为什么儿童是铅毒性的高危人群

为什么儿童是铅毒性的高危人群

1.为什么儿童是铅毒性的高危人群?

(1)人体的血液进入大脑有个屏障，称之为血脑屏障。而儿童血脑屏障功能发育不成熟，铅可通过血脑屏障到神经系统，神经系统对铅的毒性特别敏感，极易受到铅的损害。

(2)儿童消化道、呼吸道吸收率比成人高5~10倍，肾脏排泄铅的能力显著低于成人。

(3)儿童好动，手、口的动作相对多，环境中的铅容易通过手-口吃下去。

2.什么是儿童铅中毒?

是由于儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平，对儿童造成健康及生长发育的危害。目前发现，铅对人体无任何生理功能，体内即使较低水平的铅，也可能导致导致危害。

3.铅的危害有哪些?

(1)短期急性高水平铅暴露可导致中毒性脑病，出现头痛、惊厥、呕吐，严重的会出现死亡;可造成多脏器功能损害，包括神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏、肝脏系统等。

(2)低水平铅暴露主要损害儿童的神经系统的发育，影响儿童认知和行为发育。有研究提示，儿童的血铅水平每上升100μg/L，其智商(IQ)下降6~8分。也有研究发现，儿童过高的血铅水平与儿童多动行为、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为密切相关。

(3)铅中毒会导致儿童出现贫血、腹痛、便秘等症状。

4.铅的吸收、代谢受哪些影响?

(1)环境中铅可以通过消化道、呼吸道进入儿童体内，儿童体内的铅80%~85%从消化道摄入，15%从呼吸道吸入。

(2)空腹或食物脂肪可促进铅的吸收，钙、铁、锌等元素可抑制铅的吸收，这是因为他们吸收过程中用的是相同的载体通道，相互间存在竞争。

(3)消化道的铅从小肠吸收入血后99%进入红细胞与血红蛋白结合，再随血液进入脂肪、肌肉、脑、内脏等软组织，最后长期蓄积在骨骼和牙齿，仅极少部分铅从大便、小便排出。

(4)血液中的铅的半衰期月为25-35天，儿骨骼中的铅的半衰期长达10~20年。

5.儿童铅中毒的诊断

(1)目前认为，儿童血铅水平低于100μg/L是可以接受的铅水平，但铅对儿童生长发育危害没有最低阈限值，任何水平铅暴露都会有害的。

(2)当血铅水平100~199μg/L，即使无任何临床表现，可诊断儿童高铅血症。

(3)儿童铅中毒可伴有非特异性临床症状，包括腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。2006年我国卫生部制定的儿童铅中毒的诊断标准：连续两次静脉血铅>200μg/L时，结合铅暴露源和临床表现，即可诊断儿童铅中毒。

6.如何预防儿童铅中毒?

(1)勤洗手。宝宝的手一定要注意卫生，特别是进食前要洗手，勤剪指甲。

(2)清洁儿童玩具。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘，经常清洗，减少铅尘误入儿童体内。木质玩具的油漆层可能含有铅，不易作为年幼儿童的玩具，如果要作为玩具，需要选择环保的。

(3)减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭，尽可能经常用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。

(4)避免摄入含铅较高的食物，如铅皮蛋，含铅爆米花。清晨第1~3分钟的自来水可能会被水管铅污染，尽量不要食用。

(5)儿童应少吃油腻食物、煎炸食品，脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌，可减少铅的吸收。

血铅含量过高的孕妇会影响胎儿

中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出：预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。

孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅，成年人对铅的吸收率一般为10%—15%，而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明：孕妇只要体内含铅，就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿，而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害，特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。

因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此，专家建议年轻夫妇准备要孩子时，一定要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员及汽车售票员等铅中毒的高危人群，则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时，方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅，再测定，直到血铅浓度正常了，才可以准备受孕。

儿童常吃膨化食品易铅中毒

3岁以下婴幼儿对铅的毒性作用特别敏感，是铅中毒的高危人群。 这是因为儿童的消化道对铅的吸收率比成人高5倍，而排泄率比成人低，再加上孩子的手口接触频繁，很容易通过消化道摄入铅。有研究显示，儿童对铅的吸收率可高达50%以上。

医生指出，一般的血铅超标可以通过食疗的方法预防。全面均衡的营养是食疗排铅的最有效方式。 家长应该教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免咬指甲等不良行为。在饮食上尽量少吃含铅多的食品如膨化食品、爆米花、皮蛋等，少吃烧烤类产品，多食大蒜、韭菜、动物肝脏、蛋白质以及含维生素C、蛋白质和铁的食物。如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占每日饮食的1/2以上。尤其要补充适量的钙等微量元素和B族维生素。体内血铅浓度已经较高的人，应该少吃海产品尤其是干制的海产避免摄入更多的铅。

因此，所有的家长都不应该对自己的孩子太溺爱了，也应该注意孩子平时的饮食习惯，健康良好的饮食的习惯能够有利于孩子的成长。而膨化食品等一些零食建议小孩少吃比较好，避免出现铅中毒现象。

血铅中毒会导致什么样的后果

成年人铅中毒后经常会出现：疲劳,情绪消沉,心脏衰竭,腹部疼痛,肾虚,高血压,关节疼痛,生殖障碍,贫血等症状.孕妇铅中毒后会出现流产,新生儿体重过轻,死婴,婴儿发育不良等严重后果.而儿童经常会出现：食欲不振,胃疼,失眠,学习障碍,便秘,恶心,腹泻,疲劳,智商低下,贫血等症状. 铅中毒的危害主要表现在对神经系统,血液系统,心血管系统,骨骼系统等终生性的伤害上： 铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用.在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织.其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：(1)使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁,烦躁,性格改变等症状,而儿童则表现为多动.(2)铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分.(3)铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿,球后视神经炎,盲点,眼外展肌麻痹,视神经萎缩,眼球运动障碍,瞳孔调节异常,弱视或视野改变;或嗅觉,味觉障碍等.(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一.

艾滋病的高危人群有哪些

同性恋者、性乱者和有多个性伙伴者、静脉 药瘾者、接受输血以及血液制品者、血友病患 者、父母是艾滋病病人的儿童均是高危人群。最 近认为性病患者，特别是有生殖器溃疡者（如梅 毒、软下疳、生殖器疱疹）也应列为艾滋病的高 危人群。

孕妇多喝奶预防铅中毒

儿童是铅中毒的高危人群，其实，大人也要防“铅中毒”，特别是打算要一个宝宝的“准妈妈”们。孕妇慢性铅中毒可以没有临床表现，但是却能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿营养不良、胎儿脑发育迟缓，智力低下、行为缺陷等多种危害。

孕妇多喝奶预防铅中毒

孕妇铅暴露的污染源多为：水污染、墙壁油漆、家庭装修、工业废气和汽车尾气，游离血铅可以通过胎盘屏障，而且90%以上存储于骨骼中的铅会随着孕龄的增加其释放入血的量也增加。孕妇被动吸烟，家庭成员接触铅，居室临近马路，居住环境周围有煤烟污染，孕期食用皮蛋(松花蛋)等均是胎儿铅中毒的危险因素。

另外，化妆也是铅污染的一个途径，一些美白产品可能含有铅，可以通过皮肤进入体内，所以女性怀孕后最好不要再化妆，少接触含有铅的东西。

孕期充分补钙，可减少骨钙动员及骨铅释放，减轻胎儿铅暴露水平。牛奶、奶制品钙含量高，具有阻止铅吸收的功效，降低铅中毒发生的危险性，但喝牛奶并不能排掉铅。食用一些微量元素、钙含量高的食品会使人体内营养均衡，抵抗力增强，铅吸收就减少，所以对铅中毒有一定的预防作用。

其次，应少食咸鱼、皮蛋，注意家庭饮水安全，早晨刚打开的自来水含铅量较高，最好放掉。

儿童含铅高对身体有哪些危害

铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：

铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：

(1)使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。

(2)铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分。

(3)铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变;或嗅觉、味觉障碍等。

(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。

小心铅中毒不可逆

近几年，我国儿童铅中毒比例呈上升趋势。铅中毒越来越引起全社会和家长的重视。铅中毒对儿童发育特别是智能发育的危害是显而易见的。专家指出，对儿童来说，每升血液中血铅含量升高10微克，身高每年少长1.3厘米，智商下降5%～10%;血铅高的儿童发生智能低下的概率是正常儿童的27倍。铅中毒还可引起孩子神经系统的受损，导致幼儿烦躁不安、易冲动、腹痛、食欲下降、注意力不集中。

在相同的铅接触条件下，儿童发生铅中毒的机会比成人高30多倍，原因是儿童正处在生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒排毒功能不完善，对于铅的易感性较成人高。目前儿童血铅水平共分为五个等级，四级以上为重度铅中毒，大多数孩子铅中毒属二级。

常见原因

俗话说“病从口入”，儿童铅中毒的原因同样如此。有关权威调查表明，儿童铅摄入量的90%～98%来自食物。

●玩具及居室家具：许多色彩鲜艳的玩具、蜡笔、水彩和家具含铅量超标。如果儿童玩过玩具、摸过家具后没洗手就拿食物，可随之吃入。

●成人使用含铅化妆品、洗染剂，经常亲吻抚摸儿童，可使铅进入儿童体内。

●环境中铅含量超标，如：汽车尾气――儿童较成人矮，吸入尾气最多;传输自来水的管道含铅量高，致使水污染等。

●使用含铅的陶瓷、搪瓷制品盛装食物，食用含铅罐头、含铅松花蛋，均可导致人体摄入铅。