类风湿关节炎的关节置换手术
类风湿关节炎的关节置换手术
掌指关节置换的结果是带来无痛且有功能性活动范围的关节，效果可靠，远优于掌指关节成型术。
弹性铰链型关节是现今类风湿关节炎患者掌指关节严重受累的治疗中最广为接受的方法。
掌指关节置换手术的目的在于缓解疼痛、矫正畸形、改善功能与外观，因此人工关节置换应遵循以下标准：保留功能性活动范围、适当的稳定性以抵抗侧方及旋转应力、生物学相容性、关节材料的可获得性及具备软组织重建条件。
典型的类风湿关节炎患者一般表现为掌指关节尺偏及掌侧半脱位畸形，滑膜炎导致疼痛，其他关节畸形及握力减退等。掌指关节置换可以矫正畸形，缓解疼痛，改善外观，从而达到改善功能的目的。治疗方案需要详细的分期手术设计，以前掌指关节重建手术仅用于严重畸形及功能严重受限的病人，随着关节置换的应用，其手术效果为临床医生带来自信，因此手术适应证标准有所改变。目前倾向于将手术适应证放宽，来适应于畸形稍轻的病人，原因如下：1、轻度畸形的病人术中截骨量少于严重畸形的病人;2、软组织保留尚完整，包括关节囊及侧副韧带，有利于进行软组织重建手术。
中老年风湿关节炎如何治疗好
一、一般疗法
患得了类风湿性关节炎患者们一定要注意卧床休息，不要给患处施加压力，待病症慢慢消失，病情得到理想的改善后才可适当的活动。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显着者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
二、外科治疗
外科治疗就是我们一般所说的手术治疗，目前临床上采用手术治疗类风湿性关节炎疾病的患者确实不少，这是针对于病情发展较重的一些患者。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
三、推拿疗法
推拿疗法也就是我们所说的按摩疗法，这是一种中医治疗类风湿性关节炎的方法，很受患者们的青睐。推拿疗法是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法，应由轻渐重，由点到面，由慢而快，由短至长。
中老年朋友因为身体的原因会发生风湿关节炎，关注中老年风湿关节炎，能够有效的缓解病痛，同时也能够有效的治疗心理疾病，所以得了风湿性关节炎一定要选择好的治疗方法，中老年人不妨尝试用一些推拿按摩的方法进行治疗。
关节炎最佳治疗方法
关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。
关节炎是我们生活中非常常见的慢性疾病之一了，而且它的类型有一百多种，在其中，最为常见的就是骨关节炎和类风湿关节炎了。
类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10年到15年。多见于中老年体力劳动者，主要症状是患处疼痛、红肿、发热，严重危害患者正常生活。
手术治疗
就目前来说，骨关节炎常用的一个治疗方法就是关节手术，截骨术和人工关节置换了。
软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形即“O”型或“X”型腿的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。
我们可以通过关节置换，来帮助关节恢复好基本的活动能力，这样就能很好的使得患者过上正常的生活，但是人工关节是有使用寿命的。
物理治疗
骨关节炎属于非细菌性炎症，主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍，导致组织细胞的营养供给不良，致使组织细胞发生病变，微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清楚，有非常好的疗效，很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。
主要临床表现
人体组织吸收由体外穿透的电磁波，组织温度得到提升，导致血管扩张，打通阻滞的毛细血管的血液循环，从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复。
通过改善血液循环，促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用，实现消炎和消肿的作用。
使人体组织的酶类回复正常的工作，保证了正常的新陈代谢。
辅助治疗
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。
治类风湿病的办法有哪些
专家认为，类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能，以早期治疗、联合用药和个体化治疗为原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。
一般治疗：强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
药物治疗：一般用于类风湿治疗的药物有非甾类抗炎药(NSAIDs)，改善病情抗风湿药，生物制剂，糖皮质激素，植物药制剂等。因每个人的体质与病情不同，该吃什么药，要谨遵医嘱。
外科治疗：类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗，病情仍不能控制，为纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
其他治疗：对于少数经规范用药疗效欠佳，血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化，如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。
总归一句，一旦知道自己患上了类风湿，去医院及时确诊，并找到适合自己的治疗方法尤其重要。千万不能因为怕麻烦而得过且过，以免加重病情。
关节炎治疗方法
关节炎最佳治疗方法
关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。
关节炎是我们生活中非常常见的慢性疾病之一了，而且它的类型有一百多种，在其中，最为常见的就是骨关节炎和类风关节炎了。
类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10年到15年。多见于中老年体力劳动者，主要症状是患处疼痛、红肿、发热，严重危害患者正常生活。
手术治疗
就目前来说，骨关节炎常用的一个治疗方法就是关节手术，截骨术和人工关节置换了。
软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形即“O”型或“X”型腿的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。
我们可以通过关节置换，来帮助关节恢复好基本的活动能力，这样就能很好的使得患者过上正常的生活，但是人工关节是有使用寿命的。
类风湿性关节炎的防治方法
类风湿性关节炎是一种比较常见的老年人疾病，它主要是因为我们在生活中太过于劳累导致的，而且体内的湿气比较重造成的，所以我们建议大家应该要对于类风湿性关节炎的防治方法有一定的认识。老年人在生活中想要远离类风湿性关节炎的影响，你们可以通过运动的方法来调节关节的灵活性。
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。
目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
类风湿的治疗
一般治疗：强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
药物治疗：一般用于类风湿治疗的药物有非甾类抗炎药(NSAIDs)，改善病情抗风湿药，生物制剂，糖皮质激素，植物药制剂等。因每个人的体质与病情不同，该吃什么药，要谨遵医嘱。
外科治疗：类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗，病情仍不能控制，为纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
其他治疗：对于少数经规范用药疗效欠佳，血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化，如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。
具体介绍人工关节置换术适用于哪些疾病
人工关节置换是现在十分常见的一种手术方式，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，取得了良好的中、长期结果，人工关节置换手术一般适用于类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛等疾病。
严重的骨性关节炎患者可进行人工关节置术。类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等患者都可以进行人工关节置术。人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。
有中度到重度持续性疼痛的患者可进行人工关节置术。经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善的患者可进行人工关节置术。保守治疗至少应包括非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变。患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性。关节面骨和软骨破坏的影像学改变。
年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。
以上就是有关人工关节置换的具体介绍，相信大家已经有所了解，只要各位患者是到正规医院进行人工关节置换手术，一般其手术效果是十分显著的。
骨关节炎手术的治疗方法
关节炎是比较严重的骨科疾病，如果得了这种病，那么正常的生活都会受到极大的限制。骨性关节炎是其中比较严重的一种，如果骨性关节炎症状十分严重、药物治 疗无效的，就应该考虑使用手术进行治疗。
针对骨性关节炎的手术治疗问题，专家给出了明确的说明：
1、对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和 远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。
因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有 关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 另外大家需要注意的是，人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。
风湿性关节炎治疗费用
一般治疗：
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗：
(1)非甾类抗炎药:扶他林、芬必得等
(2)抗风湿药(DMARDs)：甲氨蝶呤;柳氮磺吡啶;羟氯喹;来氟米特;环孢素;金诺芬;白芍总苷等。
(3)糖皮质激素
(4)人重组TNF受体融合蛋白，目前国内有恩利及益塞普两种。
(5)植物药：已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。
外科治疗：
(1)在类风湿性关节炎早期，如果药物控制不好，可以考虑关节镜下手术切除关节内滑膜，去除致病因素，从而可以保护关节软骨避免进一步被侵蚀。
(2)对于疾病晚期，关节软骨完全被侵蚀掉，关节间隙狭窄的功能严重受限的患者可以考虑行人工关节置换手术治疗，缓解疼痛、改善关节功能。
类风湿性关节炎之手术治疗
早期之类风湿性关节炎以药物治疗为主。当关节肿胀经投予药物治疗，四星期仍未消退，此时应行滑膜切除手术。若病情继续进展，关节被破坏，则可见关节变形，运动范围受限。此时，除疼痛外，生活上也会有诸多不便。
为改善生活质量，均可藉由手术方法来治疗这些破坏变形的关节，在腕关节、踝关节，可用关节固定术，改善变形，解除疼痛。至于肘关节、肩关节、膝关节及髋关节均可以人工关节置换手术，来矫正变形，并且得到疼痛解除，机能近乎于正常。
类风湿性关节炎的病人置换人工关节后，其使用年限与较因退化性关节炎置换人工关节者比较，类风湿性关节炎者较长，主要是因为类风湿性关节炎的病人因为为多关节破坏，一般活动较受限，因而人工关节较不易磨损，而延长了使用年限。
人工膝关节、人工髋关节手术住院期间约一星期，住院期间可下床使用拐杖或其他辅助器行走，同时也进行必要之复健。一个月左右即可自然行动。肩关节及肘关节因为是上肢骨骼，没有支持全身重量的问题，复元通常较快且毋需辅助器，但对运动范围的要求则较高。
类风湿性关节炎的病人，除内科药物治疗外，对于关节已破坏变形的病患，人工关节手术提供解决疼痛、矫正变形、巨幅改善功能的方法。对上述病患应于适当时机采取手术方法来治疗关节病变，以改善生活质量。
髋关节置换手术适用范围
髋关节置换手术适用范围：
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人，由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。目前，国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
过去认为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。
肥胖被认为是相对的禁忌证，局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况，是人工关节置换术的禁忌证。
人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
在对髋关节置换手术适用范围认识后，选择髋关节置换手术的时候，都是需要根据医生要求进行，这样治疗方法使用，都是有很多方面要注意的，而且使用髋关节置换手术后，患者也是要注意，运动上要适量，不宜过量进行。
关节炎的治疗方法
关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10年到15年。多见于中老年体力劳动者，主要症状是患处疼痛、红肿、发热，严重危害患者正常生活。
手术治疗
目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。
物理治疗
骨关节炎属于非细菌性炎症，主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍，导致组织细胞的营养供给不良，致使组织细胞发生病变，微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清楚，有非常好的疗效，很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现：
人体组织吸收由体外穿透的电磁波，组织温度得到提升，导致血管扩张，打通阻滞的毛细血管的血液循环，从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复。
通过改善血液循环，促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用，实现消炎和消肿的作用。
使人体组织的酶类回复正常的工作，保证了正常的新陈代谢。
辅助治疗
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。