小儿脑瘫的检查项目有哪些

小儿脑瘫的检查项目有哪些

1、电生理检测：

①脑电图(EEG) ：约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

③脑磁图;

④诱发电位; 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

⑤肌电图; 了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

⑥脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

2、 头颅CT、MRI，1/2-2/3的患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

小儿脑瘫的检查项目有哪些方面

(一)体格检查：

除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野，小脑病变应注重检查 听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查，包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可 无明显局限性体征，因此需根据其他非凡检查才能正确定位。

(二)辅助检查：

1.X射线头颅平片，可提供颅压增高及定位的证据。

2.超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。

3.颅脑CT、MRT检查：主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有 先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

4.放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

5.脑电图检查：这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。

6.血管造影：是常用的脑瘫的检查诊断方法，可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

7.脑室造影：对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。

8.脑脊液检查：当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时，应进行脑脊液检查。

小儿脑瘫的预防需知

小儿脑瘫的预防方法：第一、注重婚前保健预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。

对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。

小儿脑瘫的预防方法：第二、防止感染性疾病的发生

胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都能导致严重的脑瘫脑瘫检查。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。

平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等疾病，应积极进行治疗，待病情控制后受孕;孕妇应避免腹部外伤，预防胎儿受损。

小儿脑瘫检查诊断

一、电诊断:

1、脑电图(EEG)：由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

2、诱发电位：怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

3、脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

4、脑磁图检查。

5、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

6、脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

二、影像诊断: 颅脑CT、MRT检查。

主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。

三、实验室检查: 智商测定。评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

小儿脑瘫的检查项目有哪些

1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为小儿脑瘫。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5、体重增加不良、哺乳无力。

6、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

7、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或小儿脑瘫。

13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6-12个月)

小儿脑瘫患儿需要做哪些检查进行确诊

小儿脑瘫患儿需要做非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为小儿脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。

小儿脑瘫患儿需要做踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压小儿脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。踏步反射检查者扶小儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。小儿脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。

小儿脑瘫患儿需要做下肢交叉反射：检查者使小儿脑瘫患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。小儿脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

小儿脑瘫患儿需要做惊吓反应：检查者使小儿脑瘫患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而小儿脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。因此，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为小儿脑瘫患儿提供最好的康复治疗。

小儿脑瘫患儿需要做抓握反射：检查者在小儿下肢方向，叫小儿握检查者两侧拇指。小儿脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

小儿脑瘫患儿需要做坐位检查：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而小儿脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，小儿脑瘫患儿则会"叭哒"倒下。立位，检查者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而小儿脑瘫患儿为原位。俯卧位，正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。小儿脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

脑瘫早期筛查项目有哪些

一、脑瘫早期筛查项目包括脑电图：脑瘫患儿中约有80%的患者有脑电波异常的表现，偏瘫患儿的脑电图异常情况最多，但偶尔也有脑电图表现正常的，或者表现异常活动伴有痫性放电波，对于这样的患者应高度注意是否合并有癫痫疾病。

二、头颅ct或核磁共振：5个月到1岁半的脑瘫患儿异常表现如脑萎缩，脑积水、脑软化或脑穿通畸形，但表现正常的小儿也不能排除此病。

三、脑阻抗血流图：用于检查脑瘫小儿的头部血管情况。脑电地形图：可以检测到小儿脑发育的情况。

四、脑瘫早期筛查项目包括b超检查，常规的脑瘫检查方法之一，主要是断层脑部损伤具体的病变位置。ct扫描检查，扫描患儿大脑的组织结构，病源处会有密度上升。

五、肌电图：主要用于了解脑瘫小儿的肌肉和神经功能状态，以确定脑瘫小儿的肌肉萎缩程度。

六、脑瘫早期筛查项目包括x射线头颅平片检查，为患儿提供脑部压力增加的证据。血管造影，通过血管造影主要是对小儿脑瘫进行定型的检查诊断。

小儿脑积水的检查项目有哪些

.前囟穿刺 于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿，如果阴性，则缓慢刺向脑室，每进入1～2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出，立即测定压力及脑皮质厚度。

2.脑室、腰穿双重穿刺试验 同时作前囟及腰穿测定，将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水，两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水，可见两侧压力高低不同;部分梗阻者，两侧压力变化缓慢。