扁平足挂什么科 先天性扁平足的治疗
扁平足挂什么科 先天性扁平足的治疗
因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。对大多数病人，不需药物治疗，主要进行足内、外在肌功能锻炼为主;对少数需行手术治疗者，术后要应用抗生素和支持对症治疗。
扁平足如何治愈好
扁平足根据病情的发展过程和病理的不同可分为痉挛性平足和可动性平足，这两种类型扁平足的治疗方法分别是：
1、痉挛性平足：治疗较困难，其方法主要有：试行在麻醉下矫正畸形，然后用小腿石膏靴把足固定在内翻内收位，使用石膏塑形托起足弓，但需多次治疗;手术治疗，如果是先天性跟骨或舟骨骨桥者，可考虑骨桥切除术。距跟关节外植骨融合或三关节融合术，三关节触合术还可治疗先天性畸形，待2-3个月症状消退后，再改穿矫形鞋。
2、可动性平足：可动性平足的治疗应以顶防为主。积极作小腿及足部的肌肉运动，增强肌力，以维持足弓，可用足趾行路，作屈趾运动，提踵外旋运动等锻炼。此外，经常穿平足鞋垫或平足矫形鞋，也可治疗可动性平足，因为可以使足内翻，矫正跟骨外翻，并将距骨头托起，防止下陷。平足矫形鞋应符合如下要求：鞋跟和鞋腰要窄，鞋腰要紧，鞋跟的外侧最好在外踝前缘，内侧则需延长到距舟关节，鞋跟要垫高3-6mm，对平足垫的要求和矫形鞋相同。
通过以上内容，我们已经了解了扁平足是如何治愈的，患有扁平足症状的患者一定不要盲目的治疗，追对性的治疗，选择好的治疗方式对康复是很重要的，平时一定要多注意，保证身体的健康。
什么是扁平足
发病原因
1、足部骨骼异常：舟状骨位置、形态异常，副舟骨，跖骨以及跟骨的异常;
2、足部肌肉异常：胫前肌、腓骨肌止点异常，足内、外侧肌软柔，负重时足部肌肉、韧带受力不平衡;
3、遗传因素：遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般为多基因遗传。
诊断要点
(一)临床表现
扁平足主要表现为足弓的消失，除此之外，绝大多数患者无明显不适。少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛。根据病因，可以分为3种类型：
柔韧性扁平足：绝大多数扁平足都是柔韧性扁平足，非负重状态下存在正常足弓，负重后足弓消失。
僵硬性扁平足：非负重状态下足弓底平。多由舟骨、跟骨、距骨等联合畸形而引起。
副舟骨所致扁平足：由于副舟骨的存在改变了胫后肌肌腱的止点位置，这种解剖关系的异常导致足弓底平。
(二)辅助检查
足部X线片：正位片可显示距跟倾斜，侧位片可显示距骨跖屈，负重位的正、
侧位X 线片及非负重位斜位X 线片可判断扁平足的严重程度。此外，X线片还可显示足部骨骼如跟骨、距骨、舟状骨的畸形情况。
CT检查：进一步显示足部骨骼畸形情况，三维重建可显示足部各骨之间的三维解剖关系。
(三)鉴别诊断
1. 先天性马蹄足：明显的足内翻内收畸形，一般很容易鉴别。
2. 先天性垂直距骨：此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形，患儿足底部可以触及1枚明显凸起的骨头，为脱位的距骨头，踝关节活动范围缩小。X光片在极度跖屈情况下距舟关节呈脱位状态。
以上介绍的就是扁平足的一些发病原因和诊断要点，希望通过上文的介绍，大家能够对扁平足有一个比较全面、正确的了解。也希望大家在生活当中积极的进行锻炼，锻炼脚部的肌肉，避免患上扁平足。
扁平足对成年人的影响
什么是扁平足?简单来说，扁平足就是患者脚内侧的纵向脚桥出了毛病而引致脚桥下塌。有扁平足的成年人很多都会附带患有脚踝及步姿毛病。至于患者会否察觉到征状的出现，就得视乎患者日常的工作及生活习惯。
在诊疗所中，经常遇到病人大惑不解地问：「我是来找你看我的腰痛及膝痛，为什么你要检查我的脚底?」。其实说明了，道理十分显浅。要知到一所大如要屹立不倒，长期内部结构要保持良好，大地台和桩柱都有决定性的作用。我们双脚是身体站立或走动时的支柱，如大桩柱一样。如果脚部有毛病，身体其它部位又怎能期望在结构上保持得到健康。当有腰痛及膝痛时，没有同时处理好脚部毛病，治疗又怎能收到最大的效果。为病人检查足部时，在香港最常找到的毛病就正是扁平足。
在美国有统计指出一般美国人每日会有四个小时站立或走路。每天大约要行一万步左右。但有些行业从业员及运动员每天要走的路是一般人的两倍以上。只要您体重有一百磅，您每日双脚单单是行走，就要承受一百万磅重量，这还未有把站立时承受的重量计算在内。其实我们双脚除了用作承托我们体重外还用作为避震器，推动器及在不平坦地面作平衡器之用。只要我们脚部有任何组织或机制毛病，在行走时每日一百万磅重量加上每步数百磅冲力和推动与及平衡的要求，双脚长年累月很难不会出毛病。
在香港扁平足是一种十分常见的脚部毛病但又是常常被患者所忽略。因为患有扁平足的患者，起初一段颇长的时间是不容易察觉到有任何病征。即使是十分注意子女健康的父母，最多也只察觉到他们的子女在走路时步姿有点不正常，或者行走一段短短路程就说累。
扁平足成因常常是脚内组织不正常所引致，相信受遗传因素影响颇大。扁平足在分类上亦可以为分为先天性扁平足，后天性扁平足，僵硬性扁平足。
其实小孩在两岁前的脚桥还未完全成长，加上小孩天生脚内侧生有脂肪体，一般很难断定是否患有扁平足。但在十岁前，九成小孩子的脚桥都会形成，不过却有 10小孩脚桥永不形成。这10儿童就是患有先天性扁平足。当一个成年人在儿童期间已长成了正常的脚桥,但是他的脚桥却随着年岁而下塌下来，这就是后天性扁平足的现象。而后天性扁平足是因为韧带及肌腱损耗及软化所形成，通常并非脚部肌肉毛病。引致韧带及肌腱损耗及软化的原因可以是因为曾经负重过量或是长期承担重量所致。至于僵硬性扁平足幸好只是发生于少数扁平足患者身上。成因主要是脚关节及脚骨的毛病。这类扁平足对治疗通常十分抗拒，鞋垫或订做鞋托如稍有偏差，对这类扁平足会产生很大负面作用。
由于人类是两足动物，一切体重和负荷，行动或跑步的冲力都是由双脚承受。dr jf yale在他1989年著作中综合了三十种常见病症是与长期患有扁平足有关。例如脚底筋膜炎，跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎，腰痛及甚至颈痛等等。所以扁平足病患是不应把扁平足轻视或置之不理。
治理扁平足在原则上第一，要改善脚部因扁平足而产生不良的力学机制。例如可以在对脚毛病有研究的专业医疗人员处，因应你的情况，订做合适的鞋垫来改善脚部力学机制。第二就是要改善因扁平足所引致的其它毛病，例如脚痛、膝痛、髋关节痛、腰痛、颈痛等等。病向浅中医，及早为您的双脚「桩柱」作检查及治理是上上之算。
扁平足有什么类型
1、发育性扁平足
主要见于婴幼儿。因足心脂肪较丰满、足底诸肌发育未成熟，从外观上看足弓低平，尤其是初学站立时，为求稳定双足分开，而使脚底变宽，平足似乎更明显。部分孩子有脚跟外翻和膝外翻，形成外翻扁平足。随着身体发育，特别是肌肉锻炼，足弓的形成，这些所谓平足中的大部分于3～5岁基本消失。所以说对3～5岁前的孩子诊断平足时要慎重。发育性扁平足阶段，应鼓励小儿适当活动，但又要避免过度负重或劳累。婴幼儿尽量不要穿皮鞋，鞋的前足部要宽，鞋底要有弹性。可训练孩子用足尖走路或游戏。
2、先天性扁平足
比较少见，出生之后即能发现，又称垂直距骨，是一种先天性畸形。孩子除足底平外，尚有足尖和跟部上翘，宛如船状，在足内侧有骨性硬块突出，X线片检查有异常。先天性扁平足应在出生后尽早矫治，包括手法矫正、石膏矫形和必要的手术。
3、松弛性扁平足
见于学龄期儿童，常诉小腿酸痛、足底外踝外疼痛。检查发现孩子步态欠灵活，足跟向外倾斜，足内侧、足底等处有压痛。对此可使用矫形鞋(到支具工厂配置)和软性平足鞋垫进行治疗。对不喜爱体育活动的孩子，应鼓励继续参加体育活动，以增加足底肌肉的锻炼。
儿童扁平足怎么办
孩子怎么好端端就扁平足了呢?很多家长都会感到非常疑惑。其实幼儿是扁平足易发人群，一旦他们有扁平足症，会对他们的生活有非常大的影响。儿童扁平足到底是有哪些原因促成的，不妨一起来看看。
遗传因素
根据相关的数据显示，儿童双方父母都是扁平足，那么他自己是扁平足的概率非常高，一般是基因遗传子在作怪。所以，当父母都是扁平足的时候，一定要多多的留意孩子的脚部发育。
足骨先天性畸形
儿童生下来就有足骨先天性畸形，那么她他有骨的概率也是极高的。因为先天性畸形会导致足骨，舟骨，距骨异常，影响脚部弹性或者弹性消失，从而引起扁平足。
穿鞋不当
儿童穿鞋不当也是扁平足的一大诱因。鞋子的大小，软硬，面料都在一定程度上影响着孩子走路，脚底神经非常多。长时间穿鞋不当，导致走路姿势不对，从而引发扁平足。
足部肌肉不正常
如果儿童足内，外侧肌柔软等都有可能导致儿童扁平足。主要是这些部位出现异常，会使儿童足部负重受力不平衡，长时间诱发扁平足。
扁平足是怎样形成的
当人站立时，你会发现脚内缘有一向上的窝，此点在洗脚后踩的脚印上更加明显——足底内侧缘有一半月状无印区。这种现象和正常人脚的筋骨天生就形成的前后纵形隆起“足弓”有关，足弓能产生弹性，它更加有利于人类的站立和行走及奔跑，通常让孩子足尖着地，其足底有凹陷，即说明不是扁平足。因遗传、劳损等原因使足弓变平称为扁平足，俗称“平足”。孩子平足大致有以下几类。
①发育性扁平足：主要见于婴幼儿。因足心脂肪较丰满、足底诸肌发育未成熟，从外观上看足弓低平，尤其是初学站立时，为求稳定双足分开，而使脚底变宽，平足似乎更明显。部分孩子有脚跟外翻和膝外翻，形成外翻扁平足。随着身体发育，特别是肌肉锻炼，足弓的形成，这些所谓平足中的大部分于3～5岁基本消失。所以说对3～5岁前的孩子诊断平足时要慎重。 发育性扁平足阶段，应鼓励小儿适当活动，但又要避免过度负重或劳累。婴幼儿尽量不要穿皮鞋，鞋的前足部要宽，鞋底要有弹性。可训练孩子用足尖走路或游戏。
②先天性扁平足：比较少见，出生之后即能发现，又称垂直距骨，是一种先天性畸形。孩子除足底平外，尚有足尖和跟部上翘，宛如船状，在足内侧有骨性硬块突出，x线片检查有异常。先天性扁平足应在出生后尽早矫治，包括手法矫正、石膏矫形和必要的手术。
③松弛性扁平足：见于学龄期儿童，常诉小腿酸痛、足底外踝外疼痛。检查发现孩子步态欠灵活，足跟向外倾斜，足内侧、足底等处有压痛。对此可使用矫形鞋(到支具工厂配置)和软性平足鞋垫进行治疗。对不喜爱体育活动的孩子，应鼓励继续参加体育活动，以增加足底肌肉的锻炼。
先天性扁平足治疗方法是什么？
1.适当进行足部肌肉的锻炼，平时在家可以多做用足底外缘练习行走及跖屈练功，卧位时进行足趾勾床栏杆练习;双足尖向内且足跟分开。每天晚上坚持用温水泡脚，可以在盆子里放一些小的鹅软石，在泡脚的时候用脚趾抓取。
2.如果是由于舟骨畸形引起的扁平足，需将肥大的舟骨结节、副舟骨或骨骺切除，把胫骨后肌腱游离短缩，和小片舟骨向外向下移至舟骨的跖面一起固定在舟骨跖侧面上。如果是由于跟骨骨桥引起的扁平足，则需切断骨桥。
3.早期采用体疗法也能奏效，用足趾行走，也可做屈趾运动。
4.理疗、按摩、加强足内、外肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。
5.可以在足纵弓垫以毡、皮革或橡胶等支持垫(0.9cm)。如果畸形严重或非手术治疗无效者可采用各种外科手术治疗。
6.可穿用平足鞋垫或平足矫形鞋，将鞋跟内侧垫高，使负重线向外移，以此预防和减轻脚的疲劳。常用的方法是在足跟内侧楔形垫高(0.3~0.5cm)，目的是使后脚内翻。
7.病人年龄大于10岁者，则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效。
扁平足的病因
平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。
扁平足患者的治疗方法有哪些
1、有遗传倾向或经常站立工作的扁平足患者，要常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势。防止疲劳。适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一个薄垫。这是常见的扁平足的治疗方法。
2、非手术疗法：这也是常见的扁平足的治疗方法，主要是适用于姿势性扁平足症和大多数痉挛性扁平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性扁平足症患者应注意休息，严重的扁平足患者可在麻醉下先行手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。扁平足的症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。
3、手术疗法：少数扁平足患者经各种非手术疗法不见效者，可行三关节固定术(即跟骰关节、距舟关节和距跟关节)，同样属于扁平足的治疗方法。
先天性扁平足有哪些危害
平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。
儿童足部行走能力训练很重要，尤其是有先天性平足的儿童。一定要适当做一些步行训练，例如在滩地和泥土地的地面上赤足步行练习或赤足斜板步行，这对患儿缓解足部不适有很好的帮助。
儿童的鞋袜应宽敞，有先天性平足的儿童，应穿特制的矫形鞋。矫形鞋的内侧鞋限应加高约1cm，并向前延伸到距舟关节部，使足部负重转向外侧，鞋带后部要紧，使跟骨稳定不致活动外翻，鞋帮前部宽松，足趾在鞋内的活动可不受限制。
对于青少年做持久站立的工作时，地面反有橡胶毯等弹性物，站立工作者所穿的鞋应有后跟，使负重线略向前移，使足部的肌肉和韧带同时参加负担维持足弓的张力。鞋内可放置平足鞋垫，以支持足内侧纵弓，鞋垫用塑料海绵制作或购买成品足心垫，使相当内侧纵弓处向上形成一个弧行起并向前延伸到第一跖骨头后方。
人们在出现先天性扁平足的时候，但平时需要注意行走能力训练，然后选择合适的鞋子，这样才能够缓解先天性扁平足所带来的一些危害，下面是小编为大家整理了一些关于人们出现先天性扁平足的危害和护理方法，希望通过这边的上文介绍之后对你有所帮助。
扁平足常见的临床症状有哪些
1.姿势性扁平足：为扁平足的初发期，足弓外观无异常;行走或劳累后可感觉足疲劳和疼痛，小腿外侧内踝部时感疼痛，足底中心和脚背可见肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻时轻度受限;站立时，足扁平、足外翻。休息后，扁平足的症状及体征均消失。
2.痉挛性扁平足：此类型扁平足好发于青壮年，部分由姿势性平足治疗不当发展而来;患者在站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动均受限;足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷并向内突出;严重者，可出现足部僵硬，固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限;较常时间休息后，症状也很难改善，部分患者可继发腰背痛及膝关节疼痛。
孩子扁平足怎么办？哪种情况的扁平足需要处理 哪种情况的扁平足需要处理
扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有这个问题，孩童期基本没多大影响，多数到青中年或比较肥胖才会有症状。
和扁平足相关的病则叫"平足症"，表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等。病因可能源于肌肉痉挛，亦可能是骨头的结构异常。它的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。
由于幼儿时期韧带较松弛，故足部负重时，足部可能会发生以下三种变化：
第一类：弹性扁平足——最常见
最常见的这一类就是因韧带较松而引起的「弹性扁平足」，占所有扁平足的绝大部分，是儿童发育过程中的阶段现象，因此若您的小孩有弹性扁平足的话，建议先观察，等待小孩的自然发育，足弓会随着年龄增长而成形。
第二类：足跟韧带过紧——运动拉筋可改善
第二类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成，多发生在七八岁之后快速发育的小孩，这些小孩行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带。
足跟韧带过紧的问题若不解决，则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善，故需穿矫正鞋或矫正鞋垫控制后足位置。建议多复健运动治疗拉拉筋骨，让肌肉肌腱的长度早点赶上快速生长的骨骼。
第三类：后足关节受限者——最需治疗
第三类扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足，这些病童四分之一的人将来会有足部症状或功能问题，最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期，发育时应分离却没有完全分离，骨头与骨头间仍有东西黏着，造成后足关节活动度受限，这是一种真正病态且需积极治疗的扁平足。
遗传因素：扁平足与足底筋膜、韧带过度松弛，肌肉发育较差等因素有关，其中先天及家族遗传会让小孩子较易患上扁平足。
穿鞋不当：后天形成的足患与孩子在1～4岁的时候穿鞋不当很有关系。如果让孩子穿一双欠缺足弓承托的鞋，就会增加患扁平足的机会同时，穿着不合适鞋及不良姿势等后天因素也会让足患情况加剧恶化。
过早走路：早于9个月走路的孩子也容易患上扁平足，因为那时足弓尚未发育完全，负荷过大，所以应尽量让孩子满周岁后再走路。
先天性足骨畸形，需要医生判断。
足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛，需要医生判断。
怎么治扁平足效果好
扁平足治疗应以预防为主，对青少年应留意避免久站或过劳。有宗族史或先天性反常者应作体疗与变形纠正。体疗的原则是增强足内部肌、屈趾肌与足内翻肌 肉，以加强对足弓的支撑。已发病者初发期除同上述外，必要嘱卧床休憩及穿矫形鞋。痉挛期者加用足部热浴，体现不减轻者，可用办法矫形石膏固定。强直期体现 明显考应考虑做三关节融合术。
调查随访：绝大多数扁平足患者无明显不适，加之孩童足弓只要到7-10 岁才完全发育老到，因而无体现的扁平足无需治疗，无需运用矫形鞋或矫形鞋垫。
矫形鞋或矫形鞋垫：对于有苦楚的柔韧性扁平足，可以运用矫形鞋或矫形鞋垫。但现在没有根据标明矫形鞋和鞋垫可以有效地改动足弓结构，运用矫形鞋或鞋垫的意图首要是改进患者的舒畅程度。
石膏固定：用于治疗僵硬性扁平足，首要意图是制动，削减苦楚，而非矫形。下肢管型石膏固定4-6周，可重复屡次运用。