前列腺肥大手术术后护理方法
前列腺肥大手术术后护理方法
多饮水
出院后应多饮水,每天2000~3000ml为宜,白天多饮水,夜间适量,以免出现夜间尿频,影响患者睡眠质量。多饮水有利于尿液的排出,稀释尿液浓度,可预防尿路结石,以免加重患者尿路梗阻症状。
避免食用刺激性食物
饭菜应以清淡易消化饮食为主,多吃蔬菜水果,便秘时可食用香蕉。辛辣食物会加重患者前列腺增生的症状,还可能导致伤口愈合缓慢等不良后果。
戒烟酒
限制饮酒,不要抽烟,过量饮酒可能导致前列腺充血,从而引发尿潴留。
保持大便通畅
术后患者应多食用粗纤维食物,以防大便干燥,如解大便困难,可服用润肠通便的药物或使用开塞露,因为在用力解大便时会增加腹压,造成手术创面出血。
前列腺肥大患者术后为何还会患前列腺癌
这主要是由于前列腺肥大主要发生在尿道周围,外周区的正常前列腺组织被挤压,变成膜状的东西,医学上称之为前列腺外科包膜。因此前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除,而外科包膜被保留下来,也就是说保留了前列腺的外周区。因此前列腺肥大的手术并没有将前列腺全部切除,而是保留了一部分。而手术后保留下来的部分恰恰是前列腺癌的好发部位。
有患者常会提问,为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?这是由于如果将前列腺全部切除的话,患者手术后出现阳痿、尿失禁的几率非常高,会严重影响患者的生活质量。前列腺肥大的发病率较高,相比之下前列腺癌患者则要少见得多,因此如果将前列腺肥大患者将前列腺全部切掉往往得不偿失。
所以前列腺肥大患者在手术后不仅可能出现前列腺肥大复发的情况,发生前列腺癌的风险也依然存在,应定期复查,不能麻痹大意。
前列腺肥大对性功能是否有影响
前列腺肥大对性功能有影响吗?前列腺肥大是老年男性患者常见的一种疾病,随着性腺的发育,前列腺组织受雄激素刺激,腺组织增生肥大,50岁的男性 30%以上有前列腺肥大,增大的前列腺组织,压迫尿道,使前列腺尿道部变细变长,引起排尿不畅,排尿困难。不仅影响日常生活,更是影响夫妻的性生活。
前列腺肥大对性功能有影响吗?一些前列腺肥大患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。另外,目前存在的前列腺肥大治疗方法,某些不规范的诊疗也可能对性功能产生不同的影响,最常见的就是可能导致勃起功能障碍。
前列腺肥大对性功能有影响吗?前列腺肥大可导致男性不育,由于前列腺肥大会影响前列腺液的正常分泌,进而影响精子存活率,久而久之可能导致不育。
因此,前列腺肥大会严重的影响性功能,患者要及时到正的医院诊断治疗,早日恢复健康。
前列腺肥大的后果
前列腺肥大的后果有什么?前列腺肥大的后果你了解吗?下面为你解说前列腺肥大的后果。
前列腺肥大治疗不及时,可能会产生哪些后果?男如果前列腺肥大症状严重的话,可能会产生以下情形:
(1)急性尿滞留:病人会完全无法解出小便、膀胱胀大、疼痛,此时须紧急到急诊放置导尿管。(2)尿路感染:前列腺肥大会导致余尿增加,容易尿路感染。(3)膀胱结石:前列腺肥大亦会使膀胱结石的机会增加。(4)血尿:肥大的前列腺可能造成出血。(5)膀胱机能损害:前列腺肥大造成膀胱出口阻塞,膀胱须额外出力能将尿液排出,长久下来,膀胱容易无力,纤维化,造成不可逆的伤害。(6)肾脏功能损害:严重的前列腺肥大,甚至会造成尿液逆流到肾脏,造成肾水肿,时间拖久,肾脏功能受损,尿毒症皆有可能发生。
前列腺肥大怎么办
前列腺肥大的治疗:
1、症状较轻的,对患者生活也没有什么影响的,可以采取观察的方法,并不需要怎么用药。
2、药物治疗:缩小前列腺体积或改善症状药物,包括一些中成药。
3、手术和介入疗法:强调“前列腺电切”手术,特点是损伤小,恢复快,愈后效果好,痛苦小。介入治疗,比方说放支撑架,或者针刺消融。
前列腺肥大的预防:
1、保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺肥大的一个重要环节。
2、防止受寒:秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
前列腺肥大的治疗
1、观察
症状较轻的,对患者生活也没有什么影响的,可以采取观察的方法,并不需要怎么用药。
2、药物治疗
缩小前列腺体积或改善症状药物,包括一些中成药。
3、手术和介入疗法
强调“前列腺电切”手术,特点是损伤小,恢复快,愈后效果好,痛苦小。介入治疗,比方说放支撑架,或者针刺消融。
哪些原因引起
前列腺肥大是一种退行性病变,一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后就出现症状。性激素水平下降,神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因,它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。
前列腺肥大可引起暂时性的欲望亢进,55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大开始阶段,病人可出现与年龄不相符的欲望增强,或者一贯欲望正常,却突然变得强烈起来。
这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱,反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。夫妻生活会加重前列腺肥大,夫妻生活本身会使前列腺长时间处十充血状态,引起和加重前列腺肥大。
前列腺肥大对性功能是否有影响
前列腺肥大对性功能有影响吗?前列腺肥大是老年男性患者常见的一种疾病,随着性腺的发育,前列腺组织受雄激素刺激,腺组织增生肥大,50岁的男性30%以上有前列腺肥大,增大的前列腺组织,压迫尿道,使前列腺尿道部变细变长,引起排尿不畅,排尿困难。不仅影响日常生活,更是影响夫妻的性生活。
前列腺肥大对性功能有影响吗?一些前列腺肥大患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。另外,目前存在的前列腺肥大治疗方法,某些不规范的诊疗也可能对性功能产生不同的影响,最常见的就是可能导致勃起功能障碍。
前列腺肥大对性功能有影响吗?前列腺肥大可导致男性不育,由于前列腺肥大会影响前列腺液的正常分泌,进而影响精子存活率,久而久之可能导致不育。
因此,前列腺肥大会严重的影响性功能,患者要及时到正的医院诊断治疗,早日恢复健康。
前列腺肥大必须手术吗
不一定
当前列腺肥大的病人发疹程度比较严重,甚至出现排尿困难等症状时,可以考虑进行手术治疗。
但,有些前列腺肥大的病人增大并不明显,没有太大的排尿障碍时,就可以暂时不考虑手术治疗。
注意:医生处理前列腺肥大,并不局限于看前列腺的大小,还要看排尿的情况,以及由尿路梗阻引起的其它表现来综合判断是否需要手术治疗。
处理前列腺肥大的常见方法
可分急诊处理,非手术治疗,手术治疗:
(一)急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。解决方法,一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,调节导管深浅,固定留置引流,同时可开始向内分泌素治疗。
如导尿管无法放入,则急症作耻骨上膀胱造瘘,此手术操作简单病人负担不大,可在局麻或针麻下施行,同样在大量潴尿情况下,不应快速将尿液放空,同时注意以下两项:即探查膀胱内情况要细致全面,前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有无其它合并症,把情况了解细致全面,并于手术记录中详细记述,为以后治疗提供必要的指南。另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位,即膀胱高位造瘘。至于膀胱穿刺,在有条件治疗本病的情况下,不采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,解决急性尿潴留问题,更为人们多不赞同。概病人皆为高龄,长期排尿障碍已有肾功亏损,亦常有其它系统疾病存在,而手术本身又属较大手术,权衡利害,不可轻举。膀胱造瘘后,排尿问题解决,在性激素治疗情况下,全面检查了解各方面情况,再决定须否及能否施行二期前列腺切除术。
(二)非手术治疗:指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的治疗,应获得良好效果,在这方面的情况是:
①雄性激素的治疗:1935~1958年期间曾有Walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后Menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。Enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。Greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。Jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。
②雄性素及雌性素合并应用治疗:用雄性素和雌性素以3:1的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。Gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症,观察三个月至四年,20例有显著进步。Kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1。25毫克,每周三次,治疗六个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。
③雌性素治疗:大量的临床经验证明,应用雌性素治疗前列腺肥大症,可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80%有良好的效果,王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75%,国外有Topchan于1951年报告用Synestrol治疗前列腺肥大244例76。2%得到良好的效果,其后又治疗103例,82%效果良好。Synestrol的用量是40~60毫克肌注,两个月为一疗效。Ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者,用Premerin静注治疗一时期后,均得到痊愈,经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大,已为广泛采用的方法。
前列腺切除后还会患癌吗
前列腺切除了还会出现前列腺癌吗?前列腺在解剖上分为三区,这两种疾病发生在前列腺不同的区,前列腺肥大多数发生在移行区,而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区,移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因,治疗措施并不一样。
前列腺肥大做手术,无论是开放手术还是经尿道前列腺手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着,手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
前列腺肥大做手术,无论是开放手术还是经尿道前列腺手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着,手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
老李几年前在医院做了前列腺切除手术,可最近单位体检,却发现他得了前列腺癌,他觉得很奇怪,既然前列腺已经切除了,为什么还会得前列腺癌呢?
许多患者会有同样的困惑和不解。其实,主要是对这两种病的情况不太了解。前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病,两者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主,在症状上没有特异性,都发生在前列腺上。
因此,前列腺肥大患者对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视。为了防止癌变的发生,在做前列腺肥大的手术前,先要排除前列腺癌的可能性,在手术后,不能认为排尿通畅了就万事大吉,仍要定期到医院进行必要的检查,例如经直肠前列腺指检、血清前列腺异抗原(PSA)检查等,以便对前列腺癌早发现、早确诊。
前列腺肥大必须手术吗 前列腺肥大手术有危险吗
随着医学技术的进步,这类手术的安全性还是比较高的,但同样与病人的体质和病情的严重程度有关,气死亡率会随着患者的年龄增长而增加。
注意:对于一些心、肺、肝、肾等功能有明显问题的患者,医生会根据实际情况,评估手术风险后,再根据病人家属的意愿来进行手术。