婴儿泌尿道感染的症状 婴幼儿泌尿道感染的原因

婴儿泌尿道感染的症状 婴幼儿泌尿道感染的原因

婴幼儿时期，宝宝几乎24小时都包覆尿布，因此，尿液与粪便直接接触会阴部的时间相对较长，若清洁不当或尿布更换次数少，在闷热、潮湿的环境下，细菌滋生速度快，也较容易从尿道口进入而产生逆行性感染。一般而言，女性尿道较短，相较于男性易有泌尿道感染问题，但由于0～1岁大的男宝宝，较容易有先天性泌尿构造、功能异常的状况，加上男宝宝的阴茎与包皮几乎是紧紧黏着，若是无正确清洁则容易藏污纳垢，临床上男宝宝罹患泌尿道感染的机率比女宝宝高出4～5倍。因此，除了卫生清洁的问题之外，若是容易有反复性的泌尿道感染，找出潜在性的泌尿系统异常则为婴幼儿时期的治疗重点。

婴儿发烧怎么办

*小于3个月的婴儿发烧

以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

*大于3个月的婴幼儿发烧

最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部分是无法从外表看到异常现象。

此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛，甚至于有尿失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部分的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

小儿泌尿道感染的治疗原则

(1)一般处理 急性期需卧床休息，鼓励患儿多饮水以增加排尿量，女童还应注意外阴部的清洁卫生。鼓励患儿进食，供给足够的热卡、丰富的蛋白质和维生素，处理便秘。对高热、头痛、腰痛的患儿应给予解热镇痛剂缓解症状。对尿路刺激症状明显者，可用山莨菪碱等抗胆碱能药物或口服碳酸氢钠碱化尿液。

(2)根据不同部位及药敏选择敏感的抗生素，应遵循儿科用药的特点。最好能在应用抗菌药物之前留取尿标本送细菌学检查。若没有药敏试验结果，对上尿路感染或急性肾盂肾炎推荐使用二代以上头孢菌素及其增效稳定剂、氨苄青霉素/棒酸、阿莫西林/克拉维酸钾等。

泌尿道感染

尿道是我们身体上十分重要的一个部分，很多人都会有这样一个感觉，就是尿道口为啥老有热热的感觉，一旦出现这种情况，记得早点去医院看看，可能是尿道感染了，如果还伴随着尿道口发痒，尿道口疼痛，那么更要小心了，下面我们就来一起看看吧

“为什么尿道口有点热热的感觉?”小心，如果有这些症状，可能是泌尿道发炎的征兆!夏天是泌尿科的旺季，门诊求诊人数就会激增2~3成，多半都是泌尿道感染上身。

泌尿道感染虽是一个常见的细菌感染症，但是不容轻忽，临床表现从轻微频尿、尿急，至严重发烧及畏寒皆可发生，严重的病人，也可能造成肾脏化脓，甚至造成致命的败血性休克，不可不慎。

所谓泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象，包括：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。在正常的泌尿道中，细菌是无菌的，但是在肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱。

小心大肠杆菌逆行性感染

虽然在正常情况下，膀胱可自行将细菌清除;但也可能因为某些原因，细菌会停留在泌尿道内，造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。

研究发现，大约80%至90%的泌尿道感染，是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。

一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染，主要是因为女性的尿道口离膀胱只有约3到4公分，而男性尿道口离膀胱却有15到20公分的长度。

由于女性的尿道口离隐秘部位和肛门相当近，因此很容易透过夫妻行为或不当的卫生习惯，将病菌经由尿道进入膀胱，造成感染。

尿道保健的4个“秘密武器”

聪明女人绝不会把隐秘部位健康完全托付给医生，因为隐秘部位自备有4大防御系统，这4大防御系统就是女性4个“秘密武器”，用好它们，隐秘部位健康不是问题。

秘密武器之一：隐秘部位

平时大、隐秘部位自然闭合，遮盖尿道口，细菌和灰尘被挡在重门之外，泌尿及生殖系统的安全得以保障。

它需要：适度清洁、充足营养。

它喜欢：清洁

有的人觉得隐秘部位沾染尿液，是污浊之地，每晚用肥皂、热水、洗液烫洗。其实隐秘部位并不比口鼻更脏，过分清洁反而会使隐秘部位的菌群失调，出现局部发炎，门户不保，细菌可以长驱直入。

每天清洁用温水就可以了，而且只需洗净隐秘部位，不用做深入清洗。

婴儿泌尿道感染的症状

一般轻度的泌尿道感染仅于下泌尿系统的尿道与膀胱，典型症状如排尿时的烧灼感、频尿、急尿、涨痛或是尿液带有血丝、异味等，若是感染到肾脏，则会出现腰痛及高烧，但婴幼儿对于身体不适的表达方式，往往是以哭闹、食欲不佳、活动力下降、精神不佳等非典型症状来表现。

肾脏是代谢废物的主要器官，尿液的制造是由肾脏的肾丝球产生，汇集至肾盏及肾盂，再经输尿管运送到膀胱储存、由尿道排出，除此之外，肾脏还肩负控制电解质、维持体液、稳定血压功能及分泌红血球生成素。一般而言，肾功能会在40岁后逐渐下降，因此会出现代谢或是因红血球生成素分泌不足等牵动全身机能的问题。婴幼儿时期因泌尿道感染，若未能及时对症下药，造成肾脏感染，将导致肾脏产生损伤、结疤，会损害肾功能。

婴幼儿尿路感染的症状和成人大不同，年龄越小，症状越是变化多端，一般成人典型泌尿道感染症状，在婴幼儿并不常见，取而代之的是「发烧」，导致发烧的原因相当多，也因此容易与其他疾病混淆，若延误治疗，严重者甚至可能造成、败血症或肾脏损伤。因此提醒爸爸妈妈，从新生儿时期便要提高警觉，认识以下几点婴幼儿泌尿道感染常见症状：1.发烧。2.晚发性黄疸。3.焦躁哭闹。4.食欲不振。5.尿液变深（变臭、带血丝）。

认识宝宝泌尿道感染的临床现象，才能早发现早治疗。一般「尿液常规检查」，可粗略评价尿液是否有发炎细胞及细菌，必要时则须以无菌方式采集尿液进行细菌培养，若报告显示有细菌生长，即代表为泌尿道感染。由于婴幼儿泌尿道感染约有七成为「上泌尿道」感染，也就是肾盂肾炎，年龄愈小的婴幼儿泌尿道感染，其合并先天性构造异常的机率也愈大，据统计，约有三成的病童合并有膀胱输尿管逆流。而治疗泌尿道感染唯一的方法就是使用抗生素杀死细菌。一般上泌尿道感染的治疗时程为10～14天，下泌尿道感染的治疗时程则为7～10天左右，当完成治疗后，会给予低剂量的口服预防性抗生素继续治疗。

泌尿道感染原因

梗阻与返流

什么情况会导致尿路感染呢，尿路梗阻和反流可引起尿流动力学异常变化，使尿引流不畅，尿潴留，容易引起感染。

引起梗阻和返流的原因有二

1、机械性梗阻，如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。

2、神经功能性梗阻和返流，如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。

尿路梗阻及返流均能梗阻尿及尿潴留。因为尿是细菌生长的良好环境，容易引起感染。据统计，梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍，下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在，必须去除这些因素，否则难以治愈。

妊娠

妊娠期中由于机体内分泌的改变和子宫压迫输尿管下段可以引起尿液引流不畅。在妊娠10周时即可从静脉肾盂造影图中看到肾盂和输尿管扩张现象，尤以右侧为明显。据测量正常人肾盂和输尿管含尿量为6～15ml，妊娠期可达20～60ml，这种尿液存留、延迟排出容易导致感染。

在产前检查中发现有2～13%的孕妇有无症状的细菌尿，若不加治疗，将有25～40%以上的病人发生有症状的尿路感染(急性肾盂肾炎)。妊娠过程中尿路感染可以出现于各个阶段，因此需多次作细菌培养。

由于尿路感染和肾功能损害的问题，可以作为尿浓度检测的探索，孕妇尿路感染，尿浓度下降。治疗后尿中细菌的浓度可以恢复到正常水平，目前认为是由于肾乳头炎症或血流量的减少而引起的尿浓度变化。

动物实验中大量细菌进入肾内而不出现肾功能丧害，若肾乳头有细菌侵犯时则出现肾功能减退。现已证明妊娠期发生的急性肾盂肾炎往往会侵犯肾乳头，出现内生肌酐清除率的减退。

糖尿病问题

众所周知，糖尿病患者由于机体一系列代谢功能的紊乱和免疫功能的改变容易引起感染，并且一旦发生感染更不易控制。据报道糖尿病病人尿路感染的发生率比正常人高5倍，同时发现糖尿病女病人中患有无症状细菌尿者达20%。

因此一致主张糖尿病患者应避免不必要的尿路器械检查;若必需检查，应先控制血糖，然后再行检查，同时应尽量消除尿内的细菌生长。

先天性畸形

泌尿系常有许多先天性畸形发生，如马蹄肾、异位肾、肾旋转不全、肾输尿管交界处狭窄、双输尿管双肾盂畸形、输尿管开口异位、膀胱外翻等，这些病变往往都能引起泌尿系梗阻而导致感染。

尿路器械检查

常用者如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张术、尿路造影(逆行肾盂造影、膀胱尿道造影等)，由于操作损伤粘膜或消毒不严，能使细菌带入尿路，或使原有感染灶扩散发生感染。尤其是脊椎损伤或脑血管意外截瘫病例引起的尿潴留。

长期卧床，放置留置导尿管者，100%发生感染。这些病例一般不死于原发病变，而大多死于尿路感染。对必需长期施用留置导尿管者，应改行耻骨上膀胱造瘘术，引流尿液。

必须用经尿道留置导尿者，应采用优质导尿管，当前以水凝胶(hydrogel)涂抹的硅胶导尿管为较理想，其生物习性对机体组织的刺激达到最小程度，可以减少感染发生。

4个月宝宝发烧的原因

宝宝发烧的原因可以从疾病因素和非疾病因素两个方面来分析，下面我们将为大家一一介绍。

非疾病因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

疾病因素：

1、细菌、病毒感染：因疾病所引发的小儿发烧现象，多半是因细菌或病毒感染所致。医师指出，像是感冒、扁桃腺炎、气管炎、肺炎、中耳炎、肠胃炎、脑膜炎等疾病，多会伴随发烧症状。

2、癌症、肿瘤、自体免疫性疾病：癌症、肿瘤或自体免疫性疾病，也会释放出一些细胞激素，使体温调节中枢改变原先设定，因此也会有不明的发烧症状出现。

3、泌尿道感染：除了上述小儿常见疾病会引起发烧，护理师指出，若新手爸妈为小宝宝的肛门清理不当，或是没勤换尿布，也容易造成小儿泌尿道感染，引发高烧。

小儿尿路感染怎么治疗

原因

尿道感染多见于成年女性，所以很多家长都不敢相信会发生在孩子身上，但医生说，泌尿系统感染是儿童较常见的疾病。邓颖敏说，婴儿尿道感染是由于机体抗菌能力差，经常使用尿布，尿道口常受粪便污染，易引发感染;另一个原因是，有些家长为图方便，而让幼儿穿着开裆裤到处乱坐，或在孩子排便后很久也不更换尿布，仅仅给孩子揩擦大便而不清洗等，都是发病的常见原因。邓颖敏强调，尤其是女婴，由于女婴的尿道比男婴短，因此，尿道口极易遭到细菌，特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输尿管、肾脏等部位，所以会更易被感染。

每年夏季都是泌尿系统感染的高发季节。由于夏季天气热，有的小孩喝水少，排尿少;有的小孩，尤其是不少女童喜欢去游泳，易造成一些特殊病原体的上行感染;有的幼儿园小朋友患肠道蛲虫感染时，蛲虫可在夜间爬出肛门口周围产卵，引起会阴部瘙痒，同样会导致尿道感染。也有部分小儿，因患肺炎、脓疱病、败血症等疾病，细菌可通过血液播散而引起尿路感染。专家强调，如果小朋友反复出现尿路感染，应往医院检查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。据统计，小儿反复出现尿路感染者25%～50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系统反复感染的常见原因。

症状

多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型，不易察觉，故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹，哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳，如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。

年长儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿(尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色)。

专家提醒，父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状，应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查，一旦证实是尿道感染，应多饮开水，以增加尿量、冲洗尿路。同时，要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。

值得一提的是，有部分家长在给孩子治病时，一旦孩子的症状消失，就认为病治好了，而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度，这往往会带来不良的后果，因为疗程足是保证疗效的重要条件。 所以，在临床症状消失，尿液检查正常后，仍应遵照医嘱用药，经2～3次尿液检查正常，才算是治愈。因为治疗不彻底的泌尿系统感染，可能由急性转为慢性过程，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。

婴儿泌尿道感染的症状 预防泌尿道感染的居家照护

预防泌尿道感染最重要是摄取足量的水分并适时排尿，将细菌冲离泌尿系统，因此，让孩子养成多喝水、多排尿、不憋尿的习惯相当重要。婴幼儿阶段，给予充足的水分也别忘了定时帮宝宝换上干净的尿布，减少细菌与会阴部接触的时间；待孩子开始进入戒尿布时期，应依循孩子的发展细心引导，千万别让孩子养成憋尿的坏习惯。

由前往后，也就是由会阴部往肛门方向擦拭，可避免细菌由肛门口（大肠杆菌）带往尿道造成感染。婴幼儿阶段，爸爸妈妈要把握正确的清洁方式，待孩子能够独立上厕所与清洁时，也别忘了教导正确的擦拭方式。

婴幼儿阶段，男宝宝的包皮大多紧紧与阴茎黏在一起，正确的清洁方式，应将包皮轻轻的往后推，能将残留在包皮上的尿渍洗掉，但也提醒爸爸妈妈，勿直接针对尿道口做清洁，以清水带过即可。

若罹患泌尿道感染，需依医师指示按时服用抗生素，勿随意停药并定期复诊，追踪尿液状况。

孩子泌尿感染要避免憋尿

家长朋友们注意：孩子也会泌尿感染。泌尿感染并非成年人的专利，在婴幼儿、儿童阶段亦相当常见。马偕纪念医院小儿急救加护医学科主治医师王淑美表示，泌尿道感染是仅次于上呼吸道感染及肠胃炎的儿科常见疾病。小儿泌尿道感染可经由血行性或上行性细菌感染。这些泌尿道感染的小朋友，常合并泌尿道畸形，若没有进一步详细检查，而重复感染，很容易造成肾脏受伤。小儿泌尿道感染症状多样化，和其他疾病有时不容易区分，所以家长应提高警觉，尽早就医，以便快速诊断出来并予以适当治疗。

1.养成正常的饮食习惯;

2.避免憋尿;

孩子泌尿感染

3.勤换尿布有肋减少泌尿道感染;

4.小男生包皮应确实清洁，如有包皮过长或过紧的问题，应遵照医师的指示护理;

5.清洁孩子的小屁屁时，须避免沾染至尿道附近。

婴幼儿泌尿道感染不一定以频尿、尿急、小便痛来表现，而可能是发烧并畏寒、食欲不佳、呕吐、哭闹不安、延长或晚发性黄疸等，刚开始常以为是一般感冒来治疗;但有些婴幼儿也会以血尿或脓尿表现，所以若在尿布上出现血或黄绿色的脓尿，家长应紧急送医检查。已具表达能力的大孩子，多是下泌尿道(膀胱或尿道)感染，较少会发烧，常以解尿疼痛、频尿或腰痛表现。

而针对口语能力欠佳的小小孩，家长则可由下列几点观察：没有明显感冒症状(如咳嗽、流鼻水等)，或肠胃炎症状(如呕吐以及拉肚子等)的不明原因的发烧，且多日高烧不退，这时应验尿检查，以排除泌尿道感染的可能。

新生儿泌尿系统感染的治疗途径有哪些

一、婴儿为啥易“尿感”

这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机;婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌容易沿着尿道上行至膀胱;另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短，膀胱膨胀时不能将其压紧关闭，膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫力不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿，发病率越高。

二、尿路症状有苦难言

其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来――

其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状，容易被忽略。相反，最多见的感染外在表现为发烧，常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染的实质。因此，婴儿尿路感染常易误诊。

三、捕捉线索及早发现

只要人们的头脑中有了这一常见病的概念，早期发现婴儿尿路感染并不难。如果婴儿出现下述状况：常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等，就应该想到泌尿道感染。

通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否异味增重或有臭味?尿液是否变混浊或尿布颜色加深等;并应反复化验尿常规，验尿时宜清洗外阴，并留接中段尿，排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞，即可判定尿路感染。

医生更详细的检查是为了确定感染的性质、范围、严重程度以及排除是否有泌尿系畸形或尿路结构异常。婴儿泌尿道感染，常会沿尿液逆行肾脏造成感染;即使较大的孩子泌尿道感染迟迟未能对症治疗，有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。病到此时孩子的全身状况会急速恶化，甚至不可收拾。儿童得尿道炎不难治，一旦明确诊断就应住院彻底治疗，不留后遗症。

四、及时治疗不延误

急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，缩短细菌在膀胱内的停留时间。女孩应注意外阴部清洁。

1、抗菌治疗：急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高，对细菌敏感，对肾脏无害的药物。家长不宜给婴儿胡乱用药，如磺胺药易在尿中析出结晶，引起血尿和肾损害;新霉素、链霉素、卡那霉素、先锋毒素等有致聋和肾损害副作用，婴儿不宜;青毒素类药物小心过敏;总之，用药应由正规医院小儿科医生严格掌握，决不可听信江湖医生随便指挥，滥用抗生素。急性尿路感染经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染，慢性病例仅1/4可完全治愈。

2、做好预防：要认真做好婴幼儿外阴部护理，每次大便后应清洁臀部，尿布要常清洗，最好不穿开裆裤，勤换内裤。多饮水，少喝糖水，多喝含碱性的饮料，可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。男孩包皮过长者应注意清洗，尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

3、矫治畸形：如发现尿路结构异常，医生会给予适当的矫治，如男孩包茎应做手术，家长不应拒绝。因为畸形不除，有时感染难以控制和根除。

婴儿泌尿道感染的症状 何谓泌尿道感染

人类的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，这四个器官的感染，统称为泌尿道感染。泌尿道感染多为会阴处的细菌（以大肠杆菌最常见），从尿道进入，再感染至膀胱、输尿管和肾脏，其顺序和尿流方向相反，因此称为「逆行性」或「上行性」感染；除此之外，若泌尿系统先天或后天性构造或功能异常，如膀胱输尿管逆流、双条输尿、输尿管肾盂交界处狭窄、尿道阻塞、神经性膀胱等，也是造成泌尿道感染的原因之一。