中医对宫颈癌前病变的认识
中医对宫颈癌前病变的认识
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。下面我们一起来了解一下宫颈癌前病变的相关知识。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
病因病机
HPV病毒引起CIN(癌前病变)，甚至宫颈癌，按祖国医学理论认为主要的病因为房事不洁、早婚早育、孕产频多(人工流产、药物流产、引产等)、宫颈裂伤、包皮垢的刺激、月经失调、精神因素等，导致正气不足、机体免疫功能下降，及感受湿热淫毒和秽浊之邪，侵犯子宫胞门所致。 “邪之所凑，其气必虚”。一方面是由于湿热邪毒对宫颈的长期刺激，另一方面是“其气必虚”的关系。若机体正气足，脏腑功能健旺，气血运行顺畅，筋脉腠理固密，则虽染邪毒，而不易发为病。《灵枢?经脉篇》渭“虚则生疣”。正气虚，不能鼓邪外出，邪气搏结于子宫胞门发为赘生物。正虚邪恋，故缠绵难愈，反复发作。根据长期临床观察，体虚与肝、脾、肾三脏功能有关。肝郁脾虚，肝脾失调，不仅致气血失和，而且也易滋生内在湿热。湿热下注，任带失固，而流注胞门。而肝脾失调又往往与肾阴阳不足互为因果，故肾阴虚、肾阳虚在下焦湿热病变中占有重要地位。所谓“肾主二阴”亦包括阴道、官颈在内。湿热邪毒在宫颈局部长期为害，肆意浸润，实际上意味着肾阴阳的衰退，故而形成该病并趋向恶性病变。
分型论治
对HPV感染应采用标本兼治，攻补兼施，全身治疗与局部治疗相结合的原则。基于HPV是子宫颈癌的主要病因，所以辨证分型以湿热瘀毒为主证型，再分别以脾虚、肝郁、肾阴虚、肾阳虚等兼证为次证型，进行辨证施治。全身治疗以内服汤药为主，以改善机体的失衡状态，提高免疫功能，扶正祛邪，具体治法有清热养阴、解毒化瘀、健脾益肾。局部治疗是中医治疗的主要特色，多数医家在几服中药同时都有辅助阴道内塞药的治疗，包括外阴熏洗法、阴道灌注冲洗法、阴道纳药法等等。而药物组成则以具有清热解毒、抗癌活性功效为主。
疾病预防
1.加强健康教育，提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
2.定期做妇科检查，已婚女性建议至少每两年做一次宫颈细胞学检查，发现问题应进一步做病理学检查。
3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染，尤其是人乳头状病毒HPV感染人群，应做积极采取相应诊疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。
以上就是我们今天为大家准备的有关于宫颈癌钱病变及预防的一些知识，希望能对大家有所帮助，如果您还有什么其他需要，您还可以咨询我们的在线咨询专家，我们随时为您解答疑难。
什么是子宫颈癌癌前病变
中国每年新增13.15万宫颈癌病例，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%-93%。相比发达国家，发展中国家的宫颈癌发病率高出六倍，这要归功于对癌前病变的早期诊断和预防。什么是子宫颈癌癌前病变?下面就让我们来认识一下：
子宫颈癌癌前病变是一个俗称，专业的医学名称叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”。而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病当中的一种，是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变，它能够反应出宫颈癌发生发展的连续过程，因此成为宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗的依据，同时也可以用于观察疗效、估计预后等。它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，因为跟普通的病变相比，这两种病变将来癌变的可能性非常大，所以被医生习惯性称为宫颈癌癌前病变，英文缩写为CIN。
宫颈癌癌前病变可以根据细胞异形的程度分为三级：1级指宫颈轻度不典型增生，2级指宫颈中度不典型增生，3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌，它才相当于癌症的起点。
各种级别的CIN都有发展为宫颈癌的趋向，一般来说，级别越高，将来发展为癌症的几率越高;从某种意义上讲，发现宫颈癌癌前病变并不是一件坏事，因为如果及时无效地干预，它是可以100%痊愈的。当然，更简单的方式是加强癌前病变的治疗，这也是为什么卫生部将宫颈癌筛查列为公共医疗重点项目的原因。
可见，子宫颈癌癌前病变并等于患上宫颈癌，得了子宫颈癌癌前病变也并不可怕，经过治疗完全可以阻断其发展。
宫颈癌前病变
宫颈癌前病变有哪些症状
1.1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
1.2、宫颈糜烂
年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
1.3、接触出血
性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。
宫颈癌的筛查意义何在
开展宫颈癌筛查的意义是可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段，即宫颈上皮内瘤变(简称CIN)，发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。
进行宫颈癌筛查的意义有：可以发现早期病变，如果女性进行定期的宫颈筛查，就完全有可能在癌前病变阶段检测出病变，如对癌前病变进行合理处理，将有效地阻止其发展为宫颈癌。
宫颈癌筛查的意义还有，可以发现早期的癌症、甚至癌前病变。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查及人类乳头状瘤病毒(HPV)检测，前者常用的方法有传统的巴氏涂片(即人们常说的宫颈涂片)和液基薄层细胞学检查(TCT)等。
什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
宫颈癌前病变症状：
1、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状，
2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视，
3、接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆，
4、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
宫颈癌前病变有四大主要原因
很多的女性对于宫颈癌非常害怕，但是对于如何正确的预防宫颈癌知识了解的却寥寥无几，但是随着社会生活水平的提高人们对于宫颈癌防治的意识也更为突出。
一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
二是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;
三是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;
四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治疗。所以，小编提醒广大女性要做好身体方面的体检，防患于未然。
女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变
核心提示: CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果，它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。
当女性发生宫颈上皮内瘤样病变(CIN)时，说明她离宫颈癌就不远了，因为CIN是女性最常见的宫颈癌前病变。
但是女性宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要十年的时间，并且宫颈癌前病变是完全可以治愈的。
所以当女性有宫颈上皮内瘤样病变时，要积极进行治疗。
宫颈上皮内瘤样病变是一种宫颈癌前病变，它的外表可以是正常的，但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变。
根据其非典型增生的程度，宫颈上皮内瘤样病变分为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ三个不同的级别。
CINⅠ级：
相当于极轻度和轻度不典型增生;
CINⅡ级：
相当于中度不典型增生;
CINⅢ级：
相当于重度不典型增生和子宫颈原位癌。
有时女性宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变的差别可能非常微小，然而CIN总体有15%可发展为宫颈癌。我们有时很难预测每一例CIN的结果，它们都有进一步恶变发展为癌症危险性。女性宫颈癌前病变发展为浸润癌为正常情况的7倍，这就是要对CIN予以重视和正确处理的理由。
宫颈癌前期病变征兆有哪些
宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;
宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;
宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
1、阴道分泌物增多。临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，病变后由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血，更应引起重视，及时就医。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变，10个月来，40例患者有效率为95%以上，治愈率为84.6%，对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等，均属于预防宫颈癌的重要工作。
专家提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变，其中最严重的是宫颈癌，在女性癌瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家，宫颈癌的发生率近年有明显下降，这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家，由于宫颈病变筛查工作不完善，往往发现时已是浸润癌了，宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌，是一个较长时间的过程，大概有10年左右，所以宫颈癌是一种可预防的疾病，关键在于早期发现癌前病变，早期治疗。
宫颈癌前病变能治疗吗
宫颈癌前病变不可怕，早发现早治疗，治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年性行为后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束，每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断，施以合理治疗，就能达到预防子宫颈癌的目的。子宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程，研究证实子宫颈癌的主要致病因素是持续的人类乳头瘤病毒(HPV)感染，通过病毒在细胞内整合、复制和增生，发展为子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，也称为子宫颈癌前病变，进一步发展可变为子宫颈癌。一般认为从HPV感染到子宫颈癌需要10~15年的时间，所以子宫颈癌是可以预防和早期检查的。那么发现病变应该怎么进行宫颈癌前病变治疗呢?
检出子宫颈癌前病变时，宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会，所以如果病灶不是太大，只需密切随访或局部物理治疗，如电灼、激光和微波治疗就已经足够，这种治疗只需在妇科门诊完成，治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗，常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术，通过局部切除病灶，既保留了生育功能，又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行，大约5～10分钟便完成，手术后可能会有一段时间的阴道排液，4~6周手术伤口便愈合，手术后3个月可恢复夫妻生活。
什么叫宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替；宫颈原位癌是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。宫颈上皮内瘤变有两种不同结局，部分自然消退，部分发展为浸润癌。
宫颈癌前病变的起因
女性宫颈的细胞如果长期受到刺激或感染就会发生一连串的炎症反应，正常健康的宫颈细胞会因此而变得异常增生，就有可能转变为早期的宫颈癌细胞。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。宫颈癌前病变的起因至今尚不明确，目前认为是多因素协同综合作用的结果，包括以下几点：
宫颈癌前病变起因一：不当的性生活
没有性生活的女性，通常不会患上宫颈癌，越早有不当的性生活，往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染 (HSV-2，HPV)等为宫颈癌的高危因素。国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，宫颈癌的发病危险增加10倍。同时，男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。
宫颈癌前病变起因二：HPV 感染
高危型人乳头瘤病毒 (HPV) 感染是引发宫颈癌的主要因素， 90% 以上的宫颈癌患者伴有高危型 HPV 感染。当 HPV 感染持续存在时，在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的，也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间，定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。
宫颈癌前病变起因三：宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常
若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体素(女性的一种荷尔蒙 )分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。
宫颈癌前病变起因四：吸烟
抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。
如果发现宫颈癌前病变怎么办
绝大部分宫颈癌前病变是可以治愈的，治疗宫颈癌前病变的方法多种，大多数方法可以在门诊进行，如宫颈冷刀锥切术、环形电刀切除术、冷冻治疗、激光消融等，无需住院，痛苦较小，费用也相对较低。治疗方法的选择主要取决于病变的程度和范围，同时综合考虑患者的年龄、经济情况、是否有条件进行严密随访等等。
值得注意的是，宫颈癌前病变患者是发生宫颈癌的高危人群，这些女性在治疗后发生宫颈癌的风险是普通人群的5倍左右，所以，癌前病变患者治疗后不能停止宫颈癌筛查，应该严格随访。
宫颈癌前病变会复发吗
当出现宫颈癌前病变的时候，大家都知道需要及时的治疗，不然就会最后演变成为严重的宫颈癌。当大家在积极的治疗下，宫颈癌前病变治愈了，但是大家有开始担心宫颈癌前病变在治愈以后是否还会重新复发的情况呢?
首先需要告诉大家的是宫颈癌前病变在治愈以后复发的可能性是非常大的，因为对于恶性肿瘤来说，本来就是属于很容易复发的一种疾病。在治疗宫颈癌前病变的时候，手术只是初步的把恶性肿瘤给去除了，但是是没有办法完完全全的去除恶性肿瘤的，对于宫颈癌前病变的患者来说，在治疗痊愈以后，配合定期的检查和后续的治疗，那么对于病情的复发是很有帮助的。
宫颈癌前病变的患者在手术以后，大部分的患者在二年里面都可能会出现复发的情况，在宫颈癌前病变出现复发以后，如果没有及时的得到治疗，那么患者可能会在一年左右就会死亡。因此建议宫颈癌前病变的患者在手术后的二年时间里面，一旦身体出现异常，就需要立即想到是否是病情复发导致的，应该尽快到医院进行检查。
宫颈癌前病变症状
宫颈癌前病变症状可能不明显，当出现明显症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。
只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。
宫颈癌前期病变征兆有哪些
宫颈癌前期病变比较明显，但是有的女性还是没有发觉。学府医院妇科专家总结了宫颈前期病变的症状，希望大家保持警惕。
宫颈癌前病变一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
宫颈癌前病变二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;
宫颈癌前病变三是接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;
宫颈癌前病变四是白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
1、阴道分泌物增多。临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，病变后由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
2、阴道不规则出血。尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、接触性出血。出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血，不要总认为是由于性生活用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血，更应引起重视，及时就医。
有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变，10个月来，40例患者有效率为95%以上，治愈率为84.6%，对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等，均属于预防宫颈癌的重要工作。
专家提醒广大女性，一定要重视宫颈病变的诊断和治疗。子宫颈病变是妇科中最常见的病变，其中最严重的是宫颈癌，在女性癌瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌。在发达国家，宫颈癌的发生率近年有明显下降，这很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我们国家，由于宫颈病变筛查工作不完善，往往发现时已是浸润癌了，宫颈癌发生率是发达国家的6倍。从癌前病变发展到宫颈癌，是一个较长时间的过程，大概有10年左右，所以宫颈癌是一种可预防的疾病，关键在于早期发现癌前病变，早期治疗。