新生儿心律不齐治疗
新生儿心律不齐治疗
1.一般治疗原则
首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点:
(1)明确心律失常的性质 不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。
(2)查明病因和诱因并及时纠正 在明确心律失常性质的同时,应通过病史、体检及其他有关实验室资料的分析,了解发生心律失常的病因及诱因。心律失常为心脏病的常见症状,但也可由于一些心外因素所引起,如感染、洋地黄等药物中毒、过多应用儿茶酚胺药物、低钾血症、代谢性酸中毒、低氧血症及心导管检查等。单纯治疗这些病因,心律失常即可消除。风湿热发生期前收缩或房室传导阻滞,经用抗风湿药治疗后,心律失常可随风湿热的控制而消除。虽然,有些心律失常在临床上找不到明确的病因,心脏检查正常,此类心律失常愈后较好,不一定用抗心律失常药物,有时不适当的治疗反而加重患儿的思想负担。使症状加重,或发生严重的副作用,应做好解释工作,并定期随访。新生儿期及婴儿期由于心脏传导系统尚未完善,易出现心律失常如期前收缩、室上性心动过速,往往可以自愈。
(3)了解心律失常对血流动力学的影响 同一类型的心律失常造成血流动力学的影响,因患儿基本情况而异。阵发性室上性心动过速发生在健康的年长儿往往只有头晕、心慌等症状,如发生在婴儿或风湿性心脏病的患者,则常导致充血性心力衰竭。因此,应全面观察患者情况,如面色、呼吸、血压、肝脏大小及有无水肿等。心律失常引起明显血流动力学改变者应及时治疗。
(4)了解抗心律失常药 如药理作用、用法、剂量、药效出现时间、维持时间、适应证以及副作用,才能合理使用,恰到好处。
(5)注意及时对症治疗 如给氧、纠正酸碱平衡、升压、控制心力衰竭及抗感染等。
(6)严重心律失常 如完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等,病情重,变化快,应监测心电图,密切观察变化,并做好急救准备。如人工呼吸、胸外心脏按压、电击复律及人工心脏起搏器等。
护理心律不齐的饮食偏方有什么
心律不齐治疗方1、枣仁粳米粥
组成:酸枣仁15克,粳米100克。
用法:酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥,临熟下酸枣面,空腹食用。每日1~2次,1周为1个疗程,可连服数个疗程。
功效:养心安神,滋阴敛汗。
主治:心律失常,属阴虚火旺型,心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,,午后潮热,盗汗。
心律不齐治疗方2、莲子粳米粥
组成:莲子30克,粳米50克。
用法:先煮莲子如泥,再人粳米煮作粥,空腹食用,每日早晚各服1次。
功效:补血养心,益气安神。
主治:心律失常,属心血不足型,心中悸动不安,神乏无力,面色无华,失眠多梦者。
心律不齐治疗方3、万年青茶
组成:万年青25克,红糖适量。
用法:将万年青加水150毫升,煎至50毫升,滤出汁。反复两次。将二汁混合,加人红糖,1日内分3次服完。每日1剂,连用1周。
功效:活血化瘀止痛。
主治:心律失常,属心血瘀阻型,心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,舌质紫暗有瘀点,脉涩或结代。
心律不齐治疗方4、猪腰粳米粥
组成:猪腰1具(去内膜,洗净切细),粳米60克,磁石50克,生姜、葱白、食盐少许。
用法:将磁石捣碎,置于沙锅内煮1小时,去渣取汁,人粳米、猪腰及调料共煮成粥,每晚空腹服1次。
功效:补益心肾,镇惊安神。
主治:心律失常,属水饮凌心型,心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,夜寐不安者。
西医一般怎么对症治疗心律不齐
1、窦性心动过速型心律不齐治疗
如果在平静的状态下出现窦性心动过速型心律不齐,就要怀疑是否患有疾病了,常见的如贫血、甲状腺功能亢进以及某些器质性心脏病等,这时候治疗心律不齐,只需要针对原发疾病,原发因素控制了,窦速也就消失了,只有极少数的患者未能找到原发因素,诊断为不适当的窦速,这样的患者才需要针对窦速本身采取治疗措施。
2、早搏型心律不齐治疗
早搏是心律不齐中最常见的一种类型,除了器质性心脏病病人之外,某些正常人身上也可能出现早搏,而且发生的机会可随着年龄的增长而增加。当患者频繁发作早搏时,应当及时就诊,完善动态心电图、心脏超声等必要检查,以了解是否具有器质性心脏病。如果排除了器质性心脏病,则首先尝试避免诱发早搏的因素,要是早搏症状明显改善,可以不用进一步的治疗心律不齐;如果早搏很多且症状明显影响日常生活,则需要加以治疗心律不齐。
3、窦性心动过缓型心律不齐治疗
窦性心动过缓型心律不齐是指正常心脏节律(窦性心律)下心跳低于60次/分。健康年轻人、运动员及睡眠状态下均可出现窦性心动过缓。在某些病理状态下如甲状腺功能减退、严重缺氧、颅内高压、服用抗心律不齐药物等情况下也可出现窦性心动过缓。患者可表现为胸闷、心悸、头晕、乏力等,这就需要引起重视;严重而持久的窦性心动过缓常提示窦房结本身的病变,一旦发现,及时用药也通常难以恢复,需要考虑行起搏器植入治疗心律不齐。
常见小儿心率失常的症状
临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类,前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。心率失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种气质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起,部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。那么常见小儿心率失常的症状有哪些呢?
常见小儿心率失常的症状一、 窦性心律不齐。
心率随呼吸而改变,吸气时心率增快,深吸气时更为明显,吸气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。
常见小儿心率失常的症状二、 窦性心动过速。
小儿正常心率因年龄而异,若新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1-2岁超过140次/分;2-6岁超过130次/分;7-12岁超过120次/分,则称为窦性心动过速,常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等,其他如甲状腺功能亢进及某些药如阿托品、麻黄素等影响也可引起。
常见小儿心率失常的症状三、 病窦综合征。
是由于心脏窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓,心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速,所以也称心动过缓-心动过速综合征,简称“快-慢综合征”。
窦性心律不齐应该注意什么
1、对于窦性心律不齐,一般对身体的影响不是很大,这个时候还是建议大家做彩超的检查,明确不是心脏的问题,如果没有没有其他的症状,对自己身体的影响是不大的。
2、对于窦性心律不齐的情况,在很多的正常人身上都会有所体现,所以轻度的情况是不用太在意的,这个时候需要注意的就是在饮食上和平时的情绪上要很好的去预防。
3、对于窦性心律不齐,如果情况不是很严重,不影响自己的生活,同时不影响血液循环的正常供给,在平时没有什么异常的表现症状,属正常生理现象。
4、窦性心律不齐要注意平时不要有太大的心理压力,多做户外运动,增强抵抗能力的同时还可以放松身心,在饮食方面,注重营养的补充,调节饮食规律,保持积极健康的心态,有利于早日恢复健康。
5、窦性心律不齐的患者在日常的生活中一定不要有过大的压力的,还有过度的操劳也是不适合的,操劳过度的是会导致患者的心脏受压过大的,就会影响到窦性心律不齐的一个反复无常的。
6、窦性心律不齐治疗主要是预防,不能劳累,定期复查,与不良的生活习惯有关,比如熬夜,饮酒,吸烟,过度焦虑等等。窦性心律不齐的患者在日常的生活中一定不要有过大的压力的。
7、一般在运动的时候都要多加的注意的,不可以有过于激烈的运动的,过度的运动是会导致心跳加速的,严重的会导致一个生命受威胁的。一个健康的身体是很重要的,锻炼的时候要适当。
8、在饮食上要吃清淡、易消化的食物,多喝水,多吃富含维生素的蔬菜和水果,以及富含蛋白质营养丰富的食物,不要吃辛辣刺激的食物和油腻的食物。要多休息,不要过度劳累,保持充足的睡眠,不要熬夜,适当的做体育锻炼,改善体质增强免疫力。
心律不齐怎么办
一、电击
心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。
二、心律调节器
它 的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳 动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。
三、药物治疗
药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。
四、手术
经 电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。
五、射频消融
经 挠动脉穿刺介入导管射频消融术(RA-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式,通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径,通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织,消除异常生理电传导,从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出,经挠动脉穿刺进行射频消融后,患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作,避免带来不必要的伤害。
心悸并不源自心脏,而是源自心理
这里有两个方面的问题需要说明,一种情况是,对心律不齐与心理的关系不足,导致对一些“心律不齐”治疗过度;另一种情况是有些人一听说“心律不齐”,便认为是不正常现象。四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象。由于精神紧张等因素的造成“窦性心律不齐”,这种情况一般也不需要治疗,通过自我调整可以缓解。当然遇上“心律不齐”或“心慌、心悸”的症状以后,首先应去医院检查清楚,是否有心脏器质改变,必要时可请有经验的心理医生会诊或帮助。
需要指出的是,还有一种所谓心脏神经症,是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意
心律不齐的治疗方法
心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。
一、电击
心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。
二、心律调节器
它 的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳 动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。
三、药物治疗
药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。
四、手术
经 电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。
五、射频消融
经 挠动脉穿刺介入导管射频消融术(RA-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式,通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径,通过使用高频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织,消除异常生理电传导,从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出,经挠动脉穿刺进行射频消融后,患者需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作,避免带来不必要的伤害。[4]
六、其它
通常心律不齐都有—些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,此外,戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐),放松情绪,对心律不齐的控制也有帮助,此外,有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关,若有此习惯的病人,也应戒槟榔。
胎儿心律不齐是怎么回事呢
胎儿"心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心率不齐应分清是窦性心律不齐还是早博。
窦性心律不齐主要有两种表现:一是窦性心动过速,常常由于神经衰弱引起的。二是窦性心动过缓,原因不清楚,但是一些专业运动员会有这种现象。
从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性、一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关,属于正常的,不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变,容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。
窦性心律不齐是窦性周期长短不一,最长周期减去最短周期其差超过120毫秒,窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。窦性心律不齐随年龄增长而减少。
胎儿心律不齐是怎么回事呢?对于心律不齐的一些情况已经给大家进行了有关的介绍,如果是胎儿出现的生理性的心率不齐的话,家长们是不需要太过担心的。但是准爸妈们为了胎儿的健康着想,都尽量的及时进行检查,查清具体的原因,之后听取医生的建议比较的好。
新生儿心律失常有哪些症状
小儿心脏生理结构还在不断完善,不断发育健全,所以小儿心律不齐也很常见。然而小儿心律不齐时与成人的不一样,差别很大。所以,为了孩子的健康成长,家长朋友应该做好预防工作,多了解这方面的相关知识。
即便是健康的宝宝也会偶尔出现生理性的心律失常,诱因可能仅仅是呼吸引起的,这种心率偶尔出现的波动叫做窦性心律失常,是一种正常的生理情况,不需要经过特殊的医学评估和治疗。
心脏跳动的节奏是由心脏壁上自律细胞释放出的电循环维持的,在这个电循环正常工作时,心跳的节奏就非常的规律;一旦出现问题,就会导致心脏跳动的节奏不规则,也就是医学上定义的“心律失常”。
新生儿心律失常有哪些症状?
在宝宝体检时就可以发现这个问题,如果平时家人在照顾时发现宝宝出现这样情况,也要及时的到儿科医院做相应的检查进行确诊。
1、宝宝突然间脸色苍白、无精打采,而且身体变得非常软弱无力;
2、没有运动的状态下婴儿表现出心悸(心跳很快)的迹象;
3、宝宝表现得非常不舒服,软弱或无力。