春季当防儿童风湿热

春季当防儿童风湿热

春季气候多变，忽冷忽热，忽风忽雨，链球菌最为活跃，居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高。

资料表明，风湿热常见于5-15岁学龄儿童。儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首，因此，儿童应特别注意预防风湿病。

风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1-3周为临床无症状的静止期。

静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿后为主，容易误诊为骨科疾病。

大约1/3以上的儿童患有各种皮疹，如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。

在风湿热过程中，儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等，提示已累及心脏，引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性损害。

上面这些就是关于小而风湿热的症状，网友们一定要牢记，在日常生活中，遇到上面的这些症状，一定要立即去正规医院确诊，一旦确诊，就要及时治疗，千万不能拖延，否则就会加重病情发展。

如何减少儿童风湿痛？

如果患上了风湿病，病人关节处有明显的疼痛症状，不过成年人对疼痛的忍受能力强，而儿童如果患上了风湿病，会无法承受住这种疼痛，这让很多的家长很担心。那么临床上有什么方法可以减缓儿童患者的这种疼痛吗?

从临床的病例上我们看到儿童正在长身体的时候，得了风湿病不仅让患者儿童生活受到了折磨，还会给患者的成长带来危害，所以一定要及时的预防儿童风湿病的发生，那么如果已经得了风湿病，怎样减少痛苦呢?下面就来介绍一下如何减少儿童风湿病的痛苦，希望家长注意。

在找到减少儿童风湿病的痛苦之前，我们应该先了解一下儿童风湿病的病因，儿童风湿病发生的起因，缘于免疫系统失调，敌我不分，攻击正常的关节，造成发炎，出现肿、痛及热三大病征。而免疫系统的失调一般与感染、遗传有关，感染无论老年还是儿童和青少年都不可能不发生，相比之下，儿童的抵抗力还不如青少年，所以更易发生感染，这也给风湿病提供了发病的基础。也是为什么儿童也会有风湿病，并且发病率还不低的原因。

儿童类风湿性关节炎要学会按摩，减少患者的痛苦，那么，儿童类风湿的按摩方法：

(1)家长以拇指指端按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。

(2)患儿俯卧位，家长以全掌横擦患儿肩、背、腰、骶部，以透热为度。

(3)患儿仰卧位，家长以手掌置于患儿腹部，顺时针揉摩2～5分钟。

(4)以拇指和其余四指相对，拿揉四肢部，重点是患病的肢体，并配合四肢关节的屈伸活动。反复操作3～5分钟。

儿童风湿热的发病原因是什么呢

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中，多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。因此，儿童也成为风湿病的好发人群，最常见的就是风湿热，风湿热，是儿童风湿病的一种，而且具有反复发作的的特点，对儿童的身心健康造成巨大的危害。

儿童风湿热的发病原因是什么呢?

1.多数患儿的咽培养，可发现溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体升高，且链球菌感染后，小儿风湿热的发病增多。

2.小儿风湿热患儿的抗链球菌溶血素与其他链球菌抗体滴定度，比无并发症的链球菌感染患者更多，这也证实小儿风湿热发病与链球菌感染有关。

3.溶血性链球菌的感染可引发两种免疫反应，包括变态反应和自身免疫反应，这可导致小儿风湿热的发生。

4.小儿风湿热的发病原因尚未完全清楚，一般与溶血性链球菌的感染密切相关，也可能是链球菌感染的合并症。因多数患儿在发病前有溶血性链球菌感染史，包括扁桃体炎或猩红热等，溶血性链球菌感染疾病。

5.链球菌的细胞成分，与其菌外产物有高度特异性和抗原性，患儿在链球菌感染后，体内产生大量特异性抗体，该抗体可在结缔组织内退变和溶解。感染链球菌的患儿产生抗体越多，发生小儿风湿热的几率越大，因此小儿风湿热与溶血性链球菌感染有关。

造成儿童风湿病的原因有哪些呢

1、关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，儿童风湿病因包括软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。

2、酸性体质的人会造成大量的钙流失，钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起也是儿童风湿病因。

3、儿童风湿病因还有健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节均是儿童风湿病因。

为何穿着短裙易患风湿病

常话说，脚冷冷全身，脚部若受冻，身体抵抗力易下降，病邪便有机可乘。另外，人的五脏六腑，在足部有相应的敏感区或反应点，若受冻便可反射性地，引起相关部位的毛细血管收缩。初春冷暖变化大，湿冷气候持续，时尚的女生穿短裙却忽略对膝关节的保护。中医认为：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。痹，即闭塞、不通的意思。穿短裙的女生下肢“卫外不固”，遭受风寒湿邪的直接侵袭。此时下肢气血无法通畅，寒湿留注经络、关节、肌肉等部位，从而引起肢体、关节等处的疼痛，极易诱发急性风湿性关节炎。长时间积累，更演变为慢性风湿性关节炎。

温馨提示：上述的因素大家已经认识了吧，平时家长需注意起来，尤其是喜欢给孩子穿裙子的家长，要注意膝关节的保护，避免影响到健康，不要一味的最求美丽，避免导致自己的关节出现问题。

如何预防儿童关节炎

1、舞蹈病：这种儿童风湿关节炎的症状常常表现在小龄儿童身上，一般青春期之后的青少年就很少出现舞蹈病。这种儿童风湿关节炎的症状发病年龄多在6岁以后，以8～12岁为多见。

2、多发性关节炎：这种儿童风湿关节炎的症状的发病特点为多发性及游走性，以膝、踝、腕、肘、肩等大关节为主。儿童风湿关节炎患者一般经治疗后，关节功能可完全恢复，且不遗留变形和强直。

3、风湿关节炎性全心炎：随着儿童风湿关节炎病程的不断进展，儿童风湿关节炎的症状会侵袭到儿童心脏的各个层面，严重侵害儿童风湿关节炎患儿的健康。风湿关节炎全心炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。

原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30-40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。

骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1-2 年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。

骨性关节炎晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，功能活动受到障碍生活不能自理。

1.一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。

2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎，以下肢关节受累最为常见，如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高，或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。

无论年龄大小，一旦患病，患者都会遭受很大的痛苦，成人都难以忍受的病痛加到孩子身上就变得更加可怕，所以家长们一定要多注意孩子的动向，发现孩子有不正常症状就要抓紧时间治疗，以防疾病恶化。

儿童常见风湿性疾病介绍

环形红斑：

家长们要重视通过这个症状的出现及时判断儿童风湿的发作，对尽早去除风湿造成的危害意义很大。患儿的皮肤会出现环形红斑，这是风湿发病的预警。有的患儿其他症状不明显，这时候，环形红斑的出现对确诊风湿就具有不可小觑的作用。风湿热患者的红斑为淡红色环状红晕，中央苍白，不痛不痒，压之退色，其大小变化不一，时隐时现，有时风湿热的症状有几个红斑互相融合成不规则环形，可从一处移至另一处，多分布在躯干或肢体的近端，受热加剧。

皮下结节：

这个症状的出现对患儿的病情诊断具有不可忽视的重要意义，因此家长和医护人员都要重视检查风湿患儿的这个症状。发病期间患者的具体病情是结节呈圆形，略硬，无触痛，可滑动，直径约0.5～2.0cm大小，风湿热的症状常位于肘、腕、膝、踝等关节仲侧面，持续数日至数周，一般2～4周内消失。

儿童风湿热的饮食

一、风湿热食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、秦艽桑枝煲老鸭。

配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鸭100克。

制法：将老鸭洗净切块与中药材一同入煲，加水适量，煲烂后，调味，吃鸭肉饮汤。

功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用，桑枝能祛风湿通络活络作用，鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。

2、薏苡、木防已煲猫肉。

配方：薏米50克，木防已10克、猫肉200克。

制法：将猫宰杀退毛，去除内脏切成小块，与药材共放入煲内煲烂吃肉喝汤。

功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、肾经，有利尿、化湿、清热作用，又有补脾胃之功效;木防已有祛风湿、止痛作用，猫肉味甘酸、性温、有祛风补血养 血作用。本食疗方适用于关节肿痛伴低热之风湿热痹型的系统性红斑狼疮。

3、秦艽丹参煲瘦肉。

配方：秦艽30克、丹参30克、瘦肉50克。

制法：将瘦肉洗净切块与药材共入煲内，加水适量，文火煲烂。

功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;丹参性味苦微寒，入心肝经，有活血通络、祛瘀、利水、消肿、安神等功效;瘦猪肉性味甘咸，平，入脾、肾经，滋阴 润燥，补肾益血，治热病伤津。本食疗方有祛风湿清热止痛作用，对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。

二、风湿热患者宜食

1、酒性辛热，能祛散寒邪，如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的，可饮用一些药酒。

2、祖国医学中具特殊功效的蛇虫类药食妙品，如乌梢蛇、蝮蛇、蝎子、蜈蚣、蚯蚓、蜂房、僵蚕等，一般以浸酒、研末单味或复方做成药膳食疗，对改善风湿热的关节炎肿痛等证候有一定疗效。

3、痹证属风湿热型：食疗中宜多吃清凉食品，如金银花露、菊花茶、薏苡仁粥、绿豆、芦根等，同时以北黄芪、忍冬藤、海风藤、黄柏、牛膝等药食兼用之品在食疗中配餐或水煎内服，往往可在半个月左右控制症状，使关节肿痛消失或减轻，关节功能改善。

4、痹证属风寒湿型：食疗中宜用性温热之品，以祛除寒湿，如食用猪、牛、羊肉及骨汤等;还宜用具补气血、益肝肾与祛风湿之功为一体之食品、药食兼用之 品，如蛇肉、狗肉、鳝鱼、鸡血藤、附子、桂枝、细辛、黄芪、丹参、黄精、川芎等。

三、风湿热患者忌食

1、南方湿热较重，如伴有湿热之象的患者，则不宜饮酒，因为酒性原本湿热，热重伤肝，湿重伤脾，如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。

2、糖类及也要少食，因为此类食物久食多食容易损伤脾胃，导致痰湿的滋生，从而加重病情。

3、处于急性期有关节肿胀的患者，食盐用应比正常人少，因为盐摄入过多会造成水钠潴留，停滞于关节，更会加重关节的肿胀程度。

4、风湿热痹型忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉、羊肉、猪肝、猪肚等。

儿童风湿热的诊断准则是什么

儿童风湿热由于缺乏特异性的诊断方法，诊断主要依靠综合的临床表现，目前多参照1992年修订的琼斯（Jones)风湿热诊断标准：主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。其中心脏炎的诊断应具备以下四点之一：①新出现有意义的杂音，如心尖部，收缩全期杂音或舒张中期杂音；②心脏增大；③心包炎；④心力衰竭。次要表现包括发热，关节痛，心电图P-R间期延长，血沉增快，反应蛋白阳性或白细胞增多，既往有风湿热史或有风湿性心瓣膜病。具备两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现，同时有链球菌感染的证据，高度提示风湿热的可能。诊断时还要注意：主要表现中的心脏炎与次要表现中的心电图改变只能算作一个表现，同样若多发性关节炎作为主要表现，那么关节痛就不能再作为一条次要表现。

小儿风湿热皮肤病应该如何治疗

风湿热的常见症状为精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、发热等等。临床上一般认为本病与三个因素的相互作用有关：一，A族β溶血性链球菌致病的抗原性;二，易感组织器官的特性;三，宿主易感性。

若是已经患上此病，应入院治疗，积极配合医生，主要是抗生素类药物的对症治疗。另外，在饮食上应给患儿食用易消化、富有蛋白质、糖类以及维生素C的食物，应少食多餐，有充血性心力衰竭的患儿应适当限制盐、水的摄入。

慢性心瓣膜病是小儿风湿热反复发作所导致的，在临床上若是表现为活动性的需要给予抗风湿药物，而对于无风湿活动临床表现者，治疗时要控制患儿的活动量，用洋地黄长期治疗，扁桃体摘除等。

1、要加强儿童体质锻炼，提高抗病能力。

2、小儿风湿热要怎么预防?注意防寒防湿，避免着凉。

3、孩子发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。

4、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。

5、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生，使居室空气清新通畅，防止细菌生长。

6、应尽可能避免儿童与链球菌疾病患者或带菌者接触，对链球菌感染的咽炎病人，用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。

儿童风湿热的治疗原则是什么

儿童风湿热的治疗原则是①早期诊断，合理治疗，防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变；②根据病情轻重,使用合理的抗风湿药物使危重患儿避免死亡。对一般病例能及时控制症状，减少患儿痛苦；③控制及预防A族p溶血性链球菌感染，防止疾病复发；④风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用。