脊髓型颈椎病的病因
脊髓型颈椎病的病因
发病原因
由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。
以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫,早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉,沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高,反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性,而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
2、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
3、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
现在你应该知道哪些因素诱发脊髓型颈椎病了吧,如果你觉得还是不太了解,可以咨询骨科专家进行了解。
脊髓型颈椎病的症状与体征 脊髓型颈椎病能游泳吗
脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的,原因有三:
第一点,脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点,第一点,已经发现要给颈椎一个固定,这个固定可以用颈托可以用支架,但是游泳的时候,这个颈椎是没法固定的,任何一个游泳姿势都需要活动颈椎,活动颈椎的后果,往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。
第二点,脊髓型颈椎病的病人是不能牵引的,牵引之后往往会加重脊髓缺血症状,造成不必要的伤害,甚至说这个不可逆的伤害。 游泳的时候颈椎就处于一种似于牵引的状态,尽管这个牵引可能是程度,没有那个牵引床那么大,但是也是属于拉伸状态,这个拉伸状态有可能是会加重脊髓型颈椎病的病情的。
第三点,脊髓型颈椎病主要是临床表现感觉及运动的障碍,这个是因为是脊髓缺血造成的,不同脊髓节段缺血引起不同的症状。游泳的时候,胳膊腿不是特别好使,需要做什么动作的时候,容易因为脊髓缺血做不来,所以容易出现危险,基于以上这三点原因,脊髓型颈椎病的病人是不建议去游泳的。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
3、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
4、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
有些颈椎病不能揉
根据重要组织所受压迫与刺激的不同,颈椎病分为以下几型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、食道型、混合型。
颈椎病的治疗方法较多,推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用的方法,通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛,改善局部血液循环,加强颈部肌肉的力量,增加颈椎的稳定性,达到解除症状的目的,它适用于大多数的颈椎病患者。
但是,对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病,推拿按摩却达不到治疗的目的,相反,如果手法过重,还可加重原有的症状。特别是脊髓型颈椎病病人,由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫,脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小,手法不当,能使脊髓受到短暂的剧烈撞击,造成病人的即刻瘫痪,此种情况,临床时有出现,严重的可造成病人终生的高位截瘫。对食道型颈椎病,按摩推拿也不能减轻食道的压迫。故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。
专家提示:如果你患有颈椎病,一定要首先确定所患颈椎病类型后,再决定能否进行推拿按摩治疗,以防造成严重的不良后果。
脊髓型颈椎病不得不谈的五种治疗方法
1、牵引治疗脊髓型颈椎病
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等,尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要,牵引时间为15~20分钟,其中持续牵引时间10~15分钟。牵引力可以从小量开始,逐渐加大力度,牵引角度根据脊髓型颈椎病发病部位而定。
2、物理治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的常用的方法有超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。
3、手术治疗脊髓型颈椎病:
脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官,受压的时间越长,脊髓内部发生的损伤也就越重,完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫,从而恢复脊髓的血液供应,但受压的脊髓是否能够恢复,完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力,而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。
4、穴位注射治疗脊髓型颈椎病:
穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状,常用当归注射液和丹参注射液,穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等,每穴注射2ml。
5、非手术疗法治疗脊髓型颈椎病:
为本型的基本疗法,尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情切忌任何粗暴的操作及手法一旦病情加剧应及早施术,以防引起脊髓变性。
治疗脊髓型颈椎病微创好吗
越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病,因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果,但并不能彻底的治愈,而开放性手术对患者的伤害大,后遗症严重。因此,微创治疗是理想的选择。
目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的,早期的患者可以应用保守缓解病情,但保守并不能彻底治愈,而逐渐的病情加重。因此,患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响,还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大,存在麻醉意外,出血,伤口感染,误伤其他组织等危险,因此,当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。
值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的,其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法,在治疗脊髓型颈椎病的时候,是在C型X光机下准确定位,在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位,从而能够将突出部分髓核变性、凝固,去除对神经的压迫,达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势,如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全,不伤神经,无开放性手术术后并发症。
除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病,微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他,如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等,患者只要详细的依据自身的病情,采取针对性的微创疗法,就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病病因
由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。
先天性因素(15%):
先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,从病因学角度来看,其是后述三者的病理解剖学基础,除非占位性病变体积过大(例如骨赘,肿瘤及碎骨片等),大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低,即使出现症状,也多较轻微,且易于治愈。
动力性因素(20%):
动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,后纵韧带的膨隆与内陷,髓核的后突,黄韧带的前凸,以及其他有可能突向椎管,对脊髓致压,而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。
机械性因素(25%):
机械性因素指骨质增生,骨刺形成及髓核脱出等,包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者,这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。
血管因素(25%):
脊髓血管及其血供量像脑部血管一样,具有十分惊人的调节能力,以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右,如果某组血管遭受压迫或刺激时,则可出现痉挛,狭窄甚至血栓形成,以致减少或中断了对脊髓的血供,视缺血的部位不同,在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状,严重者则有可能出现不可逆转的后果,在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括:脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重),沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血,出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血,引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等,此种在临床上难以被察觉的因素,实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用,例如,在手术时仅仅摘除脱出的髓核,四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失,而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释,因此,在临床上应充分估计血管因素的重要作用,此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。
以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫,早期,多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉,沟动脉等造成刺激,出现肌张力升高,反射亢进及感觉过敏等症状,并具有较大的波动性,而后期,由于致压因素以机械性(骨赘等)为主,对脊髓的压力持续不消,不仅症状与体征日渐加重,且可形成难以逆转的后果。
患上了脊髓型颈椎病保守治疗能好吗
脊髓型颈椎病最好的治疗方法如下:
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型,较为常见,主要压迫或刺激脊髓及伴行血管,出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,需要及时治疗。
1、物理治疗脊髓型颈椎病:
物理治疗脊髓型颈椎病常用的方法有:超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。
2、手术治疗脊髓型颈椎病:
脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官,受压的时间越长,脊髓内部发生的损伤也就越重,完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫,从而恢复脊髓的血液供应,但受压的脊髓是否能够恢复,完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力,而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。
3、穴位注射治疗脊髓型颈椎病:
穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状,常用当归注射液和丹参注射液,穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等,每穴注射2ml。
4、颈椎牵引治疗脊髓型颈椎病:
部分脊髓型颈椎病患者可行坐位颈椎牵引,颈椎生理弧度后凸或老年体弱者,应行仰卧位、颈椎轻度屈曲牵引治疗。症状较轻患者采用间断牵引,每日l-3次,每次30分钟至1小时,严重患者可持续牵引,每日牵引6-8小时。根据患者自身情况定制合适的牵引重量,多以5-10千克为宜。