脓疱型银屑病的发病原因有哪些
脓疱型银屑病的发病原因有哪些
脓疱型银屑病发生的原因,目前仍不清楚,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,但一般与用药刺激有关。尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于上呼吸道链球菌感染之后,故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易糜烂,表面有脓痂,临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱,
中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。
脓疱型银屑病的病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但一些西方药物的副作用也不容小觑,停药后很容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此,中医专家提醒患者,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。
红皮型银银屑病检查
红皮型银银屑病又称牛皮癣,是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型。寻常型银屑病,红斑上覆银白色鳞屑,有薄膜现象,点状出血等;脓疱型银屑病,在寻常型基础上,出现多数小脓疱,且反复发生;关节病型,男性较多,除关节病变外,还伴有典型的银屑病皮损和指甲损害;红皮病型,皮肤弥漫发红、干燥,覆以薄屑,有正常皮岛,往往在皮疹减轻后出现典型的银屑病皮疹。
(1)脓疱型银屑病:外周血白细胞(WBC)增多,血沉(ERS)加快,C反应蛋白为阳性,低蛋白血症,γ-球蛋白(γ-G)值上升,血清碱性磷酸酶(ALP)值上升,低血钙等。
(2)关节炎型银屑病:血清类风湿因子(RF)为阴性。
脓疱型银屑病应该如何预防
对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等因为脓疱型银屑病是银屑病中较为严重的一种类型,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势此型银屑病病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但停药后容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病治疗上更是困难
1、认清疾病本质,注意体征鉴别
损害为无菌性脓疱,非细菌感染引起,但抗生素如氯霉素、红霉素等对病情缓解有效急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状,应注意休息,避免劳累,加强支持疗法等还要注意体征和伴随症状与其他疾病相鉴别
2、加强护理,避免刺激
急性发疹期或病程中,约26%病例有关节症状,15%病例有黏膜损害,52%病例指(趾)甲受累,治疗中应加强对这些受累部位的护理,防止关节损伤和畸形,避免药物刺激使病情加剧沐浴时禁用热水烫洗、搓擦及肥皂水刺激皮损,以防继发感染
3、正确选择药物,避免加重病势
脓胞型银屑病患者在治疗中应避免应用可能使病情加剧的药物,如氯喹、保泰松、砷剂等在治疗合并的关节症状时,应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物,如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,应严格掌握适应证,严密观察病情变化,症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间,避免骤然停药或减量过快引起的复发
4、把握病情变化,注意防治结合
脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上发展而来,在治疗过程中,脓疱常较寻常型银屑病的皮损消退要快,继续治疗寻常型银屑病时,应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗,防止脓疱复发年龄较小的银屑病患者初发即为脓疱型,病情往往进展较慢,治疗效果较好,脓疱可很快消退,消退后可出现寻常型银屑病皮损,脓疱较少复发脓疱反复发生或由寻常型银屑病发展而来,则病情进展迅速,治疗效果较差,脓疱持续时间较久,消退后易复发因此,在选择药物时,应综合分析病情,客观评价药物疗效,准确判断预后,做到防治结合
怎样引起银屑病
本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍,精神创伤,外伤或手术等有关。
诱发因素
感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌:低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力:精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物:锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖:肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一,而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
发病机制
银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期,发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常,包括cAMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。
当发现环孢素等一直T细胞的药物可以改善银屑病后,人们的注意力开始转向到T细胞上来。过去的20年来,认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究,并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病,但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
但近年的发现表明银屑病作为一种多基因(见表1)疾病,涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是银屑病的发病原因。现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分,可以影响适应性免疫系统的活化。因此银屑病既可以适应性免疫系统异常造成,也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。
银屑病的发病原因有哪些
感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌:低血钙是泛发型脓疱型银屑病的诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
饮酒、抽烟和肥胖:肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
神经精神压力:精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既是银屑病的发病的一个因素,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
银屑病的发病原因其实远远不止以上介绍的,所以大家在发现自己皮肤出现了异常情况的时候,一定要及时去正规的皮肤病医院接受检查,然后对因对症配合医生的治疗,千万不要拖延治疗最佳时机,以免导致病情加重。
什么是脓包型银屑病
脓包型银屑病在银屑病中,是比较严重的了,脓包型银屑病的危害也会比其他银屑病更严重。所以,治疗脓包型银屑病的方法,跟其他银屑病的治疗方法都不一样。
脓包型银屑病的患者在几天至几个星期左右,全身基本就会长满了脓疱。发病初期先是出现密集的针尖一般大的小脓疱,在多时间内就会融合成脓湖了,患者这个时候还容易出现发烧、关节肿痛或者全身不舒服的症状,如果进行血常规化验的话,则会发现患者体内的白细胞增多。待脓疮变得干枯时,脓疮很快就会脱屑了,脱落之后又会重新长出脓疮。
局限性的脓疱型银屑病主要以掌趾脓疱型银屑病为主,病人的两个手掌和足趾都会出现对称性的红斑,而且红斑上面又会重复长出像针头一般大,或者栗大的脓疱:经过1-2个星期左右,脓疮就会慢慢干枯,然后脱屑,接着又出现新脓疱了。
引发脓包型银屑病的原因主要有以下几个方面:
首先,感染就是引发脓包型银屑病的一个重要原因,特别是小儿患者。
其次,内分泌机能失调也可能引发脓包型银屑病,很多女性病人都会受到月经期或者怀孕影响。这跟怀孕期间女性的皮质类固醇激素分泌提高有关系。
最后,代谢障碍也可能引发脓包型银屑病,代谢障碍是表皮的细胞增殖过快,缩短了表皮细胞更替的时间,从而使得我们的表皮组织、系列化以及角化出现异常,引发银白色的鳞屑各种病理症状。
银屑病分型及特点
一、寻常型银屑病
寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,发病率占银屑病的95%以上,皮损初起为红色针头或栗粒大的丘疹,以后逐渐扩大或融合成斑片,色鲜红或深红,高出皮肤,基底浸润明显,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则显露出一层淡红发亮的半透明薄膜,若再刮除薄膜,则会出现点状出血点,称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处,以头皮、四肢、躯干部多见。
二、红皮症型银屑病
此型银屑病多由于治疗不当或其它原因由寻常型银屑病转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红,并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性,顽固难治。
三、关节型银屑病
关节型银屑病除皮疹外,还伴有关节损害,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,表现为关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸型。
四、脓疱型银屑病
此型银屑病较少见,但顽固难治。临床上分为两种类型,即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。前者患者全身有弥漫性红斑,斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱,反复发作。掌跖型皮损仅限于手足部,多发生于双手掌和足跖部位。
脓疱型银屑病与湿疹的区别
一、根据发病的进程不同区别
脓疱型银屑病和湿疹发病的进程不同。湿疹皮肤损害表现为多形性,于同一时期内,可出现3~4种皮损症状,脓包型银屑病大多是急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
二、根据发病原因不同区别
脓疱银屑病的和湿疹的发病原因不同,脓疱型银屑病多数是由于寻常型银屑病治疗不当而引起的,大部分都采用刚过各种免疫抑制药,而急性发作的湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。
三、根据症状不同区别
脓疱型银屑病和湿疹症状不同,急性手部湿疹多发生在手背部,脓包型银屑病病变部位都在手掌,慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主,脓包型银屑病是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。湿疹的脓疱浅薄,银屑病的脓疱深厚。
以上是关于脓疱型银屑病和湿疹的区别介绍,希望这些介绍能帮助患者识别这种疾病。不过小编建议患者朋友最好还是到正规的医院进行检查与治疗,这样可以大大的降低误诊误治机率,为日后疾病的治愈增加了机会。
银屑病是如何引起的
感染(25%):
尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌(20%):
低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力(15%):
精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物(15%):
锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖(10%):
肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍,精神创伤,外伤或手术等有关。还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一,而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
发病机制
银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期,发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常,包括c AMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。
当发现环孢素等一直T细胞的药物可以改善银屑病后,人们的注意力开始转向到T细胞上来。过去的20年来,认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究,并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病,但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
但近年的发现表明银屑病作为一种多基因(见表1)疾病,涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是银屑病的发病原因。现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分,可以影响适应性免疫系统的活化。因此银屑病既可以适应性免疫系统异常造成,也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。
不同类型的银屑病有哪些具体症状
不同类型的银屑病有哪些具体症状?银屑病是一种在冬季就会病发或加重病情的皮肤疾病,严重伤害银屑病患者的健康,对银屑病患者的外观也会带来一定的影响,一般银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病四大类,每种类型的症状都是不一样的,那么不同类型的银屑病有哪些具体症状呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
1、寻常型银屑病:为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分银屑病患者自觉不同程度的瘙痒。
2、脓疱型银屑病:较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作
3、红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
4、关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
以上就是不同类型的银屑病有哪些具体症状的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位银屑病患者能够及时到正规医院进行治疗,那么治疗银屑病的效果是十分显著的。
脓疱型银屑病的诱发因素
1脓疱型银屑病还算是比较少见的皮肤病,这种病是比较严重的,治疗起来的话也会比较难,这种病一般可以分为两种:限局型和泛发型两种。限局域性脓疱型银屑病一般会出现在掌跖,发病时会出现底部潮红的淡黄色的脓疱。一周之后就会出现破裂,脱屑。
2而泛发性的脓疱型银屑病的发病一般是很急,甚至在几天之内就会出现全身泛发的现象。开始是比较小的密集的小脓疱,然后发展成为脓湖。。大多数还会出现全身不适,发热,关节疼等。脓疱在干了之后就会出现脱皮屑。
3出现脓疱型银屑病的原因现在还不是很清楚,不过这种病一般青壮年比较容易得,可能是因为长期外用糖皮质激素,或者是受到感染和药品刺激而引起的。在服药时也是联合用药的,但是也不能忽视药物的副作用,
注意事项:
在得了脓疱型银屑病之后要注意饮食,多吃一些杂粮或者是粗粮等。这样可以多摄入一些维生素,膳食纤维等。得了这种病的人一般也会缺钙,缺少蛋白质。所以要多喝奶,豆制品等。
银屑病是怎么引起的
诱发因素
感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌:低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力:精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物:锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖:肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一,而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
牛皮癣的分类和临床表现
1、寻常型银屑病:这种类型的银屑病是银屑病的一种常见类型,患者患病后的主要表现为皮损的境界清楚、形状大小不一的红斑,稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后其基面常见点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。
2、脓疱型银屑病:这种银屑病是一种较为严重的银屑病类型,在发病性质上分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括VonZumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。
3、点滴状银屑病:这种银屑病类型的患者,患病后皮损为粟粒大至豆大的丘疹,顶部有鳞屑,往往广泛分布。
4、红皮病型银屑病:这种类型的银屑病在发病特征上又称银屑病性剥脱性皮炎,主要的临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
5、关节病型银屑病:这种银屑病是一种十分严重的银屑病类型,又称银屑病性关节炎。换了俄银屑病的患者同时会发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。