骨折的愈合标准

骨折的愈合标准

骨折的愈合标准也是比较严格的，包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。

(一) 骨折的临床愈合标准

1、局部无压痛，无纵向叩击痛;

2、局部无异常活动;

3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;

4、功能测定，在解除外固定情况下，上只能平局1公斤重物达一分钟，下肢能连续徒步步行三分钟，并不少于30步。

5、连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。

(二) 骨折的骨性愈合标准

1、具备临床愈合标准的条件;

2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。

提示：如果连续观察2周，骨折处没有变形，那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准，但要确认骨折是否愈合，尽量不要自测，以免发生变形或再骨折。

影响骨折愈合因素

1.年龄

儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需3个月左右。

2.全身健康情况

一般情况不好，如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折延迟愈合。

3.局部因素

(1)引起骨折的原因：电击伤和火器引起的骨折愈合较慢。

(2)骨折的类型：嵌入骨折、斜行骨折、螺旋形骨折因接触而积大，愈合较横行、粉碎性骨折快。闭合性较开放性骨折快。

(3)骨折部的血运情况：此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。

(4)软组织损伤的程度：火器伤时，枪弹、弹片等穿人体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

(5)感染：开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软绀织坏死，影响骨折愈合。

(6)神经供应的影响：截瘫、小儿麻痹和神经损伤的患者肢体骨折，愈合较慢。

(7)软组织的嵌入：两骨折段间若有肌肉、肌腱、骨膜、韧带等软组织织嵌入，骨折可以不愈合。

4.治疗方法不当

(1)复位不及时或复位不当：没有及时将骨折复位，复位时方法不当，特别是手法复位粗暴以及多次复位，均可进一步破坏局部血运，从而影响骨折愈合。

(2)过度牵引：过度的牵引可以使两骨断端问的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生绞窄，影响血运，进而影响骨折的愈合。

(3)不合理的固定：固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短，都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

(4)手术操作的影响：切干复位内固定时造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导敏感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。

(5)不正确的功能锻炼：违反功能锻炼指导原则的治疗，可以使骨端间产生剪力、成角或扭转血力，均可影响骨折的顺利愈合。

髌骨骨折愈合的标准

判断髌骨骨折的愈合，首先没有明显的病情压痛，行走活动过程中，没有明显的异常感觉，而且步态是正常的，膝关节的屈曲和伸直都能够达到正常的范围。 另外，通过这个X线片，就是影像学检查显示这个髌骨的骨折线消失，可以判断髌骨的骨折愈合。

骨折愈合标准都有什么呢

骨折愈合标准;

1、局部无压痛，无纵向叩击痛;

2、局部无异常活动;

3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;

4、功能测定，在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达数分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步;

5.连续观察2周骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期，2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。

促进骨折愈合的方法

1、忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒，少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折，术后食欲一直不好，因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。

2、该吃什么。除了烟酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床，食欲本来就不好，还这不能吃，那个吃了不好，会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。

3、是否需喝骨头汤、是否需补钙?事实上，骨折病人，骨折断端会释放钙离子，血清钙会增加，导致肾脏负担增大，所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期，可以适当补充钙剂。至于骨头汤，只要胃口好，适量吃一点也行，但不要大量。

4、中医治疗：外敷健骨复位贴是不错的中医方法，可以有效促进骨折部位愈合以及骨痂的生长，同时也能起到消肿止痛的作用，但是此贴适合伤口愈合的情况下使用(即无外伤)。

在对骨折愈合标准认识后，进行骨折愈合的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在进行骨折愈合的时候，要多吃一些蔬菜、水果，这样在改善身体问题上有很好帮助，吃一些油腻、辛辣食物对身体没有任何帮助的。

骨折一个月能恢复到什么程度 影响骨折愈合的因素

上述骨折后一个月的的恢复是从人体正常的生理角度而言，并且在不受到任何客观因素的影响下才能达到的效果。但是事实并非如此，骨折一个月后的恢复程度受到诸多方面因素的影响。

1、年龄，年轻入骨折愈合快，塑形能力强。老年入骨质硫松，代谢水平低，骨折愈合傻，且容易发生再骨折。

2、健康情况，体格强健，营养好，气血旺盛，骨折愈合快占反之，体格瘦弱，营养差，气血虚衰，或有慢性消耗性疾病者，则骨折愈合缓慢。

1、血液供应，损伤程度影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应。骨折两端的血液供应良好，骨折愈合快。

2、局部损伤程度，组织损伤程度越严重，骨折愈合越慢。

3、骨折端接触面，骨折端接触面大，骨折端接触越紧密，越有利于骨折愈合。反之，如过度牵引使断端分离或有软组织嵌入、复位或固定不良则影响骨折愈合。

4、骨缺损程度，骨组织缺损过多、骨膜剥离过多均影响骨折愈合。

5、感染，感染引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积，均不利于骨折的修复，迟缓愈合和不愈合率大为增高。

影响骨折愈合的5大因素

1、神经损伤对骨折愈合的影响

有些人骨折后经过一段时间的治疗后一半都可以愈合，但是有些人骨折后可能需要几个月甚至几年的时间还没有愈合。究其原因有很多，但是可以影响骨折愈合的因素有哪些呢?

2、局部血运对愈合的影响

局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素，如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折，由于骨折部位的血运较差，常常可以使骨折愈合慢或者不愈合。因此这些部位骨质处理，需要特别注意，以免发生骨折不愈合。

3、感染因素

局部感染会使骨折延迟愈合和不愈合的几率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓肿和维生素的代谢产物，均不利于骨折的修复，严重者使肢体发生残疾，甚至可能需要截肢。

4、骨折的严重程度

局部骨折损伤的情况对骨折愈合有决定性的影响。如骨质周围软组织损伤严重、血运不良、受到严重的挤压伤，甚至完全破坏软装的存活能力等，均可导致骨质愈合缓慢。此外，骨折本身的病变，如骨折断端嵌入软组织，或者由于枪伤等造成严重粉碎性骨折、缺损骨折以及一骨多段骨折时，对骨折的愈合就有极大的影响。

5、体质因素

年龄以及身体原来的健康状况是影响骨折愈合的主要因素。老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4个月才能达到骨性愈合，而新生儿只要2-3周即可获得坚强的愈合。此外身体健康的人要比体重虚弱或者有其他疾病的人愈合的要快。

哪些因素影响骨折愈合

(一)年龄儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需三个月左右。

(二)全身健康情况病人的一般情况不好，如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折延迟愈合。

(三)局部因素

1.引起骨折的原因电击伤和火器引起骨折愈合较慢。

2.骨折的类型嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大，愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

3.骨折部的血运情况此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下1/3骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差(图3-7)。

4.软组织损伤的程度火器伤时，枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

5.感染开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死，影响骨折愈合。

6.神经供应的影响截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折，愈合较慢。

7.软组织的嵌入两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入，骨折可以不愈合。

(四)治疗方法不当

1.复位不及时或复位不当没有及时将骨折复位，复位时方法不当，特别是手法复位粗暴以及多次复位，均可进一步破坏局部血运，从而影响骨折愈合。

2.过度牵引过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄，影响血运，进而影响骨折的愈合。

3.不合理的固定固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短，都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

4.手术操作的影响切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导致感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。

5.不正确的功能锻炼违反功能锻炼指导原则的治疗，可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力，均可影响骨折的顺利愈合医学教，育网|搜集整理。

综上所述，治疗应该是为了保证骨折的正常愈合，但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件，不知道每项治疗步骤和治疗措施可能带来的影响是什么，就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的治疗措施，反而会变成人为的干扰，带来不应发生的后果。

骨折多久能愈合

骨折一般愈合时间在6个月左右,但是这并不是止骨折的完全康复,而是临床康复。实际上骨折因为程度不同,骨折部位不同,固定方法不同,骨折愈合时间是有差异的。

轻微骨折3个月左右愈合,开放性、少重的骨折愈合时间在6~8个月,最严重的粉碎性骨折愈合时间在8~10个月左右。

两根肋骨骨折应该算几级伤残呢

两根肋骨骨折并畸形愈合的，可以构成十级伤残。但在有些省份，如果想按照消费者权益保护法来赔偿的，规定是按照交通事故评残标准定残的，如果按这个标准，不能评上伤残等级。 但不能按照工伤定残的。

骨折愈合是自然过程，促进骨折愈合的药物只是提供骨形成所需的原料，避免骨折愈合过程原料不足，引起骨折延迟愈合，确实有些药物可促进骨折愈合，但不能明显缩短骨折愈合时间。

肋骨骨折的严重程度要取决您哪几根肋骨骨折。一般，第1～3肋骨粗短，不易骨折，如果骨折说明外击暴力强大;第4～7肋骨易骨折;第8～12由于弹性较大，也不易骨折，如果发生，警惕腹内脏器和膈肌的损伤。所以，至少第1～3和第8～12肋骨骨折不是轻伤了。

涉嫌故意伤害的，先报警处理并要求验伤势，根据伤残鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人等因素，才能确定具体赔偿项目和金额，而后再协商，无法达成一致的，可以诉讼解决，必要时，委托律师为你处理。

肋骨骨折两根就能够成轻伤，公安局法医鉴定机构一般不会评残，只会根据伤情出具轻微伤、轻伤、重伤的鉴定标准，办案单位根据法医的鉴定意见作出处理。

两根肋骨骨折只能算是十级伤残，另外，还需要看伤残的肋骨是哪两条肋骨，当出现伤残的时候，一定要立即报警，患者也要及时的进行就医，可以先到法医处进行伤残鉴定，出事后立即前往医院，之后的赔偿问题等到病情稳定之后在讨论，不要耽误自己的病情。

骨折的修复

(一)影响骨折愈合因素

1.年龄

儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需3个月左右。

2.全身健康情况

一般情况不好，如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折延迟愈合。

3.局部因素

(1)引起骨折的原因：电击伤和火器引起的骨折愈合较慢。

(2)骨折的类型：嵌入骨折、斜行骨折、螺旋形骨折因接触而积大，愈合较横行、粉碎性骨折快。闭合性较开放性骨折快。

(3)骨折部的血运情况：此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。

(4)软组织损伤的程度：火器伤时，枪弹、弹片等穿人体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

(5)感染：开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软绀织坏死，影响骨折愈合。

(6)神经供应的影响：截瘫、小儿麻痹和神经损伤的患者肢体骨折，愈合较慢。

(7)软组织的嵌入：两骨折段间若有肌肉、肌腱、骨膜、韧带等软组织织嵌入，骨折可以不愈合。

4.治疗方法不当

(1)复位不及时或复位不当：没有及时将骨折复位，复位时方法不当，特别是手法复位粗暴以及多次复位，均可进一步破坏局部血运，从而影响骨折愈合。

(2)过度牵引：过度的牵引可以使两骨断端问的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生绞窄，影响血运，进而影响骨折的愈合。

(3)不合理的固定：固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短，都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

(4)手术操作的影响：切干复位内固定时造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导敏感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。

(5)不正确的功能锻炼：违反功能锻炼指导原则的治疗，可以使骨端间产生剪力、成角或扭转血力，均可影响骨折的顺利愈合。

综上所述，治疗应该是为了保证骨折的正常愈合，但如果不了解骨折的愈合过稃和愈合条件，就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的治疗措施。带来不应发生的后果。

(二)骨折愈合的标准

1.临床愈合标准

(1]骨折部无压痛及滑肢体纵轴兀叩击痛。

(2)自行抬高患肢无不适感。

(3)用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。

(4)X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

(5)外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1kg重量达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。

(6)连续观察2周骨折处不发生变形。

第(3)、(5)两项的测定必须慎重，可先练习数日，然后测定，以不损伤骨痂而发生再次骨折为原则。

2.骨折愈合标准

(1)具备临床愈合标准。

(2)x线片显示骨折线消失或近似消失。

促进骨折愈合的物理疗法 西医促进骨折愈合

骨折愈合刺激素是微生物的代谢产物，骨折处局部注射，刺激毛细血管增生，复活骨折处细胞代谢，促进骨折愈合。

因此想要促进骨折的愈合可以通过服用和注射特殊药物间接促进内源性生长激素分泌，加速骨盐形成与沉积，促使骨折愈合。

影响骨折愈合的5大因素

影响骨折的因素：

1、神经损伤对骨折愈合的影响

有些人骨折后经过一段时间的治疗后一半都可以愈合，但是有些人骨折后可能需要几个月甚至几年的时间还没有愈合。究其原因有很多，但是可以影响骨折愈合的因素有哪些呢?

2、局部血运对愈合的影响

局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素，如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折，由于骨折部位的血运较差，常常可以使骨折愈合慢或者不愈合。因此这些部位骨质处理，需要特别注意，以免发生骨折不愈合。

3、感染因素

局部感染会使骨折延迟愈合和不愈合的几率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓肿和维生素的代谢产物，均不利于骨折的修复，严重者使肢体发生残疾，甚至可能需要截肢。

4、骨折的严重程度

局部骨折损伤的情况对骨折愈合有决定性的影响。如骨质周围软组织损伤严重、血运不良、受到严重的挤压伤，甚至完全破坏软装的存活能力等，均可导致骨质愈合缓慢。此外，骨折本身的病变，如骨折断端嵌入软组织，或者由于枪伤等造成严重粉碎性骨折、缺损骨折以及一骨多段骨折时，对骨折的愈合就有极大的影响。

5、体质因素

年龄以及身体原来的健康状况是影响骨折愈合的主要因素。老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4个月才能达到骨性愈合，而新生儿只要2-3周即可获得坚强的愈合。此外身体健康的人要比体重虚弱或者有其他疾病的人愈合的要快。