息和晒太阳，对胎儿影响不大。

由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响。

孕妇碱性磷酸酶偏低是怎么回事

碱性磷酸酶是肝功能检查的常规项目之一，在临床上它主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。它的正常值为40-150U/L，如果检查结果低于碱性磷酸酶的正常值，则意味着碱性磷酸酶的偏低。那么孕妇碱性磷酸酶偏低的原因是什么呢?

1、孕妇营养不了或者是贫血时会引起碱性磷酸酶的偏低，这时孕妇要多加强营养，补充微量元素。

2、质流失是造成孕妇碱性磷酸酶偏低的最重要的病理性因素。

3、孕妇患有重症型慢性肾炎或者是甲状腺功能不全，同样会在怀孕期间出现碱性磷酸酶偏低的现象。

4、肝炎时期的乙肝孕妇也有可能出现碱性磷酸酶偏低。

在临床上甘胆酸有什么重要意义

(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高。

(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。

(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。

甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % 。

随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状。随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大。

大量研究显示,孕妇血清CG 水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症( ICP) 。ICP 患者血清CG水平较正常孕妇显著增高, 甚至可达10 ～100倍，随ICP患者血清CG增高使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,甘胆酸增高10 倍以上,这些危险进一步增加。

当孕妇有ICP时,肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积及胆栓存在、胆汁排泄障碍导致胆酸在外周循环中的堆积,致使血中CG含量增高,并产生皮肤瘙痒等症状。由于孕妇血液及羊水中胆汁酸均升高,使胎盘绒毛静脉腔内外均处于高浓度胆汁酸刺激之中,引起血管收缩,胎盘绒毛表面血管痉挛,氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫、早产等。国内报道,早产率为13%～42. 4% ,胎儿宫内窘迫发生率为44%～60. 6% 。

ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫。国外报道其早产发生率为20 %～60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %～30 % ,围产儿病死率1 %～3 % 。

有研究认为 ,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生率显著增加。ICP 已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素，目前研究认为 ,母体血中高浓度的胆汁酸、胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍。

胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用 , 使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP 产生减少。随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良。

对ICP 孕妇适时终止妊娠,仍是妇产科医生所关注而棘手的问题，过早终止妊娠则会因为早产而增加围产儿患病率和病死率,但如果未及时终止妊娠,则又有胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内的危险。首先是要及早发现ICP ,其次是了解ICP 的严重程度,以便对处理方法作出正确抉择。

现多数学者认为对ICP 进行产时监护和适时干预可大大降低不良围产儿结局。根据CG 和TBIL 值升高情况,将ICP 患者分成轻型组和重型组,更有利于临床监和处理。对在高危门诊随访的、已达37 周孕妇应主动干预,尽早终止妊娠,原则上不超过40 孕周。对那些复发性ICP 或有新生儿死亡史者,在妊娠35周时可考虑终止妊娠,从而降低围产儿病死率。

(4)胆石症，黄疸，胆管、胆囊排泄功能障碍，梗阻性肝病，肠-肝循环障碍：

血清CG也显著高于正常人，对早期诊断这些疾病有重要意义。

(5)酒精性肝损坏

酗酒病人CG变阳性，CG是肝损坏的早期预测指标。

肝胆湿热原因 病后续发

肝胆疾病之后，淤血阻滞，湿热郁积，时间久了会损伤肝脾，湿热蕴蒸肝胆，导致肝胆湿热。

肝胆病的原因

肝病的病因：

微生物感染(10%)：

各种病原微生物的感染，如病毒、细菌、寄生虫、原虫等，其中以肝炎病毒最为重要。药物和毒物的损害，由于人类接触化学物质和药物的机会越来越多，故药物性和中毒性疾病也相应增加。

代谢异常(5%)：

代谢异常，由于肝脏是物质代谢的中心，任何一种物质代谢都与肝脏密切相关，如胆色素代谢异常可致黄疸、脂肪代谢异常可致脂肪肝、铜代谢异常引起豆状核变性等。

环境因素(70%)：

目前认为肝脏疾病中约70%是由病毒、化学物质、酒精(或营养不良)三大环境因素所致。

遗传(15%)：

约15%是与代谢或其他先天异常的遗传因素有关。

肝病的病理改变：

归纳为六个方面：①肝细胞变性坏死导致细胞形态和功能的异常。②胆汁淤滞，既可由肝细胞破坏分泌胆汁的功能障碍，也可由胆道梗阻所致，病理上主要表现为肝细胞内和胆管系统内胆色素沉着和胆栓形成。③肝实质内炎性反应，表现为汇管区为主的炎细胞浸润、库普弗氏细胞增生以及肉芽肿形成等。④间质纤维组织增生，尤其是慢性肝炎时，以汇管区为中心肝间质纤维组织增生，可互相延伸、连接。原有肝小叶破坏、分隔、改建，逐步发展为肝硬变，导致临床上出现门脉高压症。⑤肝占位性病变，主要见于肝肿瘤和肝脓肿，病变占据肝实质的一部分，并压迫周围的正常组织。⑥肝血管系统损害，如肝硬变造成肝血流量减少和门静脉高压症。此外尚有肝静脉阻塞(巴德-基亚里二氏综合征)和肝动脉梗塞等。

碱性磷酸酶偏高的原因

专家指出，碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，具体如下：

1、生理性原因：儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。

2、病理性原因：当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。

3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。

4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺性能不全、白血病等。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺性能亢进时，血清碱性磷酸酶也可升高，应加以鉴别。

孕妇总胆红素偏高的原因 肝胆疾病

如果孕妇在怀孕期间总胆红素持续升高，那么引起总胆红素偏高的原因可能是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、溶血型黄疸、胆囊炎、胆石症等疾病，这种情况下，要及时去医院检查治疗，否则会影响胎儿的生长发育。

碱性磷酸酶高是什么原因引起的

碱性磷酸酶偏高的原因最为突出的就是肝胆疾病，像阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等是碱性磷酸酶偏高的原因。

另外，人体由于骨组织中此酶亦很活跃，因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等也是碱性磷酸酶偏高的原因。

除了上述碱性磷酸酶偏高的原因之外，患者白血病、甲状腺机能亢进亦也可导致碱性磷酸酶偏高。

还有一种碱性磷酸酶偏高的原因是非病理性的，在孕妇正常妊娠3个月后，由于胎盘长大，血清碱性磷酸酶水平到升高2~4倍，至产后3周才恢复正常，以及儿童及青少年骨骼发育的时候碱性磷酸酶也是可以明显偏高的，这两种情况都是正常现象。

孕妇胆酸高有什么症状 孕妇胆酸高的原因

1、生理原因

正常的饮食也会引起总胆汁酸偏高的现象，但是这种情况在饭后一段时间就可以恢复正常;孕妇也会引起总胆汁酸偏高，孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的。

2、病理原因

各种肝损害、肝衰竭和肝脏疾病如急性黄疸型肝炎、肝癌、肝硬化以及药物致肝脏的损伤等;胆道梗阻、幽门功能不全和门脉分流情况下会出现总胆汁酸病理性偏高;各类肝胆疾病都会引起总胆汁酸的升高。如急慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，各种胆道疾病等。