子宫乏力可以顺产吗 宫缩乏力属于难产吗

子宫乏力可以顺产吗 宫缩乏力属于难产吗

宫缩乏力不属于难产，但是容易造成难产，因为在生产中，宫缩没有随着产程的进行而增强，因而导致产力不足，生产无法继续的进行，致使产程时间延长或分娩停滞，此外，宫缩乏力还是造成产后出血最主要的原因。所以在生产时，孕妇一定要配合医生的指导，保持心态平和，才能有助于顺利的分娩。

宫缩乏力性产后出血 按摩子宫

宫缩性产后出血，刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法。方法：接产者一手置于宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈，双手相对紧压子宫并作按摩。注意：按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，按摩时应注意无菌操作。

宫缩乏力能顺产吗

产妇出现宫缩乏力，要根据产妇的身体状态，医生对其是否可以自然分娩做出判断，在征询医生的建议后，才能最终决定。若产妇自身状态很好，宫缩乏力也能进行顺产，若身体状况差，分娩中易出现危险，则最好选择剖宫产。

宫缩乏力的原因

若产道有梗阻或胎位不正，估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术。若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，消除产妇的紧张心理。若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充 营养。若产妇不能吃东西，可以给予输液。如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反 射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。第二产程进入第二阶段，宫口已开全，此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低，可以经阴分娩的话，可以静脉点滴催产素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。第三产程胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即给予宫缩剂，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。子宫收缩乏力多由以下几个常见因素综合引起： 1、孕妇思想紧张，顾虑重重，吃不好睡不好使大脑皮质受抑制，影响子宫收缩。 2、产妇内分泌失调，体内雌激素及催产素含量不足或子宫敏感性降低影响子宫收缩力。 3、过多地应用镇静药或麻醉药，使子宫收缩乏力。例如，患有重度妊高征的孕妇临产后大量应用镇静药物等。 4、胎位不正、头盆不相称时胎儿的先露部不能恰好紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起有效的反射性子宫收缩。 5、过度膨胀如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫肌纤维过度伸展失去正常收缩能力，或子宫肌肉发育不良、子宫壁间有肌瘤、畸形子宫都能影响子宫收缩。宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指产程开始就表现为子宫收缩弱且无力，持续时间短，间歇时间长，并且不随产程进展而逐渐好转，但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬，产妇大多数无明显的腹痛感。继发性宫缩乏力指产程开始时子宫收缩力正常，而当产程 进展到一定程度时子宫收缩力转弱。宫缩乏力可使宫颈口扩张 及胎儿先露部下降缓慢，使产程延长或停滞。产程过长，产妇休 息不好，进食少，思想顾虑重，使产妇疲惫不堪，肠管胀气，排尿困难，又影响子宫收缩，这种恶性循环易造成难产，导致胎儿窘迫、产后出血及感染。

子宫乏力可以顺产吗 如何避免宫缩乏力

1、做好孕期产检和保健，选择合适的分娩方式。

2、孕期孕妇要进行适当的锻炼，强健力量能使分娩轻松些。

3、要正确的认识分娩，了解分娩的过程，克服恐惧的心理，增强分娩信心。

4、临产前进行正常的日常生活，及时补充能量，确保拥有充足的体力。

5、要与医护人员密切的配合，积极跟进他们的指导。

6、家人要多给产妇陪伴和鼓励，能有效的消除产妇紧张的情绪。

孕妇肥胖对胎儿好吗 诱发妊娠疾病

孕妇太胖容易诱发各类妊娠疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血压、血栓性疾病等，在分娩时，可能发生过期妊娠、子宫乏力、手术产、产后出血、软产道损伤、胎盘早剥、会阴撕裂、产生宫缩乏力等，对母婴健康均存在较大威胁。

肥胖的危害 妊娠期过度肥胖的危害

妊娠初期肥胖常可导致妊娠高血压病发生，并且有产生妊娠毒血症的危险;而且流产和难产的几率会大大增加;妊娠肥胖对胎儿的危害也是很大的，肥胖孕妇在妊娠，分娩，产后各期并发症增多，如妊娠高血压，过度妊娠，子宫乏力，产后出血，软产道损伤，胎盘早剥，会阴撕裂，产后宫缩乏力等，从而影响胎儿及新生儿发育生长。

宫缩乏力

分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。

当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。实际上,如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬(即出现肚子紧的症状),这就是“假性宫缩”。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,“假性宫缩”的情况会越来越频繁。

宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性,但宫缩强度却在降低,导致宫缩间隔时间延长,持续时间缩短,每次宫缩时力量弱,宫口扩展缓慢,使分娩时间延长,胎儿受到威胁,产妇疲惫不堪。

宫口却迟迟不开,致使产程拖延,导致胎头进入骨盆后,膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间,发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离,引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。

假性宫缩一般会随着孕期的不断推进而逐渐趋向频繁,但是直到妊娠的最后几周,假性宫缩可能仍会表现为偶发的、不规则的、无痛的。有时,假性宫缩很难与早产的初期宫缩相区别。

如果怀孕还不满37周,在1小时之内出现4次或4次以上的宫缩,或有其他早产的迹象,应该马上去医院检查。

宫缩乏力的表现 高张性子宫收缩乏力

子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。

宫缩乏力的症状

症状：

胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。

原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。

孕妇分娩过程中可能会有哪些问题

产程

所谓产程，也就是分娩过程，包括3个阶段，即第一产程、第二产程、第三产程。第一产程从腹部开始出现规律性阵痛，宫口开始扩张，直至扩展到宫口开全为止，这一阶段在整个分娩过程中历时最长，并因越来越频繁的腹部阵痛而最为痛苦，大约经历8-12小时;第二产程从宫口开全到胎儿娩出为止，这一阶段大约1-2小时，虽然比第一产程的时间短很多，但却是最关键的时刻;第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出为止，一般经历10-20分钟。

第一产程宫缩痛开始时，均匀地做腹式呼吸，即深深吸气，再慢慢呼气，疼痛持续并剧烈时，准爸爸按摩产妇的肩、背、腰骶部等处的肌肉，以减轻疼痛并放松精神;进入第二产程后，产妇要听从医生指示正确地屏气用力，待胎儿先露部要出来时，得到医生指示后立即将手交叉放在胸前，反复做短促呼吸，方法为“哈!哈!”无论如何都不可用力，即便是轻微地用力或发出声音，以免胎头飞速滑出，对会阴造成意想不到的伤害。

难产

产妇在分娩时，如果因产力、产道或胎儿中的一个或多个因素，导致分娩不能顺利进行，往往需要医生的处理，或者通过手术助产才能使胎儿顺利娩出，这种异常的分娩称为“难产”。难产和顺产其实是可以转化的。如果顺产处理不当，可以转化为难产;如果难产处理得当，也可以使难产变成顺产。分娩过程中要听从医生的指导并密切配合，放松心情，不过于焦虑和恐惧，让医生给予及时有效的处理。

早产

在妊娠28-37周之内，如果阴道出现少量流血，并有阵发性腹痛或腹胀，同时伴有规律性宫缩，就提示有早产的可能。有了早产征兆后，要立即去医院产科就诊。

宫缩乏力

宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。

剖宫产

剖宫产在危急状态下剖宫产确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。目前，世界各地剖宫产率都有升高的趋势，但切不可认为剖宫产是一条分娩的捷径，它只是在不得已情况下采取的一种助产手段。因为，剖宫产术在带来一定帮助的同时也会带来一定的危害。

宫缩乏力能顺产吗 宫缩乏力怎么办

孕妇要树立坚定的信心，保持轻松的精神状态，良好的精神心理状态时顺利生产的关键，此外，要积极配合医护人员的检查和指导，抛弃不必要的思想包袱，促进宫缩协调，能有助于顺利的分娩。

孕妇若身体疲惫造成宫缩微弱，要多休息，在极度疲惫时可以使用镇静剂，能达到充分的休息，同时在医护人员的允许下，可以下床多走动散散心，调试好心情。

孕妇在产程中，要注意增加营养，适当的食用一些食物，以保证拥有足够的产力，如高热量、易消化的食物和提神的饮品。

孕妇在子宫口完全打开时，出现宫缩减弱的情况，可以给与适当的催产素，以便加强宫缩，加快分娩的到来，孕妇不必过于担心。

顺产育儿知识

顺产育儿知识：产力

什么是产力

将胎儿和胎盘从子宫内逼出的力量就是产力，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌 收缩力、肛提肌收缩力等。

其中，宫缩力是临产时最主要的产力。没有产力就无法进行宫颈扩张、先露下降和胎儿胎盘的娩出。

正常宫缩有一定的节律性，且临近分娩时逐渐增强。宫缩过强或宫缩乏力都有可能对分娩造成影响。

分娩时，产力是可以调整的，因此，建议准妈妈保证有规律的孕期生活和良好的精神状态， 要充满信心地迎接分娩。当产力出现异常情况时，医生会给予有效的帮助和处理。

产力大小决定宫缩力度

子宫收缩在孕晚期就已经出现了，越临近预产期，出现的频率就越高。

早期子宫收缩的主要表现：肚子发紧→腰腹部酸胀→腹部坠痛 / 胀痛(会有一个发展的过程)。

真正的临产标志是每隔 5~6 分钟出现一次宫缩，而且很有规律，还伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。

从此时算起，到宫颈口开全要11~12小时，开全到娩出要1~2小时。

对准妈妈来说，会感觉到一阵一阵有规律的腹痛，并不断加重。疼痛的过程也就是宫缩的过程，只有经过充分的宫缩，才能迫使宫颈口扩张开全，促进胎儿下降。

这个过程如果过急、过慢、过强、过弱，都会对产程进展造成影响，还可 能危及母婴健康。

什么是宫缩乏力

伴随产程的进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的收缩促使分娩继续进行。

但是，有些准妈妈的宫缩并不是随着产程的进展而增强，就必然拖长产程，这就是宫缩乏力。

出现宫缩乏力，如何处理

有强烈自然分娩意愿的准妈妈，一定要树立克服困难的信心，相信医生， 听从医生和助产士的指导，解除心理压力。要知道，心理因素是决定自然分娩能否成功的关键所在。

不论什么原因，如果宫缩一直比较弱，医生可以用催产素加强宫缩。

如果准妈妈身体疲惫，导致宫缩乏力，可以吃些易消化吸收的食物，恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临，加快分娩进程。

医生还会根据准妈妈和胎儿的情况，在适当的时机采取人工破膜术，加强 子宫收缩。

顺产育儿知识百科：产道

宝宝娩出的必经通道

什么是产道

产道正常是保证自然分娩的前提条件之一

骨产道和软产道两者中有任何一种异常，都会造成难产。

在产前检查和临产检查中，医生会检查准妈妈的骨盆情况有无异常，以便 选择正确的分娩方式。

如果在产前检查中发现产道有问题，医生会告知准妈妈，可能需要提前入院，择期做剖宫产手术。

常见的软产道异常有子宫畸形，如双子宫、子宫纵隔，可能发生胎位不正或一侧子宫阻塞产道;子宫肌瘤;子宫颈肌瘤;子宫颈水 肿;阴道横隔或纵隔等，都可能妨碍胎儿通过产道。

骨产道即骨盆，骨盆大小是决定准妈妈能否自然分娩的关键因素。因此，准妈妈要配合医生做好骨盆测量。

顺产育儿知识百科：胎儿情况

直接影响分娩进程

如果胎儿大小适中、胎位正常，在产力推动下，会顺利地通过产道分娩。

但是如果胎儿在准妈妈子宫中的位置不正常、胎心异常、羊水污染，或胎儿在宫内发育得过大(体重大于 4000 克为巨大儿)或存在先天畸形，会影响正常的分娩过程，造成难产，有时还会造成母婴严重损伤或死亡，必须在早期发现并及时处理。

正常胎位，分娩顺利

医学认为，正常的胎位是枕前位，即胎儿背朝前、胸向后，胎儿与妈妈面对面的姿势，手脚屈曲交叉于胸腹前。

枕前位又分左枕前、右枕前、正枕前，左枕 前是分娩中最多见的胎位，其次是右枕前。

枕前位是胎儿顺利分娩的正常胎位。 胎儿处于枕前位状态时，才能自行完成胎头下降、俯屈、内旋转等动作，顺利娩出。

3 种不正常的胎位影响自然分娩，胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，这关系到准妈妈能否顺产。

不正常的胎位主要有以下几种情况：

这些不正常的胎位，在准妈妈本来就比较有限的分娩通道中加设了障碍，容易导致难产。

拿臀位和横位举例，它容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时胎头娩出困难，从而危及胎儿的安全。

其中臀位分娩时先露部位不能紧贴宫颈， 对子宫的压力不均匀，易使子宫收缩乏力，导致胎儿宫内窘迫或窒息。

必要时可用手术助产

如出现胎位异常，导致准妈妈继发性宫缩乏力，使产程延长，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染的机会，可在严密观察下静脉滴注催产素来增强宫缩，加快产程进展。

宫缩乏力性产后出血 宫缩乏力性产后出血的原因

孕妇若先天性子宫发育不良、子宫肌瘤或子宫畸形，导致肌纤维发育差，子宫肌纤维损、收缩力下降，此外，还可能是因羊水过多，多胎妊娠、巨大儿、膀胱充盈、胎膜残留等使子宫过度的膨胀，增大的子宫肌纤维过度伸展失去弹性，影响了子宫肌恢复，致使子宫收缩乏力产后出血。

孕妇宫缩乏力导致产程延长，可使子宫肌纤维尤其是下段纤维拉长、受压，缩复作用受到抑制，加上产程中孕妇进食少，能量消耗，容易出现代谢性酸中毒，更使子宫肌细胞缺血、缺氧、水肿，产程更长，缩复功能更弱，导致产后出血。

孕妇若产前使用镇静药物或者术中使用镇痛药物，此外孕妇本身有贫血、肝炎、高血压等疾病，均可导致内分泌失调，子宫肌水肿，孕妇体内的雌激素、缩宫素等分泌不足，导致子宫收缩乏力产后出血。

一些孕妇在临产时，由于紧张害怕，造成产程延长，体力衰竭，干扰了中枢神经系统的正常功能，分泌的缩宫素减少，引起宫缩乏力性产后出血。

宫缩乏力

产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的规律性、对称性和极性不正常或强度、频率有所改变，称为子宫收缩力异常。子宫收缩异常临床上分为宫缩乏力和宫缩过强。宫缩乏力是指宫缩不随着产程的进展而增强，从而使产程时间拖长的状况。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。宫缩乏力受产妇全身情况等多种因素影响，例如产前精神过度紧张、术中过多使用麻醉剂或镇静剂、子宫过度膨胀(多胎、巨大儿、羊水过多)、子宫发育不良、严重贫血、妊娠期高血压疾病等。宫缩乏力是很多产妇遇到过的情况，宫口迟迟不开，除了致使产程拖延外，也会给孕妇和胎儿带来很大的危害，例如引发产后出血，增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会等。