胸部软组织损伤怎么回事
胸部软组织损伤怎么回事
1.病因
闭合性损伤多因挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等引起。轻者致胸壁软组织挫伤,重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。
2临床表现
典型临床表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤淤斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型因致伤物不同而表现各异。擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。
3诊断
如有胸部外伤史,胸壁有淤斑、血肿或伤口,诊断可成立,但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面显示更严重。
4治疗
1.闭合性胸壁损伤
轻度挫伤不必治疗,重者采取对症治疗:①口服止痛剂;②中药或中成药活血化淤;③处理合并症,如胸壁血肿可穿刺抽出积血或切开引流;④适当应用抗生素防治感染。
2.开放性胸壁损伤
3.穿透性胸壁损伤
用凡士林纱布立即封闭伤口,在病人深呼气末时封闭伤口,再用棉垫覆盖,加压包扎,待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补胸壁缺损,术后放置胸腔闭式引流。
其实我们最重要的就是伤口的处理:伤口周围以酒精消毒,创面用氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布并且适当应用抗生素。
腰部软组织损伤怎么办呢
腰部软组织损伤的症状一般表现为疼痛,腰部一侧或两侧疼痛,腰肌紧张、僵硬、活动受限。软组织损伤患者常以手按住腰部,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛,腰部软组织损伤的症状疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。腰部软组织损伤的症状同时可伴有下肢牵涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞击外,局部肿胀多不明显。
腰部软组织损伤要选择硬板床休息,在前期的一到两天,不要剧烈活动,要注意腰部的保暖,可以用热东西捂在腰部。不要因为湿寒而引起其他的腰部疾病。症状缓轻后,要做一些适当的锻炼,有助于腰部恢复早日正常功能。功能锻炼应讲究科学合理,开始时应先进行轻柔运动,避免强力活动造成进一步损伤。待肌肉弹性、肌力有所改善后,再逐渐加大运动力度。功能锻炼要坚持不懈,不可急于求成,只要掌握科学、合理、适宜的原则,会获得良好的组织生理恢复。
康复疗法在慢性腰部软组织损伤中有重要的恢复意义,运用电脉冲疗法可活跃兴奋肌纤维组织,从中改变劳损组织的微循环,使肌肉获得营养,为组织恢复创造基础条件。同时可改变肌肉的僵硬状态.
腰部的损伤需要长时间的耐心疗养才能痊愈,在康复的时候也应多加注意,以防在疗养的过程中产生二次损伤,造成不可挽回的后果。同时也建议患者最好由专业的医生进行康复治疗,不要随意相信民间流传的偏方,以免耽误了治疗。
软组织损伤怎么办
如果流血了,那就赶紧的包扎好,不要绑得太紧,以免影响学业流通,尽量保持舒适度,到医院检查之后,再看看是否输液或者输血。
如果发生了水肿,那就首先找些冰块,买鞋冰棍也行,赶紧冷敷在伤处,尽量减少疼痛,因为冰块具有阵痛作用,然后利用这个时间赶紧上医院进行检查,因为很多情况肉眼是看不到的。
如果软组织经医院检查的确很严重,那就可能得进行手术治疗了,只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环,以免造成更加严重的后果。
治疗注意点:
1.对症对因治疗。
2.物理疗法。
3.药物治疗,针对病情合理选用消炎镇痛类药物,也可外用贴膏贴于患处。
4.手术治疗。
5.早期休息制动,恢复期适当功能锻炼。
听完小编的话,大伙儿可对软组织有所了解?平时当我们在运动的时候,我们应该带些护具,像那些手腕上,脚腕上带的那个护具就很不错,一旦出现软组织损伤,尽快上医院,医院毕竟来说还是比较权威的,一定要在正确专业的治疗下避免走歪路。
是什么软组织损伤
软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。
什么是软组织损伤
软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分,可分为急性损伤和慢性损伤两类;从其表现看,可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长,必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段,并作系统的适当的治疗,急性伤起病突然,伤后即出现疼痛及活动功能障碍。
在上述各种创伤中,开放性骨折虽有软组织损伤,但已属骨折范畴。软组织损伤中,除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外,其余的虽轻重不一,但多无生命危险。
软组织急性损伤发生后,主要表现为疼痛,活动功能受到影响,在现场应根据不同情况作适当处理。如果是开放性伤,一般有外出血,对出血的处理请参看后面出血处理,对其伤口应注意保护(如包扎),以防感染,然后到医疗单位作彻底处理。
对闭合性伤如为较轻的扭伤,一般仅有短时轻痛,无明显影响,较重的扭、拉、挫伤常有明显肿胀(或软组织内出血)和疼痛,在现场的处理主要是防止其伤情继续加重,控制肿胀和疼痛,因为过度的肿胀或组织内血肿,会增加治疗的困难,延长疗程。急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法,特别是过分用力的治疗手法,这样做易促使出血、肿胀加重,使伤情更为恶化。
腰部软组织损伤常识
一、腰部软组织损伤:
腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。在正常情况下,共同起到连接椎体的作用,并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉,造成腰部的某些软组织损伤,腰部正常的生理功能遭到破坏,出现腰痛、腰部运动不协调等症状。
二、腰部软组织损伤的临床表现:
腰部一侧或两侧疼痛,腰肌紧张、僵硬、活动受限。患者常以手按住腰部,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛,其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。可伴有下肢牵涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞击外,局部肿胀多不明显。
三、腰部软组织损伤的鉴别诊断:
1、腰椎间盘突出症:腰痛伴下肢放射性疼痛,腰部功能活动受限;直腿抬高试验、腰部叩击试验、背伸试验、挺腹试验均为阳性;X线片、CT可协助诊断。
2、腰椎压缩性骨折:有从高处跌落史或腰部间接暴力史,可伴有腹胀、便秘等症状。X线示椎体呈楔状改变。
3、肾绞痛:一侧腰背部绞痛,向会阴部放射,可伴有小便困难、血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。
四、腰部软组织损伤的预防护理:
1、卧硬板床,腰部制动3~5天。
2、护腰带固定腰部。
3、局部保暖。
4、症状缓解后,逐步加强腰肌锻炼。
软组织损伤的治疗
治疗方案
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血,应立即止血。
轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。
4.严重闭合性挫伤的治疗。
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。
5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。
软组织损伤怎么办
如果是一般的软组织损伤,就是说没有出血,也没有出现水肿,那基本就没有啥大问题,平时多按摩、揉揉,基本就可以,也不需要去医院,可能刚开始的时候特别疼,以为自己手指骨折了,那就先去医院确诊一下,确保万无一失。
如果流血了,那就赶紧的包扎好,不要绑得太紧,以免影响学业流通,尽量保持舒适度,到医院检查之后,再看看是否输液或者输血。
如果出现水肿,那么首先要找到一些冰块,冰棍鞋也冷伤口迅速,以尽量减少痛苦,因为冰具有痛苦小,然后利用这段时间赶往医院在很多情况下进行检查,因为肉眼是看不见的。
如果软组织经医院检查的确很严重,那就可能得进行手术治疗了,只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环,以免造成更加严重的后果。
腿部软组织损伤怎么办呢
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血,应立即止血。
轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。
4.严重闭合性挫伤的治疗。
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。
5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。
(1)根据伤情、创口位位、大小及形状,选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。