去痘痘最快的方法 使用维A酸

去痘痘最快的方法 使用维A酸

去痘痘比较科学有效的方法是，在医生指导下合理用药，比如使用维A酸，祛痘已有30余年历史，它可以抑制皮脂产生和缩小皮脂腺的大小，外用可清除粉刺和改善炎性皮损，促进肌肤正常脱屑、抗炎，在炎症缓解后还能预防痘痘复发。

注意：

1.维A酸能显著改善轻度痘痘，也可以治疗中度痘痘，但它对光线极为敏感，应夜间使用，并注意防晒，白天可涂上防晒霜，保护皮肤。

2.在医生指导下使用，浓度高时（0.5%以上）易刺激皮肤，所以要合理选择，应尽量避免与美白成分的护肤品同时使用。

3.使用维A酸可能出现脱皮和干燥现象，一般一周即可缓解，如果长时间皮肤不适，应停止使用。

4.维A酸必须在使用一段时间后才能发挥作用，要让效果持久，则必须持续地使用。

痘痘的分级治疗

(1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

4.痤疮的维持治疗无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。[1]

痤疮患者服用抗生素过久有哪些副作用

研究人员说，在获得更有效的药物之前，许多严重痤疮患者服用抗生素时间过长。

纽约大学朗格尼医学中心皮肤科负责人Seth Orlow博士领导了一个团队，考察了137名12岁患者的医疗记录。所有患者均在2005年至2014年间到为朗格尼医学中心治疗严重痤疮。

平均而言，在医生确定抗生素对痤疮治疗无效之前，患者的抗生素服用时间平均为11个月。随后患者将药物转换为粉刺治疗药物异维A酸(品牌名Accutane)。

该研究还发现，从医生第一次提到异维A酸到患者开始服用这种药物之间的平均时间近六个月。

延长决定服用维A酸的原因包括异维A酸可导致出生缺陷风险因而进行了严格控制，而且还有抑郁症等其他潜在的副作用担忧。

这项研究于10月30日网上发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》，未接受来自制药企业的研究基金。

“我们的研究表明，当严重痤疮患者不能响应抗生素治疗时，医生应在几周内而不是几个月内进行确认。”Orlow在朗格尼医学中心的一份新闻稿中说道。

两位皮肤科医生认为，患者应该提早与他们的医生讨论维A酸的治疗。

“患者经常感觉口服抗生素好像比异维A酸更安全。”纽约西奈山医院伊坎医学院皮肤科讲师Meera Sivendran说。“虽然对异维A酸的副作用风险是确切存在的，但长期使用抗生素的潜在副作用往往被忽视了，长期使用抗生素也可能会有很严重的后果。

“从与患者建立关系的早期开始与病人讨论异维A酸的作用非常重要。”她补充说。“如果我看到有囊肿性痤疮的患者，我将患者第一次或第二次看病时与其讨论口服抗生素和异维A酸治疗。这样，他们就有时间阅读异维A酸的文献并在随访时提出问题。”

纽约曼哈塞特北岸医疗集团的皮肤科学家Katy Burris赞同这种说法。

“我们需要尽快发现这些对口服抗生素没有响应的患者，以减少抗生素的过度暴露和潜在的疤痕，并开始成功的治疗。”她说。

专家和研究人员还指出，过于延长抗生素治疗的另一种可能结果是：抗生素耐药性问题日益严重。

“长期使用抗生素与细菌耐药性有关，而且这些患者最终往往也是需要用异维A酸的治疗。”Burris说。

朗格尼医学中心的皮肤科医生、首席研究员Arielle Nagler博士说：“痤疮仍是年轻人看皮肤科医生的头号原因，对于这种严重的皮肤疾病，现在还没有哪种药物的有效性可以超过异维A酸的治疗。

“对于服用抗生素无效的患者，我们需在尝试可能有效的抗生素和尽快使用异维A酸治疗之间找到一个平衡。”她说。

粉剌的分级治疗

(1)1级一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

4.痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。

祛痘的常用治疗药物推荐

1.外用西药

外用西药主要包括抗生素、过氧化苯甲酰、维A酸等。

抗生素常用于局部治疗的抗生素有红霉素、克林霉素、四环素、甲硝挫、氯霉素等。该类药的主要作用是杀灭毛囊中的痤疮丙酸杆菌。副作用主要是易产生耐药性和瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状。此类要应与其他去痘痘药物如维A酸类、BPO合用，不要单独使用，否则易产生耐药性;不要与口服抗生素合用;皮损改善后应停药，不可长期使用，如果使用2到3个月后无效，应换其他抗生素。其中，克林霉素可每日2次，于患处涂抹薄薄一层。有轻微的刺激性，过度使用会使皮肤干燥脱皮。产品中含有乙醇，使用时会有短暂的挥发性刺激气味，应避免使用于眼睛、黏膜及擦伤的皮肤。红霉素应每日洗脸后，早晚各1次涂抹患部。常见有短暂灼痛，比较少见有脱皮、红肿。为避免过敏刺激现象发生，初次使用者可以选择先在局部测试，无不良反应时，才可以全脸涂抹。

抗生素广泛用于发炎性痘痘的治疗。溶液剂型通常有收敛效果，可整脸涂抹。凝胶、乳霜类的抗生素药膏，通常只需涂在局部发炎处。

过氧化苯甲酰该药是一种有机过氧化物，具有很强的杀菌、剥脱角质、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用，使用于丘疹性、脓疮性痘痘。该药已有超过三十年的应用史，有很强的氧化作用，外用时了，该药进入毛囊后被细胞内的半胱氨酸分解呈苯甲酸和游离氧，致使痤疮丙酸杆菌菌体蛋白氧化，从而起到杀菌的作用，目前还没有耐药性方面的报道。该药使用方法和注意事项，常用浓度为1%到10%。主要用于轻重度痘痘的治疗。该药可单独使用或与其他祛痘痘药物联合应用。 BPD的副作用主要是易引起皮肤瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状，因此应从低浓度、小面积开始使用。目前还有一些复方制剂如BPO加红霉素(即必麦森)，效果比单用其中任何一种药物都好。

第一次使用的人应先在局部作皮肤过敏测试，使用时避免接触眼、口、鼻内的黏膜。最初每天使用1次，若3日内没有干燥、发红、脱皮的现象，则增至每日2次。出现过度的干燥及脱皮情况，应降低剂量。若使用时产生不舒服的刺痛或灼热感，可用中性洗面奶及水清除，隔日再使用。

此药具有漂白作用，使用时，应当避免接触到衣物或头发，以免造成脱色或变色。由于此药有很强的干燥收敛作用，通常只需轻轻点在发炎的痘痘或粉刺上，使用过量会有皮肤灼伤，反而留下色素沉着。除了极油性的角质较厚的皮肤，一般不建议大面积涂抹。日晒会增加皮肤的刺激感，容易在使用该药物处留下色素沉着，可以建议大家夜间使用而白天洗去。

维A酸(也叫维甲酸)

常用的外用维A酸类药物包括：全反式维A酸(如维特明和迪维霜，曾经是治疗的金标准，现在有凝胶、霜剂、微粒和多聚体等形式)、异维A酸(外用效果类似全反式维A酸，但刺激性稍小，外用剂型不能减少皮脂分泌)、阿达帕林(如达芙文，与传统维A酸相比，抗炎活性更强，可以治疗炎性皮损，而且刺激性小)和他扎罗汀(与阿达帕林相比，在前几周会有短暂的脱皮、皮肤干燥的现象)。使用该类药物后常见的副作用是引起皮肤刺激、光敏等，开始用药时患部会有红肿、脱皮、干燥及灼热感，称为“A酸性皮炎”，在使用的头一周最明显，通常经过2到3周的适应期就会逐渐习惯。在治疗前2到4周内可能出现痘痘恶化的“反弹现象”，特别容易发生在皮肤较薄或已化脓者。此时痘痘症状可能会暂时加重，粉刺及脓疱性痘痘会增多，需要将剂量降低到可以承受的范围，并搭配口服药物如抗生素合并治疗，这些反应通常数周后消除。

每日用量通常1到2次，需根据皮肤反应决定。初期建议少量涂抹，待适应后才可以增加使用剂量及提高浓度。对于较脆弱或较敏感的肌肤，可以两天使用1次或一周2次，使用后需要加强保湿滋润，搭配含有修复或微量皮质醇成分的护肤品可以增加皮肤的适应度。

痤疮能否治好

痤疮的分级治疗

(1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。

孕妇长痘不能不知的注意事项

局部皮肤清洁不当或过度清洁都可能诱发皮肤过敏长痘痘。用清水洗脸，清除皮肤表面过多的油脂，保持皮脂腺导管通畅，但不能过分清洗，不要用碱性强的，选用柔和的。不要过分去除油脂而不进行保护，导致皮肤过于干燥骚痒，皮肤屏障功能受损，也会在一定程度上加重痤疮。

额头爱长痘痘，罪魁祸首是刘海。刘海虽好看，可是一层头发掩盖下的额头特别容易长痘痘，一是会造成皮肤透气性不好;二是头发上的脏东西很容易就会堵塞毛孔，给厌氧性痤疮丙酸杆菌提供良好环境，诱发痘痘的形成。所以建议额头上容易冒痘痘的孕妇，最好能把额头露出来，要么剪掉刘海，要么用夹子将刘海梳起。

为了满足母婴营养之需,孕妇会进补。补身是必要的，但应以温和、清淡为宜，可选用燕窝、党参、茯苓、麦冬、沙参、莲藕、银耳等，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、牛羊肉、动物内脏、蛋黄、奶油等。因过多食肥甘、油腻、高糖、辛辣等刺激性食物易长痘。平时更要注意保持肠道顺畅，多喝温开水，多吃粗纤维，定时排便。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。

部分准妈妈因为怀孕而感到过大的心理压力，情绪波动，容易长痘。缓解压力的方法有饮食营养丰富，休息充分，适当锻炼。不妨多听听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。优闲自得的散步，对孕妇和胎儿的身心健康均有收益。

孕妇最好不要使用化妆品。化妆品中含有多种公开和未公开的化学成分，有可能对孕妇和胎儿不利。特别是使用不恰当的护肤品，也可能引发痘痘。使用油脂类、粉类、含有激素成分的护肤品，化学物或大颗粒粉末就会渗入皮肤毛孔，堵塞毛囊，滋生出许多痘痘。化妆要认真，卸妆更要仔细， 同时防止暴晒。

不要用手挤、压、搔、抓痘痘，以免加重炎症感染。如果局部痘痘感染，药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主。但有些含有四环霉素的药物，对孕妇尤其有禁忌.。对怀孕期妈妈来讲，无论是外用药，还是内服药都要谨慎。

孕妇不能使用维A酸类药物。维A酸类药物是痤疮治疗的一线用药，但是维A酸有严重副作用，如致畸致心理抑郁等等，因此临床上医生对维A酸的使用是很慎重的。如有使用A酸治疗建议至少6个月后才可以怀孕。

不同部位的痘对应身体的哪些问题

额头的痘痘

前额长的痘痘往往属于皮脂腺堵塞，所以建议用温和的洁面产品结合维他命A酸来治疗，等痘痘干掉之后，还需继续使用，否则它可能再度爆发。而且额头长痘通常反映着你的睡眠不好哦~要保证充足睡眠，不要熬夜啦MM们~

鼻子的痘痘

鼻子有着密集的油腺，所以很长痘痘。非敏感皮肤的人，可以每天两次涂维他命A酸去痘。当然，最有效的还属处方药Rx.强力霉素和四环素，但这类抗生素药物还是尽量不要长期使用哦!

下巴的痘痘

下巴长痘的主要原因是荷尔蒙失调以及基因因素。有人通过口服避孕药来调整体内激素水平，但并非一直奏效。所以，长痘时还是需要用温和洗面奶配合维生素A酸去痘。口周皮炎也会诱发这个部位长出类似痘痘的东西，则不能用常用的去痘药，而要四环素等处方药来治疗。

背部和胸部的痘痘

背部和胸部长痘通常区域较大。平时注意服装面料要透气，衣物漂白剂里含有的过氧化苯甲酰也会刺激皮肤长痤疮。如果你不想咨询皮肤科医生，那么使用维A酸，也可以缓解和去除痘痘。如果你的皮肤对维A酸过敏，则建议用水杨酸来治疗。重要的是，当痘痘消除后，你仍需继续在该部位使用相同产品，避免复发。

祛痘的常见药物

外用西药主要包括抗生素、过氧化苯甲酰、维A酸等。

抗生素常用于局部治疗的抗生素有红霉素、克林霉素、四环素、甲硝挫、氯霉素等。该类药的主要作用是杀灭毛囊中的痤疮丙酸杆菌。副作用主要是易产生耐药性和瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状。此类要应与其他去痘痘药物如维A酸类、 BPO合用，不要单独使用，否则易产生耐药性;不要与口服抗生素合用;皮损改善后应停药，不可长期使用，如果使用2到3个月后无效，应换其他抗生素。其中，克林霉素可每日2次，于患处涂抹薄薄一层。有轻微的刺激性，过度使用会使皮肤干燥脱皮。产品中含有乙醇，使用时会有短暂的挥发性刺激气味，应避免使用于眼睛、黏膜及擦伤的皮肤。红霉素应每日洗脸后，早晚各1次涂抹患部。常见有短暂灼痛，比较少见有脱皮、红肿。为避免过敏刺激现象发生，初次使用者可以选择先在局部测试，无不良反应时，才可以全脸涂抹。

抗生素广泛用于发炎性痘痘的治疗。溶液剂型通常有收敛效果，可整脸涂抹。凝胶、乳霜类的抗生素药膏，通常只需涂在局部发炎处。

过氧化苯甲酰该药是一种有机过氧化物，具有很强的杀菌、剥脱角质、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用，使用于丘疹性、脓疮性痘痘。该药已有超过三十年的应用史，有很强的氧化作用，外用时了，该药进入毛囊后被细胞内的半胱氨酸分解呈苯甲酸和游离氧，致使痤疮丙酸杆菌菌体蛋白氧化，从而起到杀菌的作用，目前还没有耐药性方面的报道。该药使用方法和注意事项，常用浓度为1%到10%。主要用于轻重度痘痘的治疗。该药可单独使用或与其他祛痘痘药物联合应用。 BPD的副作用主要是易引起皮肤瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状，因此应从低浓度、小面积开始使用。目前还有一些复方制剂如BPO加红霉素(即必麦森)，效果比单用其中任何一种药物都好。

第一次使用的人应先在局部作皮肤过敏测试，使用时避免接触眼、口、鼻内的黏膜。最初每天使用1次，若3日内没有干燥、发红、脱皮的现象，则增至每日2次。出现过度的干燥及脱皮情况，应降低剂量。若使用时产生不舒服的刺痛或灼热感，可用中性洗面奶及水清除，隔日再使用。

此药具有漂白作用，使用时，应当避免接触到衣物或头发，以免造成脱色或变色。由于此药有很强的干燥收敛作用，通常只需轻轻点在发炎的痘痘或粉刺上，使用过量会有皮肤灼伤，反而留下色素沉着。除了极油性的角质较厚的皮肤，一般不建议大面积涂抹。日晒会增加皮肤的刺激感，容易在使用该药物处留下色素沉着，可以建议大家夜间使用而白天洗去。

维A酸(也叫维甲酸)

常用的外用维A酸类药物包括：全反式维A酸(如维特明和迪维霜，曾经是治疗的金标准，现在有凝胶、霜剂、微粒和多聚体等形式)、异维A酸(外用效果类似全反式维A酸，但刺激性稍小，外用剂型不能减少皮脂分泌)、阿达帕林(如达芙文，与传统维A酸相比，抗炎活性更强，可以治疗炎性皮损，而且刺激性小)和他扎罗汀(与阿达帕林相比，在前几周会有短暂的脱皮、皮肤干燥的现象)。使用该类药物后常见的副作用是引起皮肤刺激、光敏等，开始用药时患部会有红肿、脱皮、干燥及灼热感，称为“A酸性皮炎”，在使用的头一周最明显，通常经过2到3周的适应期就会逐渐习惯。在治疗前2到4周内可能出现痘痘恶化的“反弹现象”，特别容易发生在皮肤较薄或已化脓者。此时痘痘症状可能会暂时加重，粉刺及脓疱性痘痘会增多，需要将剂量降低到可以承受的范围，并搭配口服药物如抗生素合并治疗，这些反应通常数周后消除。

每日用量通常1到2次，需根据皮肤反应决定。初期建议少量涂抹，待适应后才可以增加使用剂量及提高浓度。对于较脆弱或较敏感的肌肤，可以两天使用1次或一周2次，使用后需要加强保湿滋润，搭配含有修复或微量皮质醇成分的护肤品可以增加皮肤的适应度。

中重度痤疮用药需看肝功能

使用者需定期查血象肝功能

异维A酸被称为治痘的“终极武器”。清华大学第一附属医院皮肤科主任医师王昕介绍，异维A酸是维生素A酸的一种，它是维生素A的衍生物。据介绍，维生素A酸是治疗皮肤病的良方，比如银屑病等也可用维生素A酸类药物来治。

但是就是这样的良药，毒性却是非常大的。王昕指出，长期使用维生素A酸类药物是有毒性的，因此患者即使严格按照说明书来服药也要定期检查血象和肝功能。

软膏使用不慎易致角质剥脱

既然口服毒性大，那么用外涂的是不是会更安全一些?王昕指出，外涂的A酸软膏虽然造成的体内毒性不大，但是对皮肤的刺激却比较大，对于一些皮肤较薄的人来说，甚至用完会引起一部分角质剥脱。

鉴于异维A酸存在严重皮肤损害风险，国家药品不良反应监测中心特通报此安全性信息，并对异维A酸的其他使用风险进行警示，如致畸作用、严重精神科症状、对血脂的影响、良性颅内压升高等，提醒医生和患者权衡用药利弊。

未成年人慎用异维A酸

专家指出，在治疗中重度痤疮时，有时难免会用到此药，所以一定要在医生的指导下使用，切忌自行购药。

王昕特别提醒，由于很多治疗痤疮药物在初期研制阶段，孩子应用的经验比较少，因此提醒一些未成年人即便痤疮较为严重也要慎用异维A酸。此外，准备怀孕的女性也要在服药半年后再要宝宝，否则很可能会导致胎儿畸形。

维A酸乳膏含有激素吗

维A酸软膏中的维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。维A酸软膏用于治疗寻常痤疮、鱼鳞病、扁平苔癣、毛周角化病、毛囊角化病、掌跖角化病、皮肤皲裂、扁平疣、黄褐斑等皮肤疾病。

维A酸乳膏可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。维A酸乳膏用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。维A酸乳膏是含维A酸不含激素。但是大家在使用维A酸乳膏的时候要注意的事项如下：

1.维A酸软膏应远离眼部。

2.不宜使用于皮肤皱折部位。

3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。

在使用维A酸乳膏时，应该是涂于患处，每日1-3次或遵医嘱。不应大面积使用更不得用于皮肤破溃处。要避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。一般7天为一个疗程，通常需要坚持使用3个疗程以上。至于维A酸乳膏要用多久才见效，具体要根据患者的病情而定，不同的体质，不同的情况，时间也是不同的。

痤疮的分级治疗

(1)1级：一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级：联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。