急性消化道出血的护理措施

急性消化道出血的护理措施

消化道出血的护理分以下几种。首先是出血期的护理，第一一定要卧床休息至到出血停止。第二耐心地做好解释工作，安慰了解患者的痛苦，消除紧张、恐惧心理。第三情绪烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时一定要慎用镇静剂。第四污染的衣服被子要随时更换，以避免不良刺激。第五快速建立静脉通路，出血时快速补充血容量，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。

其次是呕血期的护理。第一在进行胃管冲洗时，要观察有无新的出血。第二应该根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，以防患者误吸。最后是一般的护理，这时患者的病情都有好转了，但是必需每天2次清洁口腔，呕血时应随时做好口腔护理，保持口腔干净、无味。所以出血停止后饮食应按序给予温凉流质食物、半流质及易消化的软饮食，如果出血后3d未解大使患者，一定要慎用泻药。在看看便血，如果大便次数频繁，每次便后应擦干净，保持臀部清洁、干燥，来防止发生湿疹和褥疮。

肝硬化晚期4种并发症

肝硬化晚期存在四种并发症

1上消化道出血

肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。

预防性护理措施：

①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。

②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。

2肝性脑病

肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。

预防措施：

①热量每日供给5。02～6。69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。

②蛋白质：肝硬化晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。

③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。

④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。

⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。

3感染

由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。预防性措施：

①合理进食，增加营养。

②进行适宜的锻炼，增强体质。

③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

4肝肾综合征

由于大量腹水、有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

消化道出血病人的护理措施 一般护理

让消化道病人卧床休息，取平卧位，抬高下肢，促进静脉回流病保持脑部功血，定时更换体位，注意保暖。

急性消化道出血急救措施和护理

急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身有病引的。也有消化道邻近器官患病，如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血，少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等，又如，慢性肾病尿毒症期，心脏病合并严重心衰，脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。再如，某些药物也能造成消化道操作引起出血，如阿司匹林类、肾上腺皮质激素类药物等。如果家庭有上述病人时，要警惕发生消化道出血。

一、急性消化道出血急救措施

1.如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。

2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

3.少搬动病人，更汪能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

注意事项

1.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出和血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。

2.吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

二、消化道出血患者护理方法

1.一般护理

密切观察和判断病情，应做到及时、细致、准确地观察并记录生命体征、神志、瞳孔，呕血、便血的量、颜色、性质、次数，尤其是要密切观察血压变化以及尿量;对休克患者要注意肢体温度、湿度、皮肤与甲床色泽以及周围静脉充盈度，并观察记录每小时尿量，以观察休克纠正与否，为临床诊断和治疗提供科学依据。

2.休息护理

大出血病人应绝对卧床休息，可采取平卧位或下肢抬高30°，以保证心脑的供血。呕血时头侧向一边，保持呼吸道通畅，防止窒息;帮助病人及时清除口腔内的积血;必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液，并给予氧气吸入。

急性消化道出血急救措施和护理急性消化道出血急救措施急性消化道出血护理

3.饮食护理

对休克、急性大出血伴恶心、呕吐、食管静脉曲张破裂出血者应禁食，对少量出血无呕吐、无活动症状者，可进食温凉、清淡、无刺激性的流质饮食。流质饮食温度不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜，刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等，应细嚼慢咽，避免损伤黏膜等再次出血。

4.输液护理

对于严重失血性休克的病人，有时需加压输血，但对心、肺、肾等疾病或老年病人，输液速度不宜过快，有条件应监测中心静脉压指导输液速度，并注意病人心肺功能。

5.输血过程的护理

在消化道大出血时，应尽快输注红细胞。输血之前可经多条静脉通路输注生理盐水尽量维持血压。一般采用加压输血，同时还要认真观察穿刺部位，防止液体外渗，引起不良后果。在输血过程中应严密观察，一旦出现寒战、发热、心悸、胸闷、气短、皮疹等输血不良反应，应立即停止输血，向医生报告，遵医嘱应用抗过敏药物。肝病患者宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。

6.应用止血药物的护理

应用止血药物时，需了解药物的作用、不良反应及用药时的注意事项。如应用垂体后叶素时，剂量要准确，观察要及时，如发现腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛等严重不良反应时，应及时报告医生处理。应用生长抑制素时，因半衰期极短，故应定时、定量维持血液浓度相对稳定，若中断超过5min，应重新注射首次剂量。

消化道出血病人的护理措施 饮食护理

大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食，特别是上消化道大出血，如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血、便血的患者应禁饮食，由外周静脉营养补液并保持水电解质平衡，必要时给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。

出血停止24 h，无恶心呕吐、临床表现血压稳定、心率平稳，血常规示血红蛋白无明显变化者，可给予流质温凉流食，以米汤为主，亦可进食适量牛奶，牛奶能中和胃酸，利于止血，但因牛奶易产气，宜少量多餐，每餐少于100 mL，且肝硬化并发出血者不宜进食牛奶，以防肝昏迷的发生及腹胀加重。其他还可给予藕粉等。此期每日5～6餐，约2～3 d，仍需经静脉补液及电解质，贫血严重者给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。对于出血停止后4～6 d的病人，除给予病人补充足够的液体及电解质，饮食仍以米汤为主的流食，也可给予肉汤等，要少量多餐，每餐100～150 mL，每日5～6餐，此期约为5～7 d。

出血停止病情稳定的患者可给予无刺激少渣半流饮食。此期可给予稀米粥、细面条汤、蒸鸡蛋、芝麻糊等，每次约150～200 g，饮食不宜过甜，此期约为7～10 d。此期可每日4～5餐。无不适应后可适当增加饮食量，每次少于250 g。

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消化道出血严重吗

1、失血性休克

急性消化道出血引起休克在临床上十分常见，病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。

2、窒息

消化道出血往往是突然发生，几乎没有明显征兆，出血量大时，血液喷射而出，其持续时间长，而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症，甚至连抢救的机会都没有，病人就已经不治。

3、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎作为消化道出血并发症，发生率不是很高，且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等，发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。

上消化道出血护理查房是怎样的

(一)出血期护理1.绝对卧床休息至出血停止。

2.烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。

3.耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。

4.污染被服应随时更换，以避免不良刺激。

5.迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。

(二)呕血护理1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。

2.行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。

上消化道出血的护理措施都有什么

1、安静卧床。上消化道出血出现之后要重视护理的工作，在护理上需要注意的就是安静卧床，需要注意避免的就是不必要的搬动，呕血病人还需要注意的就是病人头偏向一侧，从而可以避免出现的就是血液呛入气管造成窒息。

2、给予精神安慰。若是出现上消化道出血之后，有的时候会影响到患者的心情，此时还需要在护理上注意的就是解除病人恐惧心理，需要给与病人精神安慰，告诉患者只要对症治疗，身体就可以康复和痊愈的。若是患者心情不佳真的是不利于疾病康复和痊愈的。

3、加压输血。护理上立即建立一条静脉通路，使用大针头进行输液，开始输液的时候一定要快，正常情况下使用的就是生理盐水、林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐等。同时还需要做好的就是准备输血的工作。

4、止血措施：上消化道出血护理上还需要注意的就是使用止血药进行止血的工作，并且止血期间注意饮食，在饮食上应该吃些容易消化吸收的，清淡的食物为好，避免吃什么刺激性的食物，同时在日常饮食上还需要注意的就是少吃多餐为主，多吃些新鲜的食物。

肛门出血护理措施

要养成定时大便的习惯。大便以成形软便为佳。如果有便秘史的患者，应及时到医院治疗便秘，不要过多依赖减肥药品、通便茶等。

忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、咖啡。

增加腹压的姿势，如下蹲，屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

食具有清肠热，滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。

多饮水，对软化大便有一定的作用。

提肛：每日2-3次作缩肛动作，每次至少30-50次。

过度房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。

要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

腔隙性脑梗能活多久

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。脑梗塞的预防护理措施有哪些?每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

三、脑梗塞的预防护理措施有哪些?消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻四、饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷，老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身,同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给患者擦浴,随时清洗大小便，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

消化道出血的护理

发生消化道出血，应立即就诊，由医生判断出血量大小、出血部位及原因，针对不同原因采取相应处理。对于消化性溃疡引起的出血，在出血间歇期，要做到生活有规律，饮食定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。注意药物使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必须使用，应加用保护胃黏膜的药物。同时定期体检，以便发现早期病变，及时治疗。

上消化道出血病人的护理措施

1、安静的卧床休息，要保暖。防止着凉或者是过热，一般来说是不用热水袋保温的，因为过热会使血管扩张、血压下降，避免不必要的搬动。呕血的时候应该将病人的头偏向一侧，以免血液呛入气管当中造成窒息。

2、给予精神的安慰、解除病人的恐惧心理。

3、应该建立一条静脉通道，同时争取时间快速用9号针头进行输液，开始输液宜快，一般都是用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或者是其他的血浆代用品，同时做好血交错实验，准备输血，输血量以及速度，都可以依据出血的程度决定。如果进行加压输血的时候，护士应该密切的守护，防止输血结束以后，空气随着进入血管造成栓塞。

4、止血措施：应该遵照医嘱给患者止血药，食脉曲张破裂出血以后用垂体后叶素，稀释后应该缓慢的静脉注射或者是静脉输入，速度不应该过快。

5、饮食一定要控制好，病人在出现呕血、恶心、呕吐以及休克的时候应该禁食。等到症状有所好转的时候，溃疡患者应该给牛奶、蛋糕或者是豆浆等高富蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食的种类和食量。食管下端静脉曲张破裂出血的病人的饮食应该根据肝障碍程度调节，下三腔管的病人，出血停止24小时以后从胃管里注入流质的食物，有意识障碍的病人，应该给没有蛋白质的食物。