子宫畸形的诊断

子宫畸形的诊断

1.超声检查

最常用的妇产科检查手段之一，利用超声成像，显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系。

2.磁共振成像

磁共振检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建后获得图像，这种方法被认为是检查子宫畸形的最佳方法。

3.子宫输卵管造影

将造影剂通过导管输进子宫和输卵管，再通过X光摄像，显示宫腔及输卵管形态。

4.腹腔镜检查

是一种微创手术，通过腹腔镜及其摄像、成像系统，直观的对子宫和输卵管进行检查。

输卵管造影的适应症有哪些

1.不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤。观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断。金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管造影什么时候做最好 什么情况可以做输卵管造影

1、不孕症：能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。

2、子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况。

3、输卵管再通：对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4、肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5、畸形诊断：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6、异物诊断：金属宫内节育器异位。

7、粘连诊断：宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管造影检查的八大适应症

适应症一：不孕症

输卵管造影检查用来了解原发性或继发性不孕症的原因，输卵管造影检查不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕不育的原因，还有些患者经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

适应症二：输卵管再通

对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。

适应症三：畸形诊断

通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。

适应症四：粘连诊断

子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。

适应症五：子宫异常出血

子宫异常出血为寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

适应症六：盆腔炎症

通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

适应症七：肿瘤观察

通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

适应症八：异物诊断

输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。

子宫畸形如何鉴别诊断

(一)子宫未发育或发育不良

1 先天性无子宫(congenital absence of uterus)：因双侧副中肾管形成子宫段未融合，退化。常合并无阴道。

2 始基子宫：始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或为一个实性肌性子宫，偶可见始基子宫有宫腔和内膜。

3 幼稚子宫(infantile uterus)：为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致，子宫体较小，可有宫腔和内膜。

(二)单角子宫与残角子宫

1 单角子宫：仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道，未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。

2 残角子宫：一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫，残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管，常伴有同侧泌尿系器官发育异常。

(三)双子宫

双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈，两个宫颈可分开或相连，宫颈间也可有交通管，也可为一侧宫颈发育不良、缺如，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。

专家介绍子宫畸形不孕的治疗

子宫畸形不孕的治疗方法比较多，可是在对于自己的疾病治疗之前，一些引发了子宫畸形的原因有必要多加认识，才能积极的去配合疾病的治疗，子宫畸形不孕的疾病发生，主要是因为身体行的副中肾管衍化物发育不全或者是身体行的副中肾管衍化物出现了融合性的障碍。分为闭锁性以及非闭锁性两种。

专家介绍，子宫畸形患者大多无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。专家表示，子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。

如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。常见的治疗方法有剖腹手术以及宫腔镜手术。

在生活之中，面对子宫畸形不孕的治疗，必须要及时的去正规的医院参与诊治才可以，做到这些之后，才能在医生的积极诊断下，采取对症施治的方针讲身体上的子宫畸形不孕疾病尽早的治疗痊愈，恢复健康的身体。

子宫发育异常诊断鉴别

诊断

如患者有原发性闭经，痛经，不孕，习惯性流产， 每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查，必要时，用探针探测宫腔大小，方向，或进行子宫输卵管造 影，以明确诊断，生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查，当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无 生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

鉴别诊断

应与子宫脱垂相鉴别，子宫脱垂偶可见于出生后各时期，常与脊椎裂并存，多合并有盆底肌肉发育不良。

患有子宫畸形可以治疗吗

专家介绍：并不是所有子宫畸形患者都需要子宫畸形治疗。子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。符合子宫畸形的诊断，而未引起临床症状者可不进行治疗;幼稚子宫)者可试用内分泌治疗;较严重的子宫畸形可行手术矫正。

患有子宫畸形可以治疗吗?部分子宫畸形是完全可以治疗的，但治疗本身有一定的风险。比如需要进行手术切开子宫，才能切除其中的隔膜，而手术可能会对子宫有所损害，因而会对生育能力造成不良的影响。还有一种叫做宫腔镜的仪器，能够很容易地将隔膜切除，这样对女性子宫的损伤是极其微小的，能够最大程度地保护子宫的完好，大大增加将来成功怀孕的机会。现在我们了解了患有子宫畸形可以治疗吗?

子宫纵隔的分类

女性生殖器官畸形的国际分类很多，目前在世界范围内被广泛接受。根据2015年中华妇产科学分会“女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识”常用的分类包括两种。

其一，美国生育协会(American Fertility Society，AFS)1988年修订的女性生殖器官畸形分类系统，此分类清晰易用，基本涵盖了临床常见的绝大多数女性生殖器官畸形，其中将子宫畸形分成7种类型，其中纵隔子宫为V类，指宫底内陷深度<1cm，宫腔内隔深度>1.5cm，包括完全性纵隔子宫、部分性纵隔子宫，但AFS分类系统仍有一些问题没有解决：例如，某些特殊的子宫畸形尚未纳入分类，弓形子宫是否有必要单独列出，还是直接归入纵隔子宫亚型等。

其二，2013年6月欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)及欧洲妇科内镜学会(ESGE)发布的新的女性生殖器官畸形分类共识，以解剖学为基础，将最常见也最重要的子宫畸形分为7个主型，各主型根据临床意义又分不同亚型，并按严重程度从轻到重进行排序，子宫颈及阴道的畸形单独根据临床意义分为不同亚型。纵隔子宫为U2类，包括:a. 部分纵隔子宫(宫底内陷<宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度>宫壁厚度的50%);b.完全纵隔子宫(宫底内陷<宫壁厚度的50%)。

欧洲人类生殖和胚胎学协会年会/欧洲妇科内镜协会(ESHRE/ESGE)2015年发表了女性生殖道畸形诊断塞萨洛尼基共识，对新的诊断技术和标准做了补充。

输卵管造影有什么危害

适用症

1、不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2、子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.、输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4、肿瘤。观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5、畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6、异物诊断。金属宫内节育器异位。

7、粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。

危害

1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在x光机的透视下监视进行。这样就会造成机体接触一些x线。但是，瞬时x线照射所造成的损害是轻微、可逆的。进行常规x线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

2、x线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%%u7898化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险，水性造影剂可避免这种情况发生。

输卵管造影的适应症有哪些

输卵管造影术根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。那么，输卵管造影的适应症有哪些呢?

输卵管造影损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

输卵管造影的适应症有哪些?

1.不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤。观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断。金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。

以上就是对输卵管造影的适应症有哪些的介绍了，希望以上内容能够对你有所帮助。

子宫畸形检查诊断方法

子宫输卵管碘油造影开始只用于治疗不孕症，研究输卵管的通畅性及功能改变。可以观察宫腔及输卵管位置的形态，简单易行，而且比较可靠，检查过程中我们可以观察到异常，到不会影响其他诊断进行，所以，是子宫畸形诊断的一个重要方法。

B超通过实时超声以及复合式超声可清晰展示子宫内膜卵巢，因为探头是3.5兆赫的，分辨率有限，患者的腹壁厚薄、膀胱充盈等都会影响结果。此外就是常规的盆腔检查，观察阴道宫颈形态。如果存在双宫颈的话，就要高度警惕子宫畸形了，认真采取双合诊三合诊检查了。

子宫畸形的检查可以进行一个子宫的三维B超可以查出畸形。也可以进行做磁共振成像的检查。该检查方法是检查子宫畸形的一种有效方法。磁共振检查会通过强磁场及无线电波，可以展示身体内的精细图像。但是只有自己和医生都确定没怀孕的话，才可以采取该检查方法。

子宫畸形最后还可以采取X线的子宫输卵管造影检查。造影剂的使用，首先要通过一个细导管输进到患者的子宫及输卵管。医生可以清楚地观察患者的子宫及输卵管功能是否出现异常。