子宫肉瘤的早期症状
子宫肉瘤的早期症状
(1)B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。
(2)术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低,对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。
(3)术中剖视标本子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少,术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清,旋涡状结构消失,呈生鱼肉样,组织糟脆则应送快速冰冻切片,但仍依靠术后石蜡病理确诊。
经过大量临床实践中,总结出一套独特的治疗方法。中医经络体质消瘤法共十大疗法,特殊药浴 点穴推拿 刮痧针灸 贴药敷药 营养治疗口服汤药 中药灌肠 中西结合 心里治疗 饮食治疗 等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法,通过“专家、专病、专科”,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。目前通过中医经络体质消瘤法治疗的患者,90%以上得以恢复,99%以上的患者减轻了症状,延长了生命。
子宫肉瘤的早期症状
子宫肉瘤这疾病的早期症状,在早期没有什么症状,都是在体检的时候发现的,随着肉瘤的变化,阴道会不规则的流血,月经会不准,绝经后阴道会出血,还会摸到肚子那有肿块,病人还会出现肚子痛,阴道的分泌物会变多,肿瘤还会压迫膀胱,会出现水肿,晚期的病人还会有腹水。
子宫肉瘤这疾病的病因不是很明确,可能与遗传有一定的关系,会增加患病率,雌激素的长期刺激也会得子宫肉瘤,还有一些一系列的坏习惯也会导致子宫肉瘤,要尽快去医院检查并且治疗。
子宫肉瘤这疾病有很多的治疗方法,可以手术治疗,还要放射治疗,但是敏感性比较的低,还要进行化疗,把没有清理干净的癌细胞杀死,在化疗期间要注意保暖,合理的食物,注意休息。
注意事项:
子宫肉瘤这疾病不要吃刺激性的食物,不要吃高脂肪的食物,要吃清淡的食物,要多吃新鲜的水果,补充维生素,多吃新鲜的蔬菜保持大便通畅,多喝开水,要根据天气增减衣服。
子宫肌瘤会恶变吗
目前有2种观点:一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH,最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。
二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的,但是术后病理提示为子宫肉瘤。
对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法,99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。
因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异,有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用,导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。
如何鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤?
随着近年来影像技术的提高,B超结合磁共振的检查方案,经体外检查,可发现95%以上的肉瘤,即10万子宫肌瘤中,存在不到5-15(平均10)个子宫肉瘤被漏诊,可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰,切10万子宫,可能死亡一百!
简言之,超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一,子宫切除死亡率为万分之十。
另外,子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断,但是即使做病理诊断,也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉,麻醉意外死亡率也可达到万分之一。
面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地,子宫肌瘤到底应该怎么办,即减少治疗伤害,也不用担心子宫肉瘤可能呢?
子宫肌瘤治疗后都一定要强调“随访”,即最好每3个月能做一次B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大,排除感染,在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时,建议手术切除。
子宫肉瘤的早期症状
子宫肉瘤这疾病的早期症状,在早期没有什么症状,都是在体检的时候发现的,随着肉瘤的变化,阴道会不规则的流血,月经会不准,绝经后阴道会出血,还会摸到肚子那有肿块,病人还会出现肚子痛,阴道的分泌物会变多,肿瘤还会压迫膀胱,会出现水肿,晚期的病人还会有腹水。
第1步
2子宫肉瘤这疾病的病因不是很明确,可能与遗传有一定的关系,会增加患病率,雌激素的长期刺激也会得子宫肉瘤,还有一些一系列的坏习惯也会导致子宫肉瘤,要尽快去医院检查并且治疗。
3子宫肉瘤这疾病有很多的治疗方法,可以手术治疗,还要放射治疗,但是敏感性比较的低,还要进行化疗,把没有清理干净的癌细胞杀死,在化疗期间要注意保暖,合理的食物,注意休息。
注意事项:
子宫肉瘤这疾病不要吃刺激性的食物,不要吃高脂肪的食物,要吃清淡的食物,要多吃新鲜的水果,补充维生素,多吃新鲜的蔬菜保持大便通畅,多喝开水,要根据天气增减衣服。
子宫肉瘤诊疗指南
子宫肉瘤常见类型有三种,最常见的是子宫平滑肌肉瘤,其来源于子宫肌层或子宫血管的平滑肌细泡,可单独存在或与平滑肌瘤并存。其次是子宫内膜间质肉瘤,来源于子宫内膜间质细胞。较少见的是子宫恶性中胚叶混合瘤亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤,它来源于苗勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织,同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分,即癌和肉瘤成分。
子宫肉瘤的常见症状:(1)阴道不规则流血为最常见的症状(67%)。(2)下腹疼痛、下坠等不适感(25%)。(3)压迫症状 肿物较大时则压迫膀胱或直肠,出现尿急、尿频、尿潴留、便秘等症状。如压迫盆腔则影响下肢静脉和淋巴回流,出现下肢水肿等症状(22%)。(4)子宫恶性中胚叶混合瘤常与肥胖(40%)、糖尿病(15%)、不育(25%)等伴发。(5)其他症状 晚期可出现消瘦、全身乏力、贫血、低热等症状。
子宫肉瘤的转移途径主要有以下三种:1.血行播散。是平滑肌肉瘤的主要转移途径。低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓较为多见。2.直接侵润。可直接蔓延到子宫肌层甚至浆膜层。高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强,常有肌层浸润及破坏性生长。子宫恶性中胚叶混合瘤可发生盆腹腔脏器转移,常侵犯大网膜、腹膜、肠管表面、直肠和膀胱,类似于子宫内膜浆液性乳头状腺癌。3.淋巴结转移。子宫恶性中胚叶混合瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤较易发生淋巴结转移。
治疗:(1)阴道彩色多普勒超声检查:可初步鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤,应注意低阻血流。(2)诊断性刮宫:是早期诊断子宫肉瘤的方法之—,刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤有较大诊断价值,对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值有限。
尤文肉瘤早期症状
尤文肉瘤可发生于任何骨骼,好发于四肢长骨的骨干或干骺端,骨盆骨、肋骨、肩胛骨、锁骨及足骨等也常发生。
患部疼痛,初为间歇性,发展至持续剧痛。如病变累及肋骨会出现胸腔积液;长管状骨受累时,邻近关节活动受限;腰椎病变会波及神经干而产生坐骨神经痛及下肢力弱;骨盆病变可向盆腔侵犯而出现大小便失禁。患者常有不规则发热。
体检可在患部触及肿物,质硬,有压痛,局部皮温升高,静脉充盈。
尤文肉瘤容易发生转移,尤以转移至肺、骨、脊柱、脑、软组织、皮肤、骨髓等多见。
子宫肉瘤的早期症状
1、阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2%。
2、腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者,包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。
3、腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4、阴道分泌物增多,可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭。
5、若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿。
6、晚期患者可有消瘦、 贫血 、发热、全身衰竭 、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。
子宫肉瘤的症状有什么
子宫肉瘤的症状一、腹痛子宫肉瘤的早期症状有卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。
子宫肉瘤的症状二、绝经后出血在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。
子宫肉瘤的症状三、月经改变子宫肉瘤的早期症状还包括当子宫生长肿瘤如子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。
子宫肉瘤的症状四、阴道异常分泌物正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。子宫肉瘤的早期症状有当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
子宫肉瘤的症状五、饮食及大小便改变卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。
临床中易被误诊的子宫肉瘤
子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是一种发病率较低,恶性程度高的女性生殖道恶性肿瘤。可以原发于子宫体、子宫内膜间质、子宫颈,亦可继发于子宫肌瘤。子宫肉瘤可有多种组织来源,故其分类复杂。病因尚不清楚,好发于绝经期前后妇女,发生于宫颈的葡萄状肉瘤则多见于幼女。
子宫肉瘤的早期症状不明显,最常见的症状是阴道不规则流血,其次为腹部包块,腹痛,阴道分泌物增多、肿瘤较大者则出现压迫症状,早期术前有时易被误诊为子宫肌瘤。甚至在过去经常在腹腔镜手术中误当做子宫平滑肌瘤被剔除,从而增加了恶性病变的分期。
晚期患者出现消瘦、乏力、贫血、低热及相应转移部位症状。子宫肉瘤以手术治疗为主,放射治疗及化学药物作为辅助治疗。本病复发率高,预后差。
子宫肉瘤是什么
子宫肉瘤是什么?子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%,恶性程度高,且有早期远处转移的倾向,预后差。目前,对于其发病机制的研究尚无统一说法,可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。
子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种病理类型,其中最常见的是子宫平滑肌肉瘤。
子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状,随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛,部分患者因为子宫增大,可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。由于症状无特殊性,容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助,但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。
子宫肉瘤的临床表现
子宫肉瘤的早期症状通常不明显,但是随着病情的发展患者可出现下列表现:阴道不规则出血、腹痛、腹部包块、膀胱或直肠出现压迫症状等。晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺转移、脑转移等。
子宫肉瘤临床表现通常与子宫肌瘤及其他恶性肿瘤非常相似,因此术前诊断通常比较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤均可能考虑肉瘤的可能性。确诊依据是组织病理学检查。辅助诊断方式可选用阴道彩色脉冲多普勒超声检查,诊断性刮宫等。
治疗原则以手术为主。I期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检,进行手术病理分期。宫颈肉瘤、子宫肉瘤II期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除,必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。根据病情早晚,术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等,常用三药联合方案。恶性混合性苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体,对孕激素治疗有一定效果,常用甲羟孕酮或甲地孕酮,以大剂量、高效为宜。
该疾病具有复发率高,预后差的特点,5年生存率20-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选用有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤及恶性混合性苗勒氏管肿瘤预后差。
子宫肉瘤分期
子宫肉瘤的症状
子宫肉瘤一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行临床分期,近年来也有人主张子
宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤参照1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。
UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期:
Ⅰ期:癌肿局限于宫体
Ⅱ期:癌肿已累及宫颈管
Ⅲ期:癌肿已超出子宫,侵犯盆腔其他脏器及组织,但仍限于盆腔
Ⅳ期:癌肿超出盆腔范围,侵犯上腹腔或已有远处转移
子宫肉瘤转移 :子宫肉瘤的转移途径主要有三种:
1、血行播散是主要转移途径,通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。
2、肉瘤直接浸润,可直接侵及子宫肌层,甚至到达子宫的浆膜层,引起腹腔内播散和腹水。
3、淋巴结转移,在早期阶段较少见,晚期多见,恶性程度高者多见。
子宫癌肉瘤
子宫肉瘤的发生率占女性生殖道恶性肿瘤发生率的1%。子宫肉瘤恶性程度高,占子宫恶性肿瘤的2%-4%。
子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质,也可继发于子宫平滑肌瘤。
子宫肉瘤多见于40-60岁的女性。
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源,主要有三种类型:
1、子宫平滑肌肉瘤:占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织,继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,往往侵及包膜。
2、子宫内膜间质肉瘤:肿瘤来自子宫内膜间质细胞,占子宫肉瘤15%。分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。
3、恶性混合型苗勒氏管肿瘤:含癌及肉瘤两种成分,又称癌肉瘤,占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤为子宫的异源成分,如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高,多见于绝经后女性。大体见肿瘤呈息肉状生长,突向宫腔,常为多发性成分叶状。晚期可侵入肌层和周围组织。肿瘤质软,表面光滑。切面灰白色,有出血坏死。镜下见癌和肉瘤两种成分,并可见过渡形态。