脊髓损伤的急救措施

脊髓损伤的急救措施

1、若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员，有脑脊液漏要加厚包扎。

2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。

4、有伤口或可能发生感染时，应合理应用抗生素。同时，预防和治疗其他部位伤，防止尿路感染及呼吸道并发症。

5、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，以防压迫发生褥疮。

6、立即送医院救治。

韧带损伤的急救措施

(1)休息 马上停止运动，不要让受伤的关节再负重

(2)冷敷 冰块或者其他冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。

(3)压迫 用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

(4)抬高患肢

韧带修复

韧带损伤要确切诊断、早期处理、全面修复，如不及时治疗，关节出现反复扭伤，必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化，严重会发展为继发性创伤关节炎。其治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

推拿疗法的禁忌症

(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。

(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。

(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。

(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。

(5)有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。

(6)避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。

(7)妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。

(8)精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。

脊髓损伤病人康复计划

1、外伤性脊髓损伤的早期处理

(1)现场急救：对脊髓损伤的急症病人现伤急救时，要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常，如无异常，可使头颈部固定位置下移动病人，平卧位拉于硬板上，头颈部两侧加垫避免摆动，如检查有神经症状，则纵轴方向轻轻牵引头颈，固定好移至硬板上，迅速转送医院。由此可见，有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。

(2)尽早解除脊髓压迫症状：为脊髓恢复提供条件，如整复脊柱骨折、脱位，脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人，在24小时内给予停止损伤病理变化的处理，如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化，利于截瘫的部分恢复。

2、预防、治疗并发症

截瘫尤其是颈脊髓损伤的高位截瘫病人，由于早期治疗护理不当，可发生多系统并发症，如呼吸系统的感染，运动系统肌肉的挛缩，关节变形，泌尿系统的感染，血栓的形成，皮肤压疮等。这些并发症即是病人死亡的原因，也是影响脊髓损伤后病人康复的主要因素。因此要积极预防并发症，一旦发现并发症及早治疗才能使康复计划顺利完成。

(1)尿路感染：脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克，运动反射受到抑制膀胱松弛，出现充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足，致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复，护理人员要对病人进行排尿训练，外力压迫逼尿时要正确应用腹压，以免因膀胱过度充盈下加压引丐肾盂积水及逆行感染。采用每隔4小时导尿一次的间歇导尿法可降低泌尿系感染率。有条件的医院也可应用体位移动床使病人在病情允许的情况下定时站立位，可以增加膀胱内沉淀物排出，使残留尿相对减少而预防尿路感染。

(2)褥疮;这是截瘫病人的终身注意的问题。在卧床期除按皮肤护理常规进行护理外还要注意足趾也可因被子的压力造成褥疮的可能。对恢复期病人护理人员要教会病人检查受压皮肤的方法，双手撑起减压的方法及预防褥疮的措施。

(3)解除消化道常见症状，如便秘、大便失禁、肠胀气，肠梗阻也可以应用干扰电疗法及中医按摩针灸技术。

(4)深部静脉血栓及肺栓塞：常发生在脊髓损伤后一个月内，护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围 ，看是否有水肿出现，尽早应用弹力袜和弹力绷带，早期斜床站立训练，可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。

(5)肺部感染：截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍，呼吸量减少，咳嗽动作减弱或消失 ，大量呼吸道分泌物排出不畅，引起肺部感染。为预防这一并发症，护理人员要指导病人进行呼吸功能训练，帮助病人排痰时，护理人员用双手紧压患者胁下部，运输和要随患者呼吸节奏，可以使病人将痰咳出。力量不宜过大，以免加重损伤脊神经或导致脊柱骨折。

脊髓损伤排尿障碍怎么办

早期治疗

脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。

对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。

遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。

药物治疗

当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上，药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。

皮质类固醇

甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。

MP对脊髓断裂者无效，脊髓轻微损伤不需要应用MP，可自行恢复，完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意，大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症，高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之，在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松，持续应用5天停药，以免长期大剂量使用激素出现并发症。

烫伤急救措施有什么

通常在生活中不慎发生意外。烧伤程度在二度以下，烧伤面积不足全身的10%，采取以下措施：烧烫伤局部立即用自来水冲洗，将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水中30分钟左右，如烧烫伤部位不方便浸泡，可用冷敷方法减轻疼痛，限制疼痛的发展。可在局部涂食用油或正红花油，各种烫伤膏，无需包扎。二度烧烫伤切忌不要剪掉水泡的表皮，应当尽量保留表皮，并消毒后局部涂食用油或正红花油，各种烫伤膏，可以进行包扎。

通常在火灾现场或交通工具起火现场。烧伤面积为全身的10%以上或二度烧伤以上。需采取以下措施，并迅速呼叫“120”急救或转移至就近专科医院。救护病人尽快安全脱离现场，用冷水冲洗或浸泡、冷却烧烫伤部位，以降低皮肤温度。将烧烫伤局部冷却后，尽快脱去或剪去局部的衣服。注意保护烧烫伤局部的表皮，尤其是游离的表皮，因为这是伤口的保护层。

迅速简单地检查病人，估计烧伤的严重程度，优先处理危及生命的问题。如有较严重出血，予以止血。严重烧伤病人可给烧伤饮料防止发生休克，配置方法：食盐30克，小苏打15克，加糖少许，加水1000毫升。切记：不要给口渴的伤员喝白开水。

火灾时，如有火焰吸入呼吸道，引起烧伤，应保持呼吸道通畅，防止窒息。如果发生窒息，可用粗针头从病人环甲膜(男性喉结下方)刺入气管内，以维持呼吸;也可用小刀割开气管，插入细小的硬质小管以维持呼吸。妥善保护伤口：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在伤口上，尽量不要弄破水泡，保护表皮。不要进行特殊处理，寒冷季节注意保暖。

迅速呼叫“120”急救或转移至就近专科医院。搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，如果途中出现呼吸、心跳停止，应就地抢救。

以上所讲的就是烧烫伤急救方法的一些重要部份。只有掌握了这些知识后，我们在平时的日常生活中才能够更好的做到遇事不慌张。有一个好的应对问题的解决方法。另外需要注意，在日常生活中，一定要多注意，避免接触到一些危险物品。

颅脑损伤急救护理措施

颅脑损伤往往是由外伤引起的，一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，但是两者急救的最关键的处理原则，第一是防止窒息，保持呼吸道通畅。首先要判断患者意识，保持鼻腔、口腔的通畅，必要时做气切，气管切开，保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克，开放性的颅脑损伤，我们发现有伤口出血的地方，赶紧进行加压包扎，补液，急救处理。闭合性颅脑损伤，根据他的意识判断，要赶紧前往医院，必要时进行开颅手术，进行血肿清除，去骨瓣减压，保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治，减少以后的残障功能，尽量恢复到最好的效果。

完全性脊髓损伤还能康复吗

脊髓损伤程度鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤黏膜交界区各个方向均仔细检查，任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。临床医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断，肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束，仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。

脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。

对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。

完全性脊髓损伤在治疗之后很可能会留下一些后遗症，所以患者和家属都应该要有一定的心理准备。完全性脊髓损伤这种治疗最好要加上康复训练，康复训练可以帮助早日恢复，并且后遗症的程度会减轻一些。治疗期间患者应该保持平稳的心态。

烫伤急救措施及步骤

（一）如何采取相应的急救方法？

1冲

如果烫伤的面积比较小，可以先用水龙头的冷水，直接冲泡半个小时左右，或以不再感到疼痛为止，这是因为冷水可以降温。降低烫伤肌肤的热度、减少伤害，可以防止烫伤面积扩大和损伤加重。

2泡

如果烫伤的面积比较大、比较严重，冲水已经不能解决了，可以在选择大盆子或者浴缸冷水浸泡。

3盖

准备好已经消毒好的、干净的，医用纱布或者是棉布，盖在烫伤部位，进行固定。

4剪

很多人看到宝宝烫伤了之后，都会着急地强行拉开、脱去衣服，这时候会很容易连皮也一起脱去了。因为烫伤时衣服会和皮肤连在一起，应该先用冷水浸泡减少痛苦之后，用剪刀小心剪开衣物、脱去衣物，也可以去医院找专业医师再处理。

5送

一度烫伤可以经过急救、涂药膏皮肤会自我修复，很快会好，但二度和三度要立马送往医院，特别是发生了三度烫伤，要用干净纱布覆盖、不可涂抹药物，要迅速送往医院就医。因为如果烫伤到了一定程度，处理不当很容易，会使伤口感染、留下疤痕等。

（二）如何判断烫伤程度

一度：烫伤，最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显；

二度：烫伤，中度烫伤，不但损害表皮，疼痛明显，而且伤及皮肤中层，有水泡；

三度：烫伤，最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。

（三）避开烫伤的常见误区

很多人在烫伤这方面的知识中，存在很多误区，这些误区会让烫伤更严重，一定要避开。

A不要在烫伤部位涂抹酱油、香油、牙膏、奶油等等，这些东西都不能有效地缓解烫伤，酱油的颜色会影响医生的判断，香油、牙膏会阻止热量散发，热气只能继续往深处扩散，造成更深一层的伤害。

B不要用冰块降温这是因为冰块的温度太低，会让已经破损的皮肤伤口恶化，进一步损伤皮肤，记住一定要用水。

C不要马上包扎伤口这是因为粘性绷带包扎伤口，会黏住皮肤、造成进一步的损伤，很容易导致皮肤的表皮溃烂。相反，不包扎伤口，让它自然干燥，可以减少细菌的生成，加快愈合。

一、请保持创面清洁、干燥轻度烫伤可以不用包扎，保持干燥可以加快创伤恢复，但是要防止不小心抓破、造成感染，还要保持室内卫生、避免伤口感染。

二、经常检查创面情况若发现疼痛加剧、出水、流脓甚至发烧，说明已经感染发炎了，应及时送去医院，另外还要留意其他异常状况、并发症。

三、不要强行揭去痂皮要等待其自行脱落，否则会形成色素沉着、发炎，不要用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方式止痒，这样也会加剧疤痕的产生。

四、注意饮食，避免食用酒、辣椒、蒜、姜等刺激性食物，因为这些会促进疤痕组织的增生，因此康复期饮食要清淡些。

五、请正确处理水泡，如果面积很小，只有一两公分，可以涂抹药膏，不要刺破水泡，过几天水泡就会自动消了，如果面积较大或位置很容易被磨破，可以去医院找专业医师处理。

脊髓损伤怎么办

脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。

对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。

遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。

脊髓损伤有哪急救措施

脊髓损伤的常见原因：

脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤，损伤严重，休克发生率高。同时，伤口一旦污染，会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外脓肿及骨髓炎等严重并发症。

脊髓损伤的急救措施：

1、若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤员，有脑脊液漏要加厚包扎。

2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。不可抬起头部、躯干或坐起。搬运工具最好用平板担架或门板。

4、有伤口或可能发生感染时，应合理应用抗生素。同时，预防和治疗其他部位伤，防止尿路感染及呼吸道并发症。

5、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开;途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，以防压迫发生褥疮。

6、立即送医院救治。

看了上面的介绍，我们还是想提醒大家：不管做什么工作，不管是外出还是其它的原因，一定要保护好自己，千万注意身体健康，特别是腰部和脊柱的保护。一定不能忽视，要知道，事业和生活是靠健康的身体来维持的。