扁平疣诊断标准
扁平疣诊断标准
扁平疣诊断标准是什么：
1、扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明显。
2、在初发病时，皮损发展及增多较快，因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒。
3、当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
4、扁平疣具有传染性，疣体在患处进行扩张,当患者有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
扁平疣如何诊断
1.扁平疣是由人类乳头病毒(HPV)引起的人体表皮赘生物，当然在各年龄段均可发生。同时经医学研究发现(HPV)感染后有一部分会导致皮肤癌和宫颈癌等，同样因而日益引起人们的重视。可以说(HPV)是一种DNA病毒，扁平疣人是它的唯一宿主，宿主细胞是皮肤和粘膜上皮细胞，病毒存在于棘层细胞中，并可促使细胞增生形成疣状损害。可通过直接接触传染，亦可通过污染物间接传染。潜伏期为1至3个月，中医称扁平疣为"扁瘊","千日疮"。认为多由肌肤腠理不密，风热邪毒侵入体内或体内肝虚血燥，筋气不荣 , 热毒外发郁积皮肤而发病的。
2.扁平疣皮疹为帽针头至绿豆大小的扁平光滑丘疹,呈园形、椭园形或多角形,质硬。为正常肤色或淡褐色。可发生于颜面、手背、腋窝等身体各部位 。一般无痛痒等自觉症状。因为搔抓会使皮肤破损，疣病毒从破损处侵入发生自体接种感染。越长越多。有时可见扁平疣沿抓痕呈串珠状排列。
3. 扁平疣与其他类型的疣病有什么不同?它们会引起哪些疾病?
已知HPV病毒有28个类型,每个类型引起不同的疣类生长。比如：
丝状疣：象小肉刺一样的丝状疣。北方叫"小揪揪"或"小布袋"。多生长在颈部和腋窝。
寻常疣：南方称“鱼鳞”北方称“瘊子”多生长在手、足部位。
传染性软疣：又称“水瘊”。其外形像水痘，中间有一脐窝眼。身体各部位均可生长。
尖锐湿疣：属性病。其外形像菜花。多生长在生殖器部位。
以上所有疣类都由不同类型的HPV病毒引起。用长沙一支蓝的牛黄晶(牛黄皮炎灵)治疗效果都很好。
肛周湿疣的危害
触而传染的性传播疾病，男女均可发病性接触为其主要的传播途径，但也可以经生活密切接触传播，如通过浴巾内衣内裤手等途径传染多种微生物可致病医生在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体(占%～%)和解脲支原体(占%～%)沙眼衣原体大小介于细菌和病毒之间，它分个血清型，其中血清型引起沙眼，～血清型引起尿道炎宫颈炎解脲支原体无细胞壁，其形态与细菌相似，但比细菌小，细菌培养后，典型的菌落形态呈油煎蛋样除此之外，其他一些微生物，如阴道毛滴虫单纯疱疹病毒人乳头瘤病毒人型支原体生殖道支原体白。
擦拭后容易出血非特征性损害其表面亦多呈疣状外观不光滑或呈颗粒状突起等临床试验：目前多用醋酸白试验醋酸白试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，一旦有误诊对患一者造成很大的精神伤害女性尖锐湿疣常需与皮脂脲异位症生殖器癌扁平湿疣假性湿疣生殖器鲍温样丘疹病生殖器部位汗管瘤等鉴别皮脂腺异位症：好发于青春期，皮疹多发于口腔粘膜阴唇等，为多发性淡黄色小丘疹，直径～毫米，无特殊不适感生殖器部位癌：边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查扁平湿疣：为梅毒二期皮疹扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣体表面。
青春痘和扁平疣如何区分
脸上长痘痘，有可能是青春痘，也有可能是具有高传染的扁平疣。
一位三十岁的准新娘，年底就要步上红地毯，但脸上的痘痘让她焦虑不安，近三、四个月来进行一连串的大战痘，不但勤于参加美容护肤的课程，更求助非皮肤科医生以期从体内攻痘，却都功败垂成，反而脸上的痘痘有增无减，吓坏了自己，情不自禁地动手挤压，弄得脸上满目疮痍。
这位准新娘到医院皮肤科求诊，经详细检查发现，困扰她的不只是青春痘，同时合并患有多发性扁平疣，经过一段时间局部维他命A酸的擦拭，使大部份的扁平疣消失，连带青春痘也改善了，而少数较顽固的病灶使用液态氮冷冻治疗后，该扁平疣患者终于恢复往日的光采亮丽，拍了婚纱照，快快乐乐准备成为年底的新娘子。
扁平疣是因为感染到人类乳突状病毒所造成的，一般为针头到米粒般的大小，外形略呈圆形、椭圆形或不规则状，稍为突起而形成平顶状的颗粒，颜色为浅褐色、粉红色或正常肤色。由于扁平疣传染力强，常常密集成群或分散多处产生，尤其在搔抓之后，会沿着抓痕呈条状分布，常好发于脸部，特别是额头以及四肢，一般并没有自觉症状。
扁平疣专家指出，扁平疣的治疗，必须根据扁平疣生长的部位而定，以免造成日后留下色素沉淀或色素脱失。长在四肢或位于美观上较不受影响的地方，或是少数顽固的病灶，可考虑采用液态氮冷冻治疗、汽化雷射或是电烧，将明显可见的扁平疣，一个个破坏。如果扁平疣长在脸部，可使用局部涂抹维他命A酸、水杨酸或由医师涂抹三氯醋酸，让扁平疣脱落，但需要数次的门诊治疗扁平疣。
预防扁平疣的感染，最重要是避免使用公共的卫生用品，如毛巾、手帕等，如发现自己长了扁平疣，不可以搔抓以免扩大传染范围。
医生强调，虽然扁平疣有可能经过数个月或数年之后，会慢慢自行消失，但是因为扁平疣本身具有传染性，还是要加以治疗扁平疣，尤其许多扁平疣患者不了解脸上长的是扁平疣或青春痘，常常将扁平疣当成青春痘来挤它，造成扁平疣的扩散，最好请皮肤科专科医师作进一步的诊断。
所以当你脸上长痘痘的时候，要先去医院确定病情是最上策的选择。
脸上长痘痘未必都是青春痘
脸上长痘痘，未必都是青春痘，有可能是具有高传染性的扁平疣!一位准新娘为漂亮脸庞展开大战痘，结果弄得脸上满目疮痍，原来是扁平疣入侵。脸上的扁平疣，不能用太激烈的治疗法，以免留下色素沉淀或色素脱失，成为美丽的遗憾。
一位三十岁的准新娘，年底就要步上红地毯，但脸上的痘痘让她焦虑不安，近三、四个月来进行一连串的大战痘，却都功败垂成，反而脸上的痘痘有增无减，吓坏了自己，情不自禁地动手挤压，弄得脸上满目疮痍。
这位准新娘到医院皮肤科求诊，经详细检查发现，困扰她的不只是青春痘，同时合并患有多发性扁平疣，经过一段时间局部维他命a酸的擦拭，使大部份的扁平疣消失，连带青春痘也改善了，而少数较顽固的病灶使用液态氮冷冻治疗后，患者终于恢复往日的光采亮丽，拍了婚纱照，快快乐乐准备成为年底的新娘子。
扁平疣是因为感染到人类乳突状病毒所造成的，一般为针头到米粒般的大小，外形略呈圆形、椭圆形或不规则状，稍为突起而形成平顶状的颗粒，颜色为浅褐色、粉红色或正常肤色。由于传染力强，常常密集成群或分散多处产生，尤其在搔抓之后，会沿着抓痕呈条状分布，常好发于脸部，特别是额头以及四肢，一般并没有自觉症状。
扁平疣的治疗，必须根据它生长的部位而定，以免造成日后留下色素沉淀或色素脱失。长在四肢或位于美观上较不受影响的地方，或是少数顽固的病灶，可考虑采用液态氮冷冻治疗、汽化雷射或是电烧，将明显可见的扁平疣，一个个破坏。如果长在脸部，可使用局部涂抹维他命a酸、水杨酸或由医师涂抹三氯醋酸，让扁平疣脱落，但需要数次的门诊治疗。
预防扁平疣的感染，最重要是避免使用公共的卫生用品，如毛巾、手帕等，如发现自己长了扁平疣，不可以搔抓以免扩大传染范围。
虽然扁平疣有可能经过数个月或数年之后，会慢慢自行消失，但是因为疣本身具有传染性，还是要加以治疗，尤其许多患者不了解脸上长的是扁平疣或青春痘，常常将扁平疣当成青春痘来挤它，造成扁平疣的扩散，最好请皮肤科专科医师作进一步的诊断。
生殖器疣诊断标准
生殖器疣的诊断：
1.在生殖器、会阴、肛门、阴道内及子宫颈部位检查见有乳头状、菜花状或鸡冠状增生物可作出初步诊断。
2.病理检查(很少需要)，镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。
3.醋酸白试验，于可疑病损处外涂5%醋酸3—4min，肛周病损要15min，可见变白,其机制是蛋白变性，但醋酸白并非HPV感染的特异性试验，偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性，假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确，在特定情况下，可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。
鉴别诊断：
GW需与二期梅毒扁平湿疣、阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣和生殖器癌相鉴别。
扁平疣常见的诊断方法
1、寻常型扁平疣
表皮有角化不全和角化过度，颗粒层可增厚，乳头瘤样增生，真皮乳头增宽，呈外向型生长。
2、扁平型扁平疣
表皮增厚，表皮浅层常有许多纤维血管性核心，表皮细胞明显空泡化，可见角化不良细胞。
3、不规则形扁平疣
棘层增厚，表皮脚延长分支、不宽，形态不规则，表皮突有切迹，真皮乳头增生不规则，表皮内可见不同程度的凹空细胞。
3、棘层增厚型扁平疣
以棘层明显增厚为主，表皮脚增宽，表皮浅层明显空泡化。
4、细胞坏死型扁平疣
表皮浅层常见较多纤维血管性核心，深层的纤维血管性核心则多位于表皮突之间，常见嗜酸性包涵体或角化不良细胞，凹空细胞核多消失，或胞膜破裂，细胞间桥消失;有的病例在表皮中可见因细胞坏死、溶解后形成的水疱。
患了扁平疣该如何诊断
1、扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明显。
2、在初发病时，皮损发展及增多较快。因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒，
3、当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
4、扁平疣具有传染性，疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
5、扁平疣的诊断，需要做以下检查，血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测。
扁平疣如何诊断
经医学研究发现(HPV)感染后有一部分会导致皮肤癌和宫颈癌等，同样因而日益引起人们的重视。可以说(HPV)是一种DNA病毒，扁平疣人是它的唯一宿主，宿主细胞是皮肤和粘膜上皮细胞，病毒存在于棘层细胞中，并可促使细胞增生形成疣状损害。可通过直接接触传染，亦可通过污染物间接传染。潜伏期为1至3个月，中医称扁平疣为"扁瘊","千日疮"。认为多由肌肤腠理不密，风热邪毒侵入体内或体内肝虚血燥，筋气不荣 , 热毒外发郁积皮肤而发病的。
2.扁平疣皮疹为帽针头至绿豆大小的扁平光滑丘疹,呈园形、椭园形或多角形,质硬。为正常肤色或淡褐色。可发生于颜面、手背、腋窝等身体各部位 。一般无痛痒等自觉症状。因为搔抓会使皮肤破损，疣病毒从破损处侵入发生自体接种感染。越长越多。有时可见扁平疣沿抓痕呈串珠状排列。
3. 扁平疣与其他类型的疣病有什么不同?它们会引起哪些疾病?
已知HPV病毒有28个类型,每个类型引起不同的疣类生长。比如：
丝状疣：象小肉刺一样的丝状疣。北方叫"小揪揪"或"小布袋"。多生长在颈部和腋窝。
寻常疣：南方称“鱼鳞”北方称“瘊子”多生长在手、足部位。
传染性软疣：又称“水瘊”。其外形像水痘，中间有一脐窝眼。身体各部位均可生长。
尖锐湿疣：属性病。其外形像菜花。多生长在生殖器部位。
以上所有疣类都由不同类型的HPV病毒引起。用长沙一支蓝的牛黄晶(牛黄皮炎灵)治疗效果都很好。
4、扁平疣不但影响面部美观而且具有传染性，给人造成很大精神压力和情绪影响。它的易传染性造成家人之间产生隔阂。其更大的危害是HPV病毒可致女性发生宫颈癌，由于许多人不懂得扁平疣的危害性。虽有扁平疣或由HPV引起的其它几种疣类均不太重视，直致产生严重后果悔悟方迟。
老年斑怎么鉴别诊断
诊断标准
本病的诊断要点包括：
1、多见于老年人。
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部，手背，小腿，足背，躯干等平常裸露的皮肤上。
鉴别诊断
本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。
但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。
发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。
色素很深的损害应与痣细胞痣区别。
发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。
男性尖锐湿疣诊断标准
一、接触史 有非婚(不洁)性接触史或配偶感染史或间接接触史;少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。
二、临床表现 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。最常发生于男性及女性生殖器、会阴或肛门周围，以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见;也可见于阴道及宫颈，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖虽湿疣，即Buschke-loewenstein巨大型尖虽湿疣，是尖锐湿疣的诊断标准之一。
三、症状 一般无明显自觉症状，或自觉痒感、异物感、压迫或疼痛，常因皮损脆性增加而破溃及继发感染可伴有疼痛，阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
四、实验室检查
●醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处，3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)(可以用超市食用白醋代替)
●碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。是尖锐湿疣的诊断标准之一。