母乳性黄疸是生理性还是病理性 如何判断宝宝黄疸是生理性还是病理性
母乳性黄疸是生理性还是病理性 如何判断宝宝黄疸是生理性还是病理性
1、生理性黄疸
在宝宝出生后的第2—3天出现,在4—6天会达到一个黄疸最高值,之后无需医治黄疸便会慢慢下降,7—10天明显消退,通常在宝宝出生后的2周左右黄疸便会完全消退,早产儿不会超过3周。
2、病理性黄疸
在宝宝出生后的24小时之内或一到两周出现,之后2—3周持久不退,甚至加重或治疗后反复发作。一般足月的宝宝如果黄疸2周后不见消退,即可立即就医诊治,可能就是病理性黄疸。
1、生理性黄疸
黄疸发黄的部位在宝宝的脸部、眼睛和前胸比较明显,但手心和脚心不黄,属于生理性黄疸,家长可先观察,多喂宝宝喝水,促进排便,加快胆红素的排出。
2、病理性黄疸
黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄,宝宝的身体其他部位也很黄,家长们可通过按压宝宝身体的任何部位,若皮肤呈现是黄色的,那可能就是病理性黄疸了,需要及时就医治疗。
1、生理性黄疸
如果宝宝是生理性黄疸的,其大小便颜色和拉便次数都正常,颜色是黄色的大便或黑绿色的胎便,每天拉大便次数8次左右,小便颜色淡黄。
2、病理性黄疸
如果宝宝是病理性黄疸,可能因为先天性胆道畸形,肝胆出现问题,导致大便颜色突然变白,而且颜色越来越淡,拉便次数也相对减少,小便颜色深黄。
1、生理性黄疸
宝宝除了面部、眼睛较黄以外,其他各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、大小便、体温等都不会出现异常的情况,少数宝宝会有轻微的食欲不振现象。
2、病理性黄疸
宝宝精神状态没有生理性黄疸的宝宝好,有时宝宝会出现无故哭闹,精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶的症状,双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐的反应等。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是每个宝宝出生后都会经历的一道坎,多是因为宝宝在妈妈体内的时候就已经遭受湿热侵袭而引起的,如孕妈妈怀孕期间吃了生冷、辛辣的食物,另外有时也会因为延迟喂奶(开奶晚)、宝宝呕吐、宝宝生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚而加重生理性黄疸。
2、病理性黄疸
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等,可造成病理性黄疸。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,除可造成宝宝神经系统损害外,严重的可引起死亡。家长如发现宝宝有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
1、生理性黄疸
如果给宝宝化验血清胆红素,新生足月宝宝的超过正常2mg/dl,但不超过12mg/dl,早产宝宝的话不超过15mg/dl的,则属于生理性黄疸的范围。
2、病理性黄疸
如果给宝宝化验血清胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl,黄疸偏高,则应该考虑是病理性黄疸的情况。
备注:12mg/dl:指的是100毫升的血液中的胆红素水平应低于12.9毫克。
新生儿黄疸不退是什么原因
首先来确定一下“黄疸”的概念。人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”,胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物,如果胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,胆红素不能排出体外,就会引起黄疸。
在一般情况下,黄疸是出现疾病的征兆,不过新生儿生理性黄疸却是非病理状态,是由特殊的生理特点引起的,主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限,所以大部分新生儿在出生后2~3天会出现黄疸,4~6天达到高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周后消退,在此期间,小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其他异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。
一、不过,如果新生儿黄疸出现以下情况之一,则要考虑是否为病理性黄疸:
1、24小时内出现黄疸;
2、黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;
3、黄疸持续时间长或消退后又重新出现。
病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗。在不能确定是生理性黄疸和病理性黄疸时,请及时就医,以免耽误病情。
二、母乳性黄疸
1、母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸,因为喂养母乳而出现,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因尚不十分明了,其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重,胆红素可达10~30 mg/dl,如果继续哺喂母乳,则黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降,如停止哺喂母乳48小时,胆红素会明显下降50%,若再次哺喂母乳,则胆红素又见上升。
2、母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,早发型母乳性黄疸的特点是容易被忽视,因为其出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似,不过其胆红素的最高值会超过生理性黄疸。迟发型母乳性黄疸的特点是经常在生理性黄疸之后紧跟着发生,与生理性黄疸重叠且持续不退,亦可在生理性黄疸减轻后加重。
母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗
建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的,原因有五:
1、母乳性黄疸多半是生理性黄疸
我们知道宝宝病理性黄疸期间,是不建议给宝宝打乙肝疫苗的,但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸,通常黄疸病情不大严重,可通过停喂母乳迅速消退黄疸。
2、母乳性黄疸的宝宝肝脏无疾病
虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗,但对于母乳性黄疸的宝宝来说,其肝脏并无毛病,导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。
3、乙肝疫苗不会刺激肝脏
熟悉医学知识的人就知道,乙肝疫苗不是在肝脏中起反应,它是乙肝病毒的表面抗原,进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体,对人体的肝脏是没有剌激的。因此,母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。
4、乙肝疫苗的接种禁忌无黄疸史
乙肝疫苗的接种禁忌包括三项:急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓,在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着,“出生后黄疸史”,不应作为接种禁忌。
5、黄疸严重的情况下推迟打
宝宝母乳性黄疸,而且黄疸值偏高,处于病理性黄疸的数值,这种情况下黄疸比较严重,建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗,因为黄疸值也是肝功能的一个指标,反应的是肝脏对黄疸的处理能力;而一切药物,包括疫苗,最终是需要肝肾来代谢分解的,也是会增加肝肾的负担的。所以,黄疸病理数值期间,不主张打预防针。
满月宝宝黄疸正常值是多少
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
满月宝宝黄疸正常值分析:
一、生理性黄疸:通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属满月宝宝黄疸正常值。
二、病理性黄疸:病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同: 1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。 2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL。4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。
黄疸是新生儿最常见的疾病之一,如果是生理性黄疸,妈妈就不需要担心,因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变,所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化,如果出现上述病理性黄疸的情况就要送医院观察了。
满月宝宝黄疸正常值在睡眠范围之内呢?很多的家长应该都还没有了解过吧,对于这些常识,新生儿的爸爸妈妈们都是要知道的,如果还不知道的话,就要及时了解了,为了自己孩子的健康成长,家长还是要补充一些这些方面的知识的。
母乳性黄疸就是病理性黄疸吗
母乳性黄疸是由于母乳喂养导致宝宝的黄疸明显的升高,这跟母乳的一些成分是有关系的,它主要的产生原理,是因为母乳里面的一个酶的含量比较高,然后导致胆红素的肝肠循环明显的增加,从而出现黄疸的升高。一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一般是出现时间比较早,进展比较快,或者是程度比较重,黄疸持续时间比较长,然后有可能会伴有其他不舒服的表现,母乳性黄疸如果黄疸值超过正常生理范围,也是属于病理性黄疸的,所以可以这么说,母乳性黄疸也是属于病理性黄疸的一种。
新生儿病理性黄疸的介绍
黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
导致小儿黄疸的五个原因
新生儿黄疸是新生儿比较常见的症状,新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生的2-3天出现,7-10就会消失,如发现宝宝的黄疸很长时间都没有消退,还引起了宝宝的其他症状,考虑宝宝是不是患了病理性黄疸。引起新生儿黄疸的原因有以下五种:
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4—5天最黄,足月儿在第 10—14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。 9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。
此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理。
以上就是对“引起新生儿黄疸原因”的阐述,希望对父母们有所帮助。如发现宝宝有黄疸,做到早诊断早治疗,防止黄疸的发生。
新生儿黄疸18.5正常吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,如果是病理性黄疸,没有积极地干预治疗有可能会导致严重的后遗症,像黄疸如果是超过18.5肯定属于病理性黄疸的。根据宝宝出生的日龄不一样,它的黄疸升高值,对于他的影响也不一样的,如果是生后三天以内的宝宝,如果有18.5,那黄疸是明显升高的,如果是一周以后的宝宝黄疸有18.5,然后一般情况都还可以,没有明显的病理因素,可能是母乳性黄疸,对宝宝的影响不是很大,如果是黄疸升高有明确的病理因素,如果没有积极干预,18.5的黄疸如果持续升高20以上,持续升高有可能胆红素对大脑会有一定的影响。所以黄疸如果是达到了18.5,建议还是去医院进行干预治疗,如果有明确的病理因素,需要针对病因进行治疗。
宝宝出生14天还有黄疸 宝宝出生14天还有黄疸怎么回事
虽然说宝宝生理性的黄疸在出生后的2周左右基本就会消失,但这多是出现在足月宝宝身上,如果宝宝是早产儿的话,那么即使是生理性黄疸,也可能持续14天,甚至20天,一个月宝宝黄疸都不消退。
足月的宝宝一般在出生后的2周黄疸还没消退的话,很有可能是患有病理性黄疸,病理性黄疸通常需要就医针对病因治疗才会消退。
如果宝宝患有的是母乳性黄疸,那么黄疸开始时间为生后4—7天,会持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。这时宝宝14天了还有黄疸是正常现象。
另外宝宝出生14天了还有黄疸也有可能是宝宝被病毒或细菌感染使得肝细胞功能受损,致使肝脏不能很好的将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外,导致宝宝黄疸迟迟不消退。
母乳性黄疸是生理性还是病理性 母乳性黄疸——病理性黄疸
是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢,增加了胆红素的肠道重吸收,并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性,是和母乳本身有关的黄疸,多出现于出生一周后,在第2周或第3周多会逐渐退黄,但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上,母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。
1、当血清胆红素超过256.6μmol/L(15 mg/dl)时,应停止母乳喂养2~4天,改用人工喂养。
2、当血清胆红素超过342μmol/L(20 mg/dl)时,需要用光疗。
备注
一般轻度母乳性黄疸的孩子,其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的,无须停喂母乳黄疸就能逐渐消退。
宝宝出生15天了还有黄疸正常吗 为什么宝宝出生15天了还有黄疸
虽然说宝宝生理性的黄疸在出生后的2周左右基本就会消失,但这多是出现在足月宝宝身上,如果宝宝是早产儿的话,那么即使是生理性黄疸,也可能持续15天,甚至20天,一个月宝宝黄疸都不消退。
足月的宝宝一般在出生后的2周黄疸还没消退的话,很有可能是患有病理性黄疸,病理性黄疸通常需要就医针对病因治疗才会消退。
如果宝宝患有的是母乳性黄疸,那么黄疸开始时间为生后4—7天,会持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。这时宝宝15天了还有黄疸是正常现象。
另外宝宝出生15天了还有黄疸也有可能是宝宝被病毒或细菌感染使得肝细胞功能受损,致使肝脏不能很好的将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外,导致宝宝黄疸迟迟不消退。
怎么给宝宝去黄疸
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的一种现象,新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸顾名思义它属于一种正常的生理现象,一般正常的新生儿黄疸像足月宝宝2-3天出现,4-5天到高峰期,然后7天左右慢慢往下走,两周以内是完全消退的,这种是不需要干预的,宝宝黄疸他一般情况还好,一般都是不需要处理的。一般宝宝黄疸出现的时间比较早,进展很快,然后程度比较重,或者是说持续时间较长,这种就是属于病理性黄疸,病理性黄疸的判断一般都是由医生判断,家里一般是建议宝宝在出生两周以内最好每天去监测一下黄疸,然后医生根据宝宝黄疸值判断,如果是高了,那建议去新生儿科专科的医生那里做一个详细的检查。
属于病理性黄疸是要及时干预的,像一般病理性黄疸要看一下他肝功能的情况。 如果是间接胆红素明显的升高,这种黄疸是有一定神经毒性的,黄疸持续升高有可能会影响大脑,所以要及时干预,一般住院治疗黄疸,会根据他的病因然后对症处理,病因就是有可能是由其他病理因素引起的,去除病因的同时然后对黄疸进行一些治疗,一般常见的高间接胆红素治疗是照蓝光,如果是结合胆红素升高,那可能病因更复杂,治疗更棘手。所以如果家里发现黄疸有升高,自己也不确定,还是建议及时去医院由新生儿专科医生进行干预,必要的时候进行治疗。
如何诊断宝宝属于哪种类型的黄疸
新生儿皮肤越来越黄,时间久了变成了“小黄人”,这难免让新妈妈有些不安,为什么会出现黄疸呢?是生理问题还是外界因素造成的呢?
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致,新生儿会发生黄疸,原因比较复杂,有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。
生理性黄疸
生理性黄疸是一种生理现象,一般来讲不需要治疗,2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起,需要尽早查明原因,明确诊断,及时治疗;母乳性黄疸需要暂时停止哺喂母乳,待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
茵陈给婴儿洗澡可以退黄疸吗 婴儿黄疸母亲忌口什么
视情况而定。
如果婴儿只是生理性黄疸的话,那么对于母亲来说是不需要忌口的,婴儿的黄疸是可以自行消退的;如果是病理性黄疸,但是不是母乳性黄疸的话,那么对于母亲来说也是不需要忌口的。
如果是母乳性黄疸的话,那么建议目前需要忌吃“黄色”的食物,比如胡萝卜、南瓜、橘子等。
生理性黄疸多久退
新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸,母乳喂养性黄疸是因为早期喂养不足,排便少,致胆红素积与体内,造成皮肤黄疸。多于生后5-7天开始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。个别严重者,可暂停母乳。只要黄疸不严重,不需要治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关,致使体内黄疸代谢减慢。只要黄疸水平低于14ng/dl,就不必给予暂停母乳、服用退黄药物、照光等治疗。虽然对于严重母乳性黄疸,可暂停几天母乳喂养,但真正需要暂停母乳喂养的机会很少。只要黄疸不重,持续时间长对孩子没有伤害。
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸的原因
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4—5天最黄,足月儿在第 10—14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。 9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。
此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理。