复发性口疮的临床表现
复发性口疮的临床表现
复发性口腔溃疡的病因
复发性口腔溃疡(ROU)，又称为复发性阿弗他溃疡(RAU)，病因十分复杂并有明显的个体差异，常被认为与下列因素有关。
遗传因素
复发性口腔溃疡发病具有十分明显的遗传倾向。大约50%的患者双亲之一患有RAU，若父母均患RAU，其子女的发病率可达90%，无此病的父母，其子女仅有20%患病;双亲和单亲发病的RAU患者较非遗传倾向患者微核检出率高;从人类白细胞抗原(HLA)或组织相容性抗原研究发现，HLA-B抗原阳性者较对照组高。家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。
免疫因素
诸多动物实验和临床检验结果证实，RAU的发生与免疫功能异常有关，对T淋巴细胞亚群的分析发现，RAU患者发作期不仅有免疫活性细胞的数量不足，而且有细胞间的不平衡及功能缺陷，在质和量两方面均存在异常。
分泌型免疫球蛋白(SIgA)在口腔免疫防御中起重要作用，而RAU患者唾液SIgA的含量低于正常水平。但上述细胞免疫及体液免疫在RAU中的作用及机制目前尚处在探索阶段，仍有待于进一步的深入研究。
系统性疾病因素
临床研究发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝炎、肝硬化和胆道等消化道疾病有关;30%左右的RAU患者同时伴有便秘、腹胀、腹泻等消化道症状。
糖尿病患者也是该类溃疡的高发人群复发性口腔溃疡的病因及临床表现复发性口腔溃疡的病因及临床表现。女性的月经紊乱也与RAU有关，研究显示女性患者血清中孕酮含量明显降低，口服甲孕酮3个月后好转，表明内分泌失调也是发病因素之一。
社会心理因素
RAU患者具有情绪不稳定的个性特征及人际敏感、抑郁、焦虑、敌对心理等明显情绪障碍。疲劳及情绪变化等抑郁症状是患者的初始及伴随表现，从一定程度上可加重RAU的发生及复发。
有研究通过心理评价方法研究在校医学生患RAU与心理因素关系，结果显示，RAU患者以精神紧张、环境适应不良者居多，发病前及病程中伴发焦虑、偏执、烦躁易怒、头痛及胃肠道不适等症状，男生及女生发生RAU影响最大的因子与情绪障碍直接相关;另外有研究对105例RAU患者进行分析，结果显示与健康对照组相比，溃疡组在强迫、人际敏感、抑郁、敌对等多个心理因子明显高于健康对照组，表明心理因素的作用对RAU患病有直接影响。
感染因素
RAU患者口腔中幽门螺杆菌明显高于健康者，可能引发口腔黏膜的损害。某些病毒感染与RAU的发病有关，如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头状瘤病毒、人类疱疹病毒的感染不同阶段不同程度的表现均为RAU复发性口腔溃疡的病因及临床表现文章复发性口腔溃疡的病因及临床表现。
其他因素
微量元素缺乏临床研究发现缺少锌、铁、铜、维生素B12、叶酸等可直接导致口腔溃疡;人体缺锌可导致一系列代谢紊乱、减少口腔黏膜的消化黏液蛋白合成，使口腔黏膜层剥脱，造成口腔溃疡，此类患者多见于青少年。
超氧化物歧化酶活性下降可导致超氧自由基的生成和清除不平衡，可诱发口腔溃疡。微循环障碍时甲皱微循环检查患者的口腔黏膜、唇及舌尖可观测到毛细血管丛数减少，表明血流量减低易诱发口腔溃疡。流行病学调查结果显示，吸烟者的RAU发病率较不吸烟者低，戒烟后有增高趋势，这可能与烟草燃烧产生的物质刺激口腔黏膜角化有关。
微循环改变RAU因微循环障碍造成局部缺血缺氧，从而引起黏膜损伤，加之毛细血管通透性增加，使免疫活性物质渗出、导致自身免疫反应增强而诱发RAU。
反复口腔溃疡暗示什么病
在临床上，经常能看到有些人出现反复发作的口腔溃疡，四季不断，深受其扰。其实这已不单单是口腔问题，而是全身疾病的体现，特别是一些免疫系统疾病，不仅表现在皮肤，还会损害黏膜，下列几种情况是造成“复发性口腔溃疡”的原因。
缺乏维生素及微量元素。缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时，会引发口角炎。很多日常生活行为可能造成维生素的缺乏，如过分淘洗米、长期进食精米面、吃素食等，很容易造成B族维生素的缺失。
精神压力大。工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱等也会让口腔溃疡反复“光顾”。
胃肠道疾病。胃肠道疾病患者易发口疮的重要原因是，常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响了人体对维生素的吸收。有效治疗胃肠道疾病是解决复发性口疮的“根本途径”。
激素波动。有些女性每到经期或月经前后就会出现口腔溃疡，自愈或治愈后下月行经时依然会出现，疼痛难忍。主要是体内黄体酮水平增高而雌激素水平降低所致。
免疫系统紊乱或免疫缺陷。反复发生多发性口腔溃疡，同时或前后伴有外生殖器溃疡;皮肤出现痤疮、毛囊炎;眼睛不适、视力下降，应考虑白塞氏病。口腔溃疡前后伴有脱发，颜面部紫红斑，关节疼痛等症状时可能是红斑狼疮所致。口腔溃疡伴有持续发热，频繁感染应考虑血液系统疾病。
肿瘤。年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者，如出现溃疡面较深较大，口腔不明原因的肿块应警惕口腔黏膜癌变可能。
冻疮的临床表现
对于长过冻疮的患者而言，冬天是一个难熬的季节。冻疮的复发性非常强。长过冻疮的地方，来年的冬天，如果防护不当，很有可能又会长出来。
表现为单个或多发的肿胀性鲜红或暗红色斑疹、丘疹或结节，严重者可见水疱和溃疡。通常伴瘙痒或烧灼感，好发部位为手指、足趾、足跟、大腿、鼻子和耳朵。一类特殊的冻疮发生于大腿部，多见于经常穿紧身不透气裤子的人，表现为蓝色至红绀性斑块。肢端冻疮也常见于有饮食障碍的患者。刻意减肥而运动过度的人也易得冻疮。自然病程会持续数周，具有自限性。
以上是冻疮的临床表现，害怕长冻疮的朋友们，适当的多穿衣服，避免潮湿的环境。保持易发部位的干燥做好重要的预防工作。严重的冻疮朋友们，可到医院就诊。
导致口疮的病因
，周边常有红肿，溃疡形状是凹陷。一般溃疡的直径在0.5厘米以内，常常数个溃疡一同出现，疼痛感强烈。
由于口腔炎的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。症状不同，病因也就不同，那么口疮的病因有哪些?
1、消化系统疾病：患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
2、营养因素：如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
3、感染因素：有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。
4、遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。
5、免疫系统异常：免疫系统异常也是口腔溃疡的主要病因之一，金色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等处于口腔内部的原发病毒会在人体免疫系统出现异常时异常活跃，最终使患者出现口腔溃疡症状。此类病毒会在人体发生感染后藏于表皮下的血管中并繁殖于细胞核内。
6、精神因素：某些精神因素也是导致口腔溃疡症状发生的原因之一，临床发现，如果患者经常出现紧张、焦虑、易怒、烦躁等负面情绪会更容易出现口腔溃疡症状，睡眠不佳也会导致症状的发生。研究者认为这可能与植物神经功能失调有关系。
痔疮的临床表现
1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度。
①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;
②Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳;其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
口疮的诊断方法
口疮是常见的一种症状，口疮是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。
口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。
口腔炎症的发病原因不同，因此症状也就各不相同，临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。
1、轻型口疮
好发于口腔粘膜角化差的部位，初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。有自限性及复发史，愈后不留瘢痕。
2、疱疹样口疮
亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，其余与轻型复发性口疮表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。
3、腺周口疮
好发于唇内侧及口角区粘膜，溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬，病程长，愈后可留下瘢痕。
4、白塞综合征
若已出现口，眼及生殖器，皮肤损害时，则应结合其他系统损害分析并进行诊断。
5、型复发性口疮
亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。
身体疲劳会引发反复性口腔溃疡吗
口腔溃疡是一系列口腔黏膜病，共同表征，复发性口腔溃疡口疮，是最常见的口腔溃疡，在人群中发病率约为10%。口腔黏膜周期性反复发作，局限性溃疡称为复发性口腔溃疡，这是黏膜疾病中最常见的一种病，它可发生于任何年龄，女性患此病的比例较高，一年四季均能发生。
复发性口腔溃疡，绝大多数可从自身找原因。现代人精神压力大，工作节奏快，生活紧张不规律，情绪不稳定，口腔溃疡也因而是，一种因生活形态，导致的“文明病”。事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者，有许多是在过度疲劳之后发病的。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡，会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生，受荷尔蒙变化影响。
西医对复发性口疮的发病原因，尚不明确，一般认为，其病因可从内外两方面来分析，内因，主要是由于内分泌失调，自身免疫力降低等;外因，遗传因素、精神压力及刺激、工作疲劳、失眠，大部分女性患者，月经来潮前后都有可能诱发此病，或使病情加重。从中医角度来讲，阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口;情志不遂而损及心脾，均可致口腔溃疡。
口疮是如何引起的
由于口腔炎的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。症状不同，病因也就不同，那么口疮的病因有哪些?
1、消化系统疾病：患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
2、营养因素：如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
3、感染因素：有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。
4、遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。
5、免疫系统异常：免疫系统异常也是口腔溃疡的主要病因之一，金色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等处于口腔内部的原发病毒会在人体免疫系统出现异常时异常活跃，最终使患者出现口腔溃疡症状。此类病毒会在人体发生感染后藏于表皮下的血管中并繁殖于细胞核内。
6、精神因素：某些精神因素也是导致口腔溃疡症状发生的原因之一，临床发现，如果患者经常出现紧张、焦虑、易怒、烦躁等负面情绪会更容易出现口腔溃疡症状，睡眠不佳也会导致症状的发生。研究者认为这可能与植物神经功能失调有关系。
7、系统疾病因素：调查均发现复发口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡结肠炎、局限肠炎、肝胆疾病及由寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关。研究指出消化道功能紊乱约占复发性口腔溃疡发病诱因的30%。
痤疮的临床表现
痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%~87%，对青少年的影响甚大。主要发生在颜面及胸背等多脂区，常伴有皮脂溢出。青春期后大多痊愈或减轻。其发病因素主要包括皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖，与遗传因素也有一定关系。
一、症状
基本皮损是粉刺，又称痤疮，封闭的粉刺是淡白色小结节，成为白头粉刺，周围偶然有红晕;开放的粉刺是黑头粉刺，黑色充塞物于扩张的毛囊孔内。
二、临床表现
粉刺开始出现于青春期，在少年期虽可有显著地白头及黑头粉刺，而炎症往往较轻，只有小丘疹及脓疮，年纪较大时，患处多油，除了粉刺外，还常有丘疹、结节、脓疮、脓肿、瘢痕及瘢痕疮性损害，往往其中的某几种皮损较显著。
皮损主要发生于多油的面部，也可出现于胸部上方，背部甚至臀部等处，轻的只有粉刺及丘疹，严重的可有巨大的脓肿。病程可持续多年之久，往往有时减轻，有时加重到中年时期逐渐减轻，一般在40-50岁后痊愈，或多或少地遗留萎缩性瘢痕，也有的有瘢痕性损害。病人一般没有自觉症状，炎症剧烈时可有疼痛及触痛。
口疮的样子
口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。
由于口腔炎的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。
1、轻型口疮：好发于口腔粘膜角化差的部位，初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。有自限性及复发史，愈后不留瘢痕。
2、疱疹样口疮：亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，其余与轻型复发性口疮表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。
3、腺周口疮：好发于唇内侧及口角区粘膜，溃疡多单个发生，且大而深，呈“弹坑”状，边缘隆起，底不平微硬，病程长，愈后可留下瘢痕。
4、白塞综合征口疮：若已出现口，眼及生殖器，皮肤损害时，则应结合其他系统损害分析并进行诊断。
5、型复发性口疮：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。
复发性口疮的原因有哪些
口疮是较为常见的口腔粘膜溃疡病，很容易复发,又称复发性口疮或复发性口腔溃疡，发病者以成年人多。溃疡易发的部位，通常在嘴唇内侧、舌的边缘及口底和颊部的粘膜。本病的特点是突然无明显原因在口腔粘膜上出现小溃疡，先出现粘膜局部充血、水肿、出现水泡，后是圆形或椭圆形的溃疡，有火灼样的疼痛，溃疡的大小不等，每当唇部或舌头运动时就能发生疼痛，酸、甜、咸食物刺激时疼痛加重，特别是在吃饭、说话时更痛唾液的分泌量有时也会增多，病人常显得很痛苦。
溃疡一般在7～10天内逐渐愈合，一般无全身症状。 口疮常为1~2个孤立的溃疡，往往一处刚好，另一处又发。有的从前一次发病愈合到下一次发作间隔的时间很长，可达几月之久;也有一处未愈，其他处又发生，从不间断。
引起口疮的原因，目前还没有肯定，可能和以下一些情况有关：
(1)消化不良、营养缺乏;
(2)在口腔里受到擦伤(如刷牙)、咬伤及有尖锐的牙尖和边缘的刺激;
(3)内分泌的紊乱，例如妇女在月经期常有复发的情形;
(4)食物或药品的过程敏;
(5)特殊的病毒、细菌因素等等。
除上以上几种情况以外，还可能和患者的精神因素、免疫状况、变态反应等因素有关。中医认为主要与火有关，内火郁结，火上炎，火烧到最上面的出口是口腔，所以口腔溃疡与内火重有关。 口疮的治疗在目前尚缺少根治的办法，往往经过多种治疗后，仍然可能复发，但多数病员可以得到症状改善，减轻痛苦。
痔疮的临床表现
痔疮的病情也有很多不同的方法来确诊，痔疮的临床症状是非常多的而同时也要进行科学的化验方式进行化验。只有这样才能够为痔疮患者确诊然后进行下一步的治疗，而同时对于治疗方式也要进行选择，只有这样才能够让大家欣赏到痔疮的病情是怎样的。
1)便血：内痔早期主要症状是便血，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。
2)坠痛：坠痛是外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。
3)贫血：因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳，容易威胁健康。
2、根据临床检查诊断
1)肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是环状痔的诊断。
2)直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
3)肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。