重症肌无力有几种类型
重症肌无力有几种类型
一、全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常。
二、延髓重症肌无力:表现为面部表情重症肌无力,眼睑闭合力弱,吹气无力,说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重,休息后暂时好转。此型患者可伴眼外重症肌无力或轻度四肢重症肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群,极易因上呼吸道感染等原因而诱发重症肌无力危象。少数患者,自起病后始终局限于构音不清,表情尴尬的状况称为局限性延髓重症肌无力。
三、眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。
四、单纯脊髓肌型:表现为四肢近端肌极度无力,上楼困难,易跌倒等,经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢重症肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身重症肌无力。
眼肌型重症肌无力的病因是什么
1、胸腺的改变:眼肌型重症肌无力的病因中约有40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种是眼肌型重症肌无力的病因。
2、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是肌无力病理中最特征的改变,眼肌型重症肌无力的病因表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
3、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,眼肌型重症肌无力的病因为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,眼肌型重症肌无力的病因会伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
重症肌无力患者怎么照顾
重症肌无力属于自身免疫系统紊乱类型的疾病,患有重症肌无力该怎样护理,患者常常会有乏力的感觉,病程长且病情容易复发,感冒或劳累后加重。因此,在治疗时了解重症肌无力护理工作,也就显得很必要了。下面请北京中医痿证研究治疗中心神经疾病专家讲到:
正因为如此,重症肌无力患者在疾病治疗期间一定要保持心情愉悦,对重症肌无力疾病保持积极向上的态度,树立治疗疾病的信心,不然过多的忧虑会加重重症肌无力患者的病情。从这点我们可以看出,重症肌无力护理工作中的心理护理工作确实很关键,护理工作的好坏直接影响到重症肌无力患者的病情。
重症肌无力护理工作中,对重症肌无力患者的心理辅导、护理都很关键,这样做的目的是使重症肌无力患者保持情志舒畅。有研究表明,精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复。
重症肌无力患者若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病。临床上,重症肌无力疾病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,重症肌无力患者情志波动常可引起病情发展或恶化。
比较严重的重症肌无力的危害
重症肌无力是一种对神经肌伤害严重的骨科疾病,患者会逐渐出现眼皮下垂、呼吸困难、手脚无力的症状,给他们的身体健康带来严重的威胁。那常见的重症肌无力的危害有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的重症肌无力的危害。
一般,常见的重症肌无力的危害有:
1、新斯的明不足危象:是常见的重症肌无力的危害,由各种诱因的诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2、胆硷能危害:即新斯的明过量危象,也是常见的重症肌无力的危害,多在一时用饕过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆硷蓄积过多症状,包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟硷样中毒症状 (肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。
3、反拗性危害:难以区别危象性质又不能用停饕或加大饕量改善症状者。多在长期较大剂理用饕后发生,这是典型的重症肌无力的危害。
以上介绍的就是常见的重症肌无力的危害,希望对大家认识重症肌无力有所帮助。针对此,一旦患上重症肌无力一定要立即去医院进行治疗,以免错过最佳的治疗时机,造成更加严重的后果。
重症肌无力能治愈吗
一般疗法:重症肌无力类型不同,所以重症肌无力患者,需要使用不同的方法来治疗,这样才可以对症治疗,这样病人更好更快地恢复,中医治疗重症肌无力,这有许多方法和药物。在医学界已经吸引了很多注意力,所以。没有治愈重症肌无力患者,正常的专业医院进行科学、准确的处理,尽可能早的为了更好的恢复。
脾胃虚弱:重症肌无力能治愈吗?眼睑下垂,只要人出现四肢软弱无能逐渐加重,见面后劳病情加重,休息,可以缓解这样的情况应该准确、及时到专业医院治疗,大多数情况下,重症肌无力患者也会出现弱倦怠,少气懒的话,食物少,吃呛咳,有些病人会有严重的吞咽困难,大便池塘、表面平整度、舌体胖,苔薄白,脉细弱等症状,所以,患者有关专家将根据,存在的问题在科学和准确的治疗。
气血两虚:像这种类型的上睑下垂的重症肌无力患者,以及全身无力、面色萎黄或苍白、身体瘦弱的,声低气短、疲劳、头晕、妇女月经不调,量少色淡,舌头苍白,软,薄白,脉细弱等情况,这只是根据病人的结果,还有这些条件和最后的检查,来确定最终的治疗方案。
重症肌无力是否遗传
重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累。正因为重症肌无力是自身免疫类疾病,因此重症肌无力有一定的遗传易感性,通过调查有一部分患者有阳性家族史。
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时即有体征,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂,面肌无务,表情差。母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。根据遗传因素的不同,重症肌无力的遗传可分为先天性重症肌无力和家族性婴儿型重症肌无力两种。
先天性重症肌无力指正常母亲的新生儿患重症肌无力,家庭中常有重症肌无力病人。42%病例于2岁时,66%于20岁以前发病。病婴中无乙酰胆碱受体抗体,其发病机制与遗传有关。突触后膜结构畸形;几乎完全缺乏有功能的接头褶,微小结构减少,终板乙酰胆碱受体不足。
家族性婴儿型重症肌无力指正常母亲的婴患重症肌无力,家族中有其他重症肌无力病人,如兄弟或姊妹,为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难,尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型,常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。
重症肌无力危象的症状
一、咳嗽无力:当病况累积到肋间肌的时候,患者会发觉咳嗽无力,呼吸困难等病症。偶尔严重了,因为药物或者其他原因出现了重症肌无力的原因,又被称为重症肌无力的危象。
二、重症肌无力的病人在吞咽食物还有咀嚼食物方面也会有一些不正常,常常的现象在病人吃饭时想吃却咽不下,乃至连水也咽不进,在喝水的时候不是呛入气管导致咳嗽,就是从鼻孔流出来。是重症肌无力的危象类型类型之一。
三、面部表情肌和咀嚼肌。一旦患者的面部表情肌和咀嚼肌受累的话,其详尽体现为:眼睛闭不紧和面无表情,众多病人的面容是苦笑,其中有的病人还不能鼓腮不能吹气,吃东西的时候还会咀嚼无力,特别是在进干食的时候,会变得愈加严重也是重症肌无力危象类型之一。
四、语音低微:重症肌无力患者讲话过多过长的时间,声音逐渐低沉无力,声音模糊,带鼻音外人听不清其说话,咀嚼以及吞咽察觉困难,一旦出现这种现象,病人就要及时的到正规的医院治疗重症肌无力危象。
肌无力有哪些临床表现
重症肌无力有哪些临床表现呢?重症肌无力是一种免疫性的疾病,生活中这种疾病我们不是特别常见,因此对此我们可能不太了解,但那时患者们在得了重症肌无力这种疾病后,也不需要十分担心,专家说只要及时准确治疗,我们还是可以很好康复的。
专家介绍,重症肌无力可以在任何的年龄段发病,在重症肌无力的患者当中,以女性患者居多,横纹肌无力、疲乏、日重暮轻,活动后加重,休息后减轻为此病的主要症状。肌无力发作时,每日甚至每小时均有起伏。此疾病可逐渐发作或迅速发作,可完全恢复或部分恢复。首发症状多为单纯眼外肌麻痹,也不单纯肢体、延髓肌或颈肌无力者。约56%~60%重症肌无力病人眼处肌受累。最后,90%病人均有眼肌无力症状,表现为上眼睑下垂、复视,眼睑下垂在检查过程中可起伏不定。随着眼肌受累,环眼肌也显得无力,延髓型其他颅神经也受影响,引起吞咽困难及呼吸困难等潜在的致死并发症。后期发作的病人常损伤咀嚼肌,不能吞咽,靠鼻饲喂养,舌伸不出口外,肌萎缩且表面有不典型的三条沟。构音困难,声音低,鼻音重,面肌无力,出现苦笑面容,颈部伸屈肌无力迫使病人以双手支撑其头颅。 80%以上的病人在眼肌受损1年内发展为全身型肌无力。
重症肌无力患者的一些常见的临床表现就是上述的一些内容了,专家提示说,对于疾病的临床症状,大家一定要多家注意,因为我们只有清楚了疾病的症状表现才能及时发现并治疗疾病。
重症肌无力的治疗方法
重症肌无力的病发给患者朋友们带来了极大的困扰,同时在治疗上也有着一定的难度。但是,如果没有得到及时的治疗的话,就会引发一系列严重的后果。那么,重症肌无力有哪些治疗方法呢?不妨一起来了解一下。
重症肌无力的治疗方法:
1、血桨交换法。这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。这也属于重症肌无力的治疗措施。
2、药物治疗。此种重症肌无力的治疗虽然可以短暂地缓解病情,但长期用苭会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用苭物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。
3、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发。
以上为大家介绍了一些重症肌无力的相关治疗方法。除了治疗之外,我们也要了解到重症肌无力的病发和人体体质等方面有一定的联系,希望朋友们加以注意,平日里注意营养的摄取,祝朋友们健康。
重症肌无力治疗偏方
中医重症肌无力治疗,主要是通过内服中药外加康复锻炼的。中医对于不同类型的重症肌无力治疗主要有:
1、脾胃虚弱型重症肌无力治疗:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。重症肌无力治疗原则:健脾生血、益气生肌。
2、肝肾亏虚型重症肌无力治疗:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。重症肌无力治疗原则:益肝补肾、滋阴清热。
3、肺热伤津型重症肌无力治疗:肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受,首先犯肺,肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。重症肌无力治疗原则:清肺润燥、益气养阴。
4、湿热浸淫型重症肌无力治疗:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不利,影响气血运行和荣养,致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。重症肌无力治疗原则:清热利湿、燥温化痰。
重症肌无力的药物
重症肌无力这种病情一旦发生,很多人都喜欢用一些药来控制这种病的严重,现在治疗重症肌无力的医院这么多,治疗重症肌无力的药物也很多,那么、患者该怎么选择自身重症肌无力的治疗药物呢,下面我们一起看下重症肌无力的药物治疗。
重症肌无力的药物治疗
1胆碱酯酶抑制剂——是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2免疫抑制——常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
3血浆置换——通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
4静脉注射免疫球蛋白——人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
5中医药治疗——重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
重症肌无力的药物治疗上述介绍大家知道了吗?重症肌无力的治疗药物有很多,但并不是每一种都适合大家,因为大家发生的重症肌无力类型和病因都是不一样的,建议大家最好先做好检查再去选择药物治疗。
如何区分小儿脑瘫与先天性肌无力
脑瘫儿由于大脑损伤可能导致肌肉不协调收缩而引起运动障碍,常表现为肌肉张力异常,可通过肌肉张力测定了解肌肉不协调收缩的失控程度,早期提示脑瘫。
先天性肌无力包括新生儿暂时性重症肌无力(新生儿一过性重症肌无力)、新生儿先天性肌无力(新生儿持续性重症肌无力)和家族性L型肌无力。应注意与小儿脑瘫相区别。
新生儿先天性肌无力有如下特点:
①母亲正常,无重症肌无力病史;
②家庭中常有重症肌无力患者;
③42%病例于2岁前发病,66%于20岁以前发病;
④血中无乙酰胆碱受体抗体 ;
⑤其发病机制与遗传有关;
⑥症状多在出生时或其后不久出现,眼外肌受累明显,常可累及面部肌肉而影响摄食;
⑦全身肌无力少见。
重症肌无力对心肝功能有损害
80年代尸检发现重症肌无力患者心肌细胞间淋巴细胞浸润,心肌细胞上有抗体和补体沉着,伴有心肌细胞坏死。进一步的研究发现重症肌无力患者体内存在两种抗体,抗骨骼肌和抗心肌,两种抗体在患者体内存在的比例不同,大部分患者可能以抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体为主,而有些患者体内抗心肌乙酰胆碱受体抗体滴度相对高,与心肌表面乙酰胆碱受体结合,溶解、破坏了心肌细胞,促进心肌细胞表面的乙酰胆碱受体的溶解过程引起心脏功能损害。重症肌无力伴肝功能损害的可能机制肝功能损害组分两种情况,一组是先有重症肌无力后有肝功能损害,可能是重无力作为一种自身免疫性疾病,所引起的免疫泛化使患者体内存在对肝脏有害的因素,从而引起肝细胞破坏,属重症肌无力的伴发症状。另一种是先有肝炎后患重症肌无力,可能肝炎病毒是诱发自身免疫的病原体。重症肌无力患者经治疗好转后ALT明显下降,绝大多数降至正常,可能患者体内存在针对肝脏的有害因素,而使肝细胞破坏致ALT增高。重症肌无力有很大关系,劳累过度,病人经常劳累过度,过度使用眼睛,日夜操劳,或旅行和生活的心律失常,耗伤气血,体质下降,邪乘虚而入,在疾病的发生和发展的一个薄弱环节,因此在经济复苏过程中的患者,必须经常那里的生活,工作和休息,只有这样才能配合药物的治疗,并逐步增加体质,早日康复。这也是重症肌无力的预防措施。
肌无力具有遗传性吗
专家表示:重症肌无力有一定的遗传性,但是比例很低,有的家族性重症肌无力患者,与遗传有很大的关系。
重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质,对于肌营养不良症患者,因为该病属遗传疾病,从优生角度考虑,患有遗传疾病的患者最好不要生育,重症肌无力患者妊娠时,重症肌无力具有遗传性吗?约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。重症肌无力具有遗传性吗?分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。
这种病去医院看神经内科,根据患者的年龄、病史、发病情况等需要长期治疗或服用苭物。重症肌无力具有遗传性吗?在一些重症肌无力患者当中,有的一家之中就有好几位患肌无力病。因此有很多病人担心自己的子女以后会不会得重症肌无力,还有尚未结婚生育的青年人也有这样的顾虑,不能说一点也没有,但这种遗传的几率在临床上是很低的。