新生儿溶血病症状有哪些
新生儿溶血病症状有哪些
一般新生儿出现溶血,大多数情况是因为和母亲的血型不合。而新生儿溶血常发生在母体怀孕期间或分娩的时候,因此小儿妈妈注意,为了预防新生儿溶血的情况出现,建议定期到医院做相关检查,确定孩子的具体情况,如果有溶血的征兆,尽早做好处理措施。
新生儿溶血是新生儿常见疾病之一,孩子出现溶血及时治疗,对于身体的损伤很小,但是如果治疗不及时,导致病情拖延,可引发小儿败血症等严重症状,因此家长们需要注意,孩子刚刚出生时,密切观察新生儿的一举一动。
那么,具体新生儿溶血有什么症状 ?
新生儿溶血症状有哪些
第一,胆红素脑病:溶血病最严重的合并症,主要是因为血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
第二,肝脾肿大:这种症状多见于Rh溶血病,重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大。
第三,黄疸:溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现,以分布于人体全身,皮肤和巩膜颜色变黄,主要是因为血中胆红素水平过高。
第四,发热:这是新生儿溶血的一种反应,新生儿溶血发热不一定高,但是孩子的病情比较严重。
第五,贫血:患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血,主要是因为于红细胞遭到破坏。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症、胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚,导致血中胆红素水平升高而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸是种正常现象,60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现黄疸。
尽管引起新生儿黄疸的原因很多,但临床上常见的有生理性黄疸、母乳性黄疸和新生儿溶血病三种。生理性黄疸是指因胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸,母乳性黄疸则易发于用母乳喂养的顺产足月新生儿。而新生儿溶血病,是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。
前面两种黄疸并不会影响小北鼻的健康,但新生儿溶血病则需接受治疗。所以,小北鼻发生黄疸时,家长们可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断。对于生理性黄疸,不必过于担心;如果黄疸程度严重、发展速度快,则有可能是病理性黄疸,应及时送院诊治。
导致新生儿溶血病出现的原因有哪些
第一、胎儿红细胞对母亲免疫系统的刺激
胎儿的血液循环通过胎盘与母体交换物质。在正常情况下,母婴的血液循环系统是相互独立的。但在妊娠后期,导致新生儿溶血病出现的原因有哪些
由于胎盘局部的破裂,可存在出血现象,称为经胎盘出血,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,而胎儿红细胞进入母体的数量远多于母亲红细胞进入胎儿体内的数量。当少量胎儿红细胞进入母亲体内时,即可刺激母体产生免疫反应形成新生儿溶血病。
第二、母体对胎儿的抗体转移
因为胎儿职能产生微量的免疫球蛋白,所以透过胎盘转移的母亲抗体对新生儿有免疫保护作用。igg类抗体是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白。尽管大部分母亲的igg对新生儿是有益的,但如果母婴血型不合。则相应的igg型血型特异性抗体在妊娠的大部分过程中和新生儿期间都能产生有害的作用。
第三、abo新生儿溶血病
abo新生儿溶血病是母子abo血型不合引发的新生儿溶血病。新生儿溶血病主要是由于胎儿红细胞抗原a或b与来自母体的抗a或抗b抗体反应的结果;“o”型人具有igg抗a(b)抗体的人数比a型或b型人其有igg抗b或抗a抗体的人数明显为多。所以abo新生儿溶血病以母亲为“o”型,子女为“a”型或“b”型的发病率为最高。“a”型(或“b”型)母亲的抗b(或抗a)抗体主要为igm类抗体,故很少引起新生儿溶血病。
第四、rh新生儿溶血病
rh血型不合新生儿溶血病一般在第二胎以后发病,且母亲多为rh阴性而怀有rh阳性的胎儿。分娩时,少量的rh抗原阳性的胎儿血液可以进入母体,刺激母体产生抗体。这种抗体在再一次怀上rh阳性胎儿时,通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿红细胞大量破坏而发生溶血,并引发贫血、水肿、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性高胆红素血症等临床表现,导致新生儿溶血病。
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?新生儿溶血病的临床表现轻重不一,这主要取决于抗原性的强弱,个体的免疫反应,还有就是胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素,一般rh新生儿溶血病临床 表现较为严重,进展的也比较快,而abo新生儿溶血病的临床表现多数较轻,rh新生儿溶血病一般不发生在第一胎,而abo新生儿溶血病可发生在第一胎。
一、胎儿水肿:胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?胎儿水肿是新生儿溶血病的一种。严重者表现为胎儿水肿,主要发生在rh新生儿溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑,胸腔积液,腹水,心音低,心率快,呼吸困难,肝脾肿大,胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎,胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭,肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
二、黄疸:新生儿溶血病患者黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主,但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征,部分abo新生儿溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。
三、贫血:新生儿溶血病有不同程度的贫血,以rh新生儿溶血病较为明显,如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,新生儿溶血病患儿在生后3~5周发生明显贫血(hb<80g/l),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。
四、肝,脾肿大:严重病例因髓外造血,出现肝,脾肿大。
五、胆红素脑病:新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mg/dl,早产儿胆红素超过12~15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病,开始表现为神萎,吸吮反射和拥抱反射减弱,肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热,两眼凝视,肌张力增高,抽搐,角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?胎儿水肿是新生儿溶血病的一种。除此之外,以上介绍的其它也是新生儿溶血病的一些常见的临床表现。希望对你有所帮助。相信读者朋友们都有所了解了。希望能够引起高度的注意,在宝宝出现上述症状时一定要及时治疗。
abo溶血怎么办
并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病;有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
ABO溶血病多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。这是由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
不过新生儿溶血病的发生的机会和严重程度,会随着胎次的增加而增加。这是因为流产的母亲产道会发生破损,被打掉胎儿的血液会进入母亲体内,母亲被“致敏” 后,体内产生了抗A或B抗体,那么在下次妊娠时胎儿发生新生儿溶血病的几率就会增大很多,一旦出现,程度也会比较严重。
其实夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重,但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。该病一般都能及时发现,依病情需要通过光照、药物、补充铁剂或输血治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻双方有上述血型的情况,可以通过孕前和孕期检查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。即使孕前没有做过抗体检测,也可以通过定期查孕后抗体效价来预防,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始给予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。这种方法不会对胎儿造成伤害,同时又会有效降低母体抗体的产生,避免重度溶血的产生。
什么是新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母亲的血型和新生儿的血型不一样,两者血型不合,产生血型抗体,引起同族免疫性溶血。常见血型不合的血型系统有Rh血型和ABO血型。引起新生儿溶血病的原因有两个,一个是红细胞膜的缺陷,另一个是红细胞酶。
新生儿溶血症的表现 新生儿溶血症的症状
一般新生儿都会出现黄疸的表现,但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸,而且发展很快,血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
新生儿溶血症较轻的情况下,肝脾无明显地增大,当出现重症溶血时,就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这就是Rh溶血病的症状。
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状,严重的甚至会出现心力衰竭,全身浮肿。
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状,发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等,这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞,引起胆红素脑病,是溶血病最严重的合并症,如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
血型试纸测血型靠谱吗
新生儿溶血病一种由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。一般是由于母婴血型不合所致,是新生儿常见的病症。它具有发病早、进展迅速的特点,严重者可致核黄疸。所以,为了避免新生儿溶血病的发生,孕妇就必须通过验血以确定血型,看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。那么,血型试纸测血型靠谱吗?
母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%,但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸。近年来有增多的趋势。
这种新生儿ABO溶血病只要在孕期进行血型检测就能查出来。孕期血型检测主要是测出孕妇ABO血型或Rh血型,看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。
血型试纸测血型,需到正规医药店购买测血型的试纸。最新研究的血型试纸能够显示A、B、AB、O型血,血型试纸里有四个“窗户”,里面有不同的抗体,能跟血红细胞发生反应。比如,当一滴血滴到试纸上,与“窗户A”中的抗体A发生特异反应,出现凝结,显现字母“A”,则为A型血;AB型血则在“窗户A”和“窗户B”中都出现凝结。O型血没有抗原,因此不与任何抗体发生反应。“X”形状里有抗体A和抗体B,如果是A、B和AB型血,则能让“X”变红,盖住用防水红墨水印的字母“O”;如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗,“X”发白,“O”仍保持红色。
血型试纸测血型虽然方便快捷,但需要自己扎破手指取血,过程比较困难,所以该种测血型的方法比较适用于紧急情况和人道主义救援中。对于想要了解自己血型的朋友,建议还是到医院进行抽血检测更为方便。
准父母血型不合时怎么办
夫妇血型不合很多见,其所生新生儿中发生血型不合性溶血病者亦不少见。但由于对新生儿溶血病缺乏了解或所知对新生儿溶血病有一个初步的了解。
1、何谓新生儿溶血病?新生儿溶血病是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘而引起胎儿、新生儿红细胞的破坏。人类的血型系统有26个,目前已知血型抗原有160种以上,有多个血型系统引起的溶血病最常见。在我国,ABO血型不合性溶血病发病率更是明显高于RH血型不合。对于ABO溶血病,以母亲血型以母亲血型为RH阴性,新生儿血型为RH阳性最多。溶血病的发病包括6个环节,任何一个环节的中断即可终止发病,因此夫妇血型不合的多(约占1/4),真正发病的少(约占其初生儿的10%)。由于自然界存在类似A或B物质,ABO血型不合所致溶血者约40%-50%在第一胎即开始发病。对于O型血产妇,其"天然"抗A、抗B体有1gG,可以通过胎盘屏障,而对于A型或B型血产妇,其抗B或抗A"天然"抗体主要为1gG,不能通过胎盘屏障,故当产妇为A型血,胎儿为B或AB型血,或产妇为B型血,胎儿为A或AB型血时,溶血病发病者很少。
2、溶血病有何表现?对于孕期一般无特殊症状,较重者出现宫底高与孕月不符,体重、腹围的增长大于正常,临产前可自觉全身出现杂音,也要以出现死胎前的胎心胎动改变。严重者(以RH血型不合多见)可致死胎、流产或是早产。胎盘与新生儿体重之比不足1:7,甚至仅1:1.3-4,羊水黄色。对于新生儿,
可表现为:
(1)心脏扩大,全身水肿,部分患儿因心力衰竭而致肿加重;
(2)贫血与肝脾肿大;
(3)肝脾等脏器中有散在髓外造血灶;
(4)全身黄疸和核黄疸;
(5)部分患儿尚可也现低血糖和血小板减少等。
3、对溶血病如何进行诊断?夫妇血型不合时需警惕新生儿溶血病,根据病史、临床特点、产前B超检查、特异性血清抗体测定(包括孕母抗体和新生儿抗体)、胎儿RHD型抗体的检测以及母亲抗D功能活性测定等一般可以确诊。对已知受累的胎儿,可采脐带血进行血常规、血型、血清胆红素和直接抗人球蛋白试验,交叉配型,每6小时复查一次血清胆红素,每天复查一次血常规,以指导诊断与治疗。溶血性抗体,尤其是RH抗体,可引志红细胞不断溶血,直到抗体消失为止(通常为三个月),这在未进行换血治疗的新生儿尤为明显。故对溶血病新生儿,尤其是RH溶血新生儿,至少应监测红蛋白水平三个月。发生溶血病时怎么办?夫妇血型不合时,尤其是既往可疑病史者,应进行产前监测与预防。若胎儿已发生溶血病,则视情况而定,必要时产前即开始治疗。出生后发生溶血病时应该立即转入新生儿监护病房进行有关监测与治疗,如进行光疗、换血治疗、静脉注射丙种球蛋白及应用金属卟啉以阻断胆红素的产生等。与此同时,在出生后2个月内进行贫血监测:每周复查一次红细胞和血红蛋白。当血红蛋白降至70%L以下时,应考虑小剂量输血,亦可考虑应用红细胞生成素治疗,在康复早期补充铁剂,纠正贫血。
总之,对新生儿溶血病的治疗要把住三关:
第一关(生后1天内),立即用浓缩红细胞换血以改善胎儿水肿;
第二关(第2-7天),降低胆红素防止核黄疸;
第三关(2周-2月),纠正贫血。
新生儿溶血症的概率
新生儿溶血症概率并不是很大,我国最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型,这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合,母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见,不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见,其次为Rh血型不合引起的溶血。
新生儿溶血症是可以治好的,这与大多数新生儿溶血症并不严重有关,治疗起来也不难,因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况,这时候可能要采取换血,治疗费用较贵,但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症,准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防,先对自己的身体有一个了解,才能预防新生儿溶血症,只要预防好,它并不是一个多大的疾病。