窒息急救方法 呼吸兴奋剂使用
窒息急救方法 呼吸兴奋剂使用
如果病人在窒息时，呼吸功能减弱，可以注射兴奋剂，使患者呼吸功能逐渐恢复，加强自我供养。
大咯血窒息的抢救及护理
大咯血窒息的抢救及护理?下面让急诊科的专家为大家介绍一下吧。
1、注意体位引流，保持患者情绪稳定，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息，以平卧头偏一侧位，有利血咳出;大咯血时暂禁食，咯血停止后给低温流质饮食，每次适宜量为150～200 ml。每次咯血时有专人在旁护理，鼓励患者每次尽量把血咳出，以防凝成血块堵塞气道，引起窒息。
若有呼吸困难，则应采用30°～40°的半卧位，以利于咳嗽、呼吸、排血。大咯血时暂禁食，咯血停止或减轻后进温凉易消化食物，保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧，氧流量6～8 L/min，注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化，对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理，适当应用镇静剂，剧咳者适当镇咳，忌用吗啡。
对于反复大咯血的患者，每次咯血时有专人在旁护理，由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项，患者情绪一直能保持平静，加强口腔护理，及时擦掉口边血污，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。
2、大咯血窒息的抢救及护理
(1) 窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。其原因是：①体弱无力咳嗽，血液积聚;②镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;③支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;④患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;⑤一次性大量出血来不及咳出。
(2)咯血窒息的先兆向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象，使其了解窒息的危险性，教会患者及陪人若发生危险征象，勿紧张，立即通知医护人员;密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态，若发生以下情况：①大咯血过程突然停止或终止，随即出现胸闷，极度烦躁，表情恐惧，精神呆滞;②喉头作响，随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;③面色发紫，目瞪口呆，大汗淋漓，双手乱抓，神志昏迷，大小便失禁。应警惕大咯血窒息的发生，立即抢救。
(3)紧急抢救及措施大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息的有力抢救措施。①立即抱起患者下身倒置，使躯干与床成45°～90°角，并拍击背部，倒出气管内的积血，防止血液淹入整个肺部;②及时清除血块，首先用开口器撬开牙齿，挖出咽喉部的血块，必要时行气管插管对血块连续负压吸引;③高流量吸氧，氧流量6～8 L/min。
(4)出血性休克的护理。①密切观察生命体征及中心静脉压的变化;②观察尿量及尿比重，当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注，发生肾功能衰竭;③认真记录出入量，对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录;④体温异常的护理，失血性休克的患者的体温多数偏低，应提高室温，用棉被保暖，而不能用热水等局部保暖，以保证体温在正常水平。
(5)心理护理咯血窒息患者心理难以承受，终日恐惧、焦虑和烦躁。为此对其进行心理疏导、安慰和关心，让患者意识到大咯血时保持镇静是关键，否则恐惧、烦躁会使交感神经兴奋增强，心率加快，血循环增速致肺循环血量增多不利止血。
以上就是急诊科的专家为大家介绍的香瓜内容，希望对大家能有所帮助，有任何疑问要及时到医院急诊科检查治疗。
火灾的急救常识有哪些
发生吸入性损伤时，如何进行现场急救。
1.吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤，吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤;二是窒息，因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息。另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息;三是化学损伤，火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。
2.发生电烧伤时，如何进行现场急救。
电烧伤时，首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和循环。在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。
3.烧伤伴合并伤时，如何进行现场急救。
火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤，如煤气、油料爆炸，可伴有爆震伤;房屋倒塌，车祸时可伴有挤压伤;另外，还可造成颅脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血等。 在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。
根据以上的介绍我们知道，大火是非常无情的，发生火灾时，消防官兵是第一个到达火灾现场并且开始救火的，他们是最可敬的人，在大火面前，他们从容面对，从不退群，是值得我们尊敬的，我们学习一些火灾急救的方法是非常有必要的，可以帮助我们减少很不必要的损失。
经常吃杏仁的坏处有哪些
过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救。
大量口服苦杏仁产生的中毒首先作用于延脑的呕吐、呼吸、迷走及血管运动等中枢，均引起兴奋，随后进入昏迷、惊厥，继而整个中枢神经系统麻痹，由于呼吸中枢麻痹而死亡。其中毒机理主要是由于杏仁所含的氢氰酸很易与细胞色素氧化酶的三价铁起反应，形成细胞色素氧化酶-氰复合物，从而使细胞的呼吸受抑制，形成组织窒息，导致死亡。
宝宝呛奶窒息急救技巧
宝宝呛奶窒息急救技巧
就地出招
因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;
体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物
如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
2、中毒窒息的急救措施
2.1、抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也给中毒者戴上,要迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方,静卧保暖。
2.2、如果是一氧化碳中毒,在中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动时:救护人员在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后,要立即进行人工呼吸,若中毒者心脏已停止跳动,应迅速挤压心脏,同时进行人工呼吸。
2.3、如果是硫化氢中毒,救护人员在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖在中毒者的口鼻。
2.4、如果是瓦斯或二氧化碳窒息,救护人员在情况不太严重时,只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息,窒息者就会醒过来。假如窒息者窒息时间较长,就要进行人工呼吸。
2.5、在救护中,急救人员一定要沉着,动作要迅速,在进行急救的同时,应迅速通知医生赶到现场进行救治。
3、海姆立克急救法
急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
4、肺结核咯血窒息
保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。
做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
立即加压给氧,给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等,如尼可刹米0.75～1.25 g ,静脉注射或洛贝林3～9mg,静脉注射。
有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。
脑血管意外有哪些疾病 脑血管意外的急救原则
脑血管意外就是在现场尽快要简要评估和急救处理，处理气道呼吸和循环问题，观察心脏的节律问题，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖。急救的要点，
第一就是开放气道，保持气道通畅，如果是昏迷，或者是通气不足或者是窒息，建议在有条件的情况下尽早做气管插管。
第二点就是保证整个呼吸的换气是通畅的，血氧饱和度要保持在百分之九十以上。
第三点就是开放静脉通道，维持血压、血糖的稳定，就一定要检测血糖的情况，血压要保证在90/60毫米汞柱以上。
第四点就是早期可以用些甘露醇、地米，还有护胃的西咪替丁、奥美拉唑，以及一些呼吸兴奋剂，可拉明、洛贝林等药物。
第五点就尽量避免低血糖的患者，就是输含糖过多的液体，还有避免短时间内大量的静脉输液，输液的量和成分一定要控制。紧急处理之后尽快转往住院进一步治疗。
脑血管意外急诊处理步骤
血管的急救，现场一般是尽快评估和做必要的急救处理，处理好气道、呼吸、循环问题，还有观察心脏节律，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖，急救的要点，第一点是开放气道，保持气道通畅，如果有昏迷或者是通气不足或者是窒息，有条件的情况下的紧急做气管插管。第二个保证整个呼吸换气要足够通畅，血氧饱和度要保持在百分之九十以上。第三点就最好是开放静脉通道，保持血压、血糖的稳定，血压不能过低，一般保持在90/60毫米汞柱以上。然后第四点就是转运中途我们可以用甘露醇和速尿，还有护胃、呼吸兴奋的一些药物治疗。第五点就是避免低血糖，还有输入含糖过多的液体，还有就是避免大量的输液，然后紧急救治之后赶紧就转入病房进行治疗。
火灾现场急救方法有哪些
1.吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤，吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤;二是窒息，因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息。另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息;三是化学损伤，火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。
2.发生电烧伤时，如何进行现场急救。
电烧伤时，首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和循环。在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。
3.烧伤伴合并伤时，如何进行现场急救。
火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤，如煤气、油料爆炸，可伴有爆震伤;房屋倒塌，车祸时可伴有挤压伤;另外，还可造成颅脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血等。 在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。
根据以上的介绍我们知道，大火是非常无情的，发生火灾时，消防官兵是第一个到达火灾现场并且开始救火的，他们是最可敬的人，在大火面前，他们从容面对，从不退群，是值得我们尊敬的，我们学习一些火灾急救的方法是非常有必要的，可以帮助我们减少很不必要的损失。
窒息急救措施 舌后坠窒息急救
因舌后坠而引起的窒息，应立即将舌牵引出来。昏迷的伤员可在舌尖2-2.5cm正中线处，用粗丝线或别针贯穿全层组织，将舌拉出，固定于口腔之外，同时采用侧卧位或仰卧位，使头偏向健侧，以利于分泌物外流。
窒息的急救措施
窒息的急救措施
1、宝宝呛奶窒息急救技巧
就地出招
因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;
体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物
如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
2、中毒窒息的急救措施
2.1、抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也给中毒者戴上,要迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方,静卧保暖。
2.2、如果是一氧化碳中毒,在中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动时:救护人员在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后,要立即进行人工呼吸,若中毒者心脏已停止跳动,应迅速挤压心脏,同时进行人工呼吸。
2.3、如果是硫化氢中毒,救护人员在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖在中毒者的口鼻。
2.4、如果是瓦斯或二氧化碳窒息,救护人员在情况不太严重时,只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息,窒息者就会醒过来。假如窒息者窒息时间较长,就要进行人工呼吸。
2.5、在救护中,急救人员一定要沉着,动作要迅速,在进行急救的同时,应迅速通知医生赶到现场进行救治。
3、海姆立克急救法
急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
4、肺结核咯血窒息
保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。
做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
立即加压给氧,给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等,如尼可刹米0.75～1.25 g ,静脉注射或洛贝林3～9mg,静脉注射。
有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。
喝酒伤身应警惕酒精中毒
大量饮用酒精制品引起的中毒 。又称乙醇中毒 。有急、慢性之分。
短时间内一次饮用超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒，又称醉酒状态。饮酒后乙醇在胃和小肠迅速吸收，5分钟即可在血中发现，30～90分钟达最高浓度，并分布到全身各部。少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90%以上在体内( 主要在肝脏 )代谢。
对酒的耐受量因人而异，极少数人对酒类特别敏感。急性中毒可分 3期：
①兴奋期。表现为颜面潮红或苍白，眼结膜充血，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。
②共济失调期。动作笨拙，步态不稳，语言不清。
③昏睡期。面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降 ，由躁动进入昏睡或昏迷 ，大小便失禁，甚至呼吸循环中枢抑制而死亡。也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。轻、中度酒醉者无需特殊治疗，昏睡时注意呕吐引起的窒息，躁动者可给小量镇静药，呼吸抑制者可予中枢兴奋剂。角膜反射和瞳孔反射迟钝时表明呼吸和循环衰竭，应及时抢救。严重中毒者可用血液透析疗法。
青霉素过敏处理方法 改善缺氧症状
吸氧，以纠正缺氧。若呼吸受到抑制，立即实施口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等，有条件者可气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿引起窒息时，可行气管切开。
遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；能迅速缓解症状。应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。