儿童弱视如何矫正训练

儿童弱视如何矫正训练

1、训练黄斑固视

儿童斜弱视的矫正训练法：训练黄斑固视。弱视眼多有固视异常，并出现注视点偏移及中心盲点。弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的，以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应，达到增视的目的。

2、矫正眼位

儿童斜弱视的矫正训练法：矫正眼位。矫正眼位是消除斜弱视患者复视，预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正，应根据其性质选择手术和非手术治疗，以便给双眼单视创造恢复的条件，使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练，并密切观察视力及眼位变化情况。

3、提高视力

儿童斜弱视的矫正训练法：提高视力。提高视力是斜弱视治疗的根本目的。精细目力训练可有效促进患者的视觉发育，达到增视效果。精细目力训练有穿针，描图绘画、穿珠子等，患者可根据自身情况选用。

4、消除抑制

儿童斜弱视的矫正训练法：消除抑制。斜弱视主要是发生于视觉发育期间，极大抑制视觉功能的形成。所以，治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗，其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼，消除单眼抑制、复视和混淆视，以促进视功能的恢复。

5、融合功能

儿童斜弱视的矫正训练法：融合功能。即使经过治疗以后，儿童的视力恢复，这时家长也不要放松。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能，而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后，还需进行同视机训练，建立融合功能，恢复立体视觉，最终获得正常立体视觉。

弱视可以矫正过来吗

1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。

2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每日两次。

3、儿童治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每日一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。

4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使儿童弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察儿童弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。

5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据儿童弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每日滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

什么是儿童弱视

儿童弱视是一种视力异常现象，患儿可能一只眼弱视，也可能两眼都弱视。出现这种现象并不是因为眼球或相关器官发生病变，不过即便经过系统矫正，宝宝的视力还是无法达到1.0的标准。
现行的儿童弱视标准：
年龄段 弱视标准（矫正视力） 正常视力
3岁以下 <0.5 0.5—0.6
4—5岁 <0.6 0.9—1.0
6—7岁 <0.7 1.0以上
另：两眼在视力表上的读取范围相差两行以上也可判为弱视。
弱视和近视存在本质性差异，弱视的孩子在经过系统的矫正后视力仍然达不到1.0的标准，近视儿童在坚持佩戴矫正眼镜后即可得到较大程度的回升。弱视的孩子还需要额外进行系统的弱视训练，而且弱视可能影响孩子成年后的视力，或转变成为不可逆转的眼盲症。

儿童斜视怎么矫正

一、评估患儿斜视程度采用不同的治疗方法：

对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。

内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜。

外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术进行儿童斜视矫正。

对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术儿童斜视矫正。

二、针对患儿不同斜视病因采用不同的治疗方法：

共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。

2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。

戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术儿童斜视矫正而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。

如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并加强作弱视训练，治疗之后仍存在外斜者，则需手术来矫正斜视。

孩子为什么会弱视

孩子为什么会弱视?在很多很家长看来，孩子如果眼睛看近处不清楚，就可能患上近视了，盲目的去眼镜店给孩子带上眼镜，就算是给孩子解决视力不好的问题了。然而儿童弱视并非近视，那么，孩子为什么会弱视?

五官科医院眼科副主任医师魏医师介绍，儿童弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力相差两行或以上。儿童弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视等。儿童弱视一般14岁之前治疗，都可以恢复。

魏主任强调，儿童弱视早期治疗，愈后视觉效果良好。不同年龄使用不同视力表，3-5岁定期带孩子到专业的医院进行视力检查，有助于预防及治疗弱视。

儿童弱视如何治疗

1.佩戴儿童弱视矫正眼镜

人的眼睛就好比一部照相机，弱视的宝宝看不清东西，是因为眼部屈光出了问题，佩戴矫正眼镜是非常必要的治疗方法。在某些家长的潜意识中，戴眼镜似乎不是什么好事，但是这对于弱视治疗的疗程来说却十分必要，家长必须抛弃这种没有根据的思想误区。

2.遮盖健眼治疗

这种方法应与配镜治疗配合使用。单眼弱视的孩子可能会更多依赖健眼去看东西，为了锻炼弱视的眼睛，医生会将健眼一侧的镜片用黑布彻底遮盖，让宝宝不得不去使用弱视眼。具体如何进行遮盖治疗，每个疗程中应该如何操作，医生会综合考虑弱视的情况和孩子的年龄等因素，给出专业的判断。

3.接受光学药物抑制

首先，孩子须接受专业的验光，然后配制合适的眼睛。在佩戴眼镜的同时，健康的眼睛必须每天坚持滴一次1%的阿托品。

4.红光闪烁刺激治疗

让孩子在佩戴矫正眼镜的情况下从小孔中观察矫正仪发出的闪烁红光。该治疗每次需持续十分钟左右，一天做两次左右即可。

5.其他弱视训练

例如：穿针/串珠训练、精细目力训练、后像增视训练、光栅训练等，可在医生的指导下配合进行。

治疗儿童弱视多长时间能好

1、儿童弱视疗程时间长短与弱视的严重程度有关

重度弱视的疗程长，轻度弱视的疗程短。

2、儿童弱视疗程与弱视眼的注视性质有关

一般来说，中心注视比较周边注视的弱视眼疗程要明显地短。

3、疗程长短与弱视眼的类型有关

屈光不正性弱视疗程相对最短，屈光参次性弱视次之，斜视性弱视的疗程相对最长。

4、疗程与弱视儿童的年龄有关

年龄愈小，疗程愈短;年龄愈大，治疗时间愈长。3岁前为儿童弱视治疗的关键期，3-10岁为治疗的敏感期，弱视眼在关键期内可逆性是很强的，但是在3岁以后，如果弱视眼仍然得不到治疗，抑制程度就会逐渐加深，尤其是8岁以上，治愈的希望渺茫，而且疗程更长。

量身定做弱视矫正方案 让孩子看到不一样的“视界”

弱视是一个发育性眼病，治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越高。弱视治疗的最佳年龄是3～6岁，8岁以后恢复的几率则很小。8岁前治愈率达82～83%，大于8 岁的患者，治愈率仅46～64%。因此，抓住这个最佳的视觉发育的黄金期，进行早期治疗是治愈弱视、获得完善视功能的有效手段。但由于其疗程比较长，治疗期间需要儿童及家长的密切配合，才能达到理想的治疗效果。

(1)遮盖法 此法用三层黑布作眼罩包盖健眼，抑制优势眼强迫弱视眼锻炼，根据患者年龄和视力，注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小，遮盖时间越短，治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退，是变相的遮盖法。

(2)后象疗法 是矫治旁心注视，增进视力的方法，利用保护眼底中心凹区，用带3o，5o，7o圆形黑点的后象镜，6V15W强光照黄斑区，使其产生后象，抑止旁心注视，兴奋中央视功能，此时注视视标(十字或视力表可看见的E字)，一日二次，每次反复做2~3次。

(3)红色滤光法 眼底黄斑区只含锥细胞，锥细胞对红光敏感，迫使中心凹注视，抑制旁中心区，目前国内有不少此类治疗仪，滤光片波长就是620~700nm，生分钟闪烁60~80次为宜。

(4)药物治疗法 适量补充微量元素锌、铜，因其与视网膜、视神经代谢有关，也有用左旋多巴口服后视力改善，须注意使用方法。

此外还有视觉刺激仪，光刷治疗仪等都可治疗近视弱视，但弱视都有不同程度屈光度，故首先要矫正屈光不正，戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视，还应将斜视矫治，矫治方法有戴镜，手术。

斜视性弱视应该如何预防与治疗

斜视性弱视的治疗：对于斜视性弱视患者应首先积极治疗弱视，当双眼视力均衡时再做斜视矫正手术，术后继续弱视治疗，直到治愈。斜视手术只是斜视性弱视治疗的其中一个环节。弱视是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高。弱视是在博视顿的治疗范围之内，它采用博视顿1.0视功能训练技术，通过光学手段，进行人眼视觉功能训练，从而实现：提升人眼调节能力，改善调节功能的匹配性，提高视网膜中心凹成像质量，增强视细胞敏锐度，达到提升矫正视力和裸眼视力的目标。

斜视矫正

内斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

(二)非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。