孕期为何要做羊膜腔穿刺检查
孕期为何要做羊膜腔穿刺检查
孕期进行羊膜腔穿刺术检查也是一种产诊断方法之一,羊膜腔穿刺术简称羊水穿刺,是在妊娠中期用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水供临床分析诊断的一种方法。
妊娠16-22周时,胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水池,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。抽取10-20毫升羊水,只占羊水总量的 1/20-1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做基因病诊断、代谢病诊断。
测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺流程:签署羊水穿刺术及相关检查的知情同意书;抽取羊水之前,超声检查了解胎儿大小、胎儿、胎盘位置、羊水量;选择羊水比较多和没有胎儿的部位进行穿刺;消毒腹部皮肤,铺上无菌单;穿刺针在超声的引导下,刺入选定好的羊膜腔内;拔出针芯,以负压抽吸羊水,大约20毫升;将穿刺针的内芯置回、回抽出整支穿刺针;在腹部的针孔上贴上敷贴,孕妇在室外稍坐休息10-30分钟,若无不适就离院回家。
高龄产妇产前检查 羊膜腔穿刺术
随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,所以高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。
胎儿颈部透明带是什么
随着二胎政策放宽,很多妈妈都开始了二胎生育计划,面临二胎生育,很多妈妈心情非常纠结。多数妈妈都已经是三十多岁了,在怀孕很容易成为高危产妇,担心产检不过关。国健妇产医院产科专家介绍,针对不同年龄段的孕妈,产检项目会有些区别,高龄孕妈的产检尤为注意,胎儿颈部透明带检查是孕期重要产检项目之一,也是高龄孕妈必须做的一项检查,为什么要做这项检查呢?不做不行吗?产检关系母婴健康安全,不能模棱两可,对此我们特别咨询了国健妇产医院的产科专家。
一般在孕妈妈11到14周时就要进行胎儿颈部透明带检测,这项检查主要是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度,通过检测可以检查胎宝宝是否出现染色体异常。如果胎宝宝的颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常,这种情况下会加剧患有唐氏儿的风险,通过检测进一步确定染色体是否正常。如果出现问题,建议孕妈妈在10到12周时做绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺。有的医院也会要求在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
确诊为低危人群患者,34岁以上的孕妈要先接受羊膜腔穿刺检查,34岁以下的孕妈可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。
做羊膜腔穿刺可检查出什么
羊膜腔穿刺又称为羊水腔穿刺,其目的是通过羊水的检验可以明确:
(1)胎儿有无染色体异常:高龄孕妇及有染色体疾病可能的孕妇,都应做这一检查,通过羊水细胞培养,可了解有无染色体异常;
(2)羊水甲胎蛋白检验:可有助于诊断胎儿开开放性神经管畸形。(以上检查多于妊娠16~20周进行);
(3)检测胎儿是否成熟:因母儿疾病需终止妊娠,但又可能肺不成熟时,需在32~34周做这一检查;
(4)检测胎儿是否有溶血黄疸的存在,可测羊水中胆红素的含量。目前进行羊膜腔穿刺术都是事先做B超检查,避开胎盘,选择羊水较多的部位,进行按定好进针的深度来抽取羊水,极个别可能引起先兆流产、感染、少量出血等情况,发生率不到0.5%,其实只要事先做B超定位穿羊水,都是很安全的。
高龄产妇必须知道的妇科检查
Check1:胎儿颈部透明带
名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。
测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。
检查时机:怀孕11~14周
检查目的:检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症
检查敏感度:70%
检查方法:通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2~3.0毫米
检查风险:无
检查报告:立刻知道
检查结果:如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常,表示怀有唐氏症儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。
异常下一步妇产科主治医师建议,孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。
Check2:母血唐氏症筛查
名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。
唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。
检查时机:怀孕14~18周
检查目的:检查胎儿是否为唐氏症儿
检查敏感度:50%~60%
检查方法:抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,然后依怀孕周数、年龄,计算出怀有唐氏症胎儿的几率。
检查风险:无
检查报告:约2周后可得知结果
检查结果:几率大于1/270者,表示怀有唐氏症儿的可能性很高。
异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。
Check3:羊膜腔穿刺
名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查,其准确率高达99%,为目前最常用的检查方法。
羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
检查时机:怀孕16~18周
检查目的:主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)
医师指出,羊水检查在产前诊断中的价值还有:
(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
检查敏感度:99%
检查方法:
1.孕妇平躺(不必麻醉),排空膀胱后进行腹部超声波检查,确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等,确定下针的位置。
2.以超声波作为引导进行穿刺。
3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞),再抽取20毫升羊水(顺利的话,5分钟内就完成)。
4.抽出穿刺针之后,再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
检查风险对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系。
检查报告:约3周后看检查报告
检查结果:可得知胎儿有或无染色体异常。
异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠。
高龄产妇的危险包括:
对宝宝——因为卵子老化,容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。
对妈妈——妊娠并发症多,尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等,不可不慎。
另外,女性年龄越大,得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示,女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病,在孕期会更加恶化,所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查,以免耽搁一年的治疗时间。
了解产前检查,解除孕妇疑惑
·超声波产前诊断
最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。
优点:无痛苦、快速,可以反复 检查 等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位,具有很高的诊断价值。
·羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术,用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的 遗传 性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
许多孕妇害怕做此项检查,但医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不异常,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议了。
·绒毛细胞检查
这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术,也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间。
它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高。
·胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。
通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术,但目前使用尚不广泛。
但是胎儿镜的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。
高龄产妇产前必须的检查有哪些呢
随着妇产医学的不断发展,使得高龄孕妇可能面临的各种危险逐渐降低,健康的身体,加之科学的检测技术的不断成熟,会使高龄孕产妇如愿得到一个健康的宝宝。
血糖筛查试验: 高龄孕妈咪出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。
羊膜腔穿刺术: 随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,所以高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。
监测血压: 由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去医院诊治。
超声波检查: 是妊娠期常做的一项检查,高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2~3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。
骨盆测量: 在怀孕晚期,高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。
胎心监护: 在怀孕的最后1个月,高龄孕妈咪要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。
唐氏筛查结果偏高怎么办
做完唐氏筛查,如果风险值大于1/275为阳性,需要进一步做羊水检查,主要检测方法是羊膜腔穿刺。在正式抽取羊水前,医生会先帮准妈做超声波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。检查步骤如下:
1、先找到下针的位置,做好皮肤消毒工作,接着在孕妈的肚皮上辅上无菌单。
2、用20或22号脊椎穿刺在超声波的引导下,逐步刺入之前选好的羊膜腔内。
3、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出,前面2毫升的羊水必须丢弃。
4、抽出大约20毫升的羊水,将穿刺针的内管置回,抽回整支穿刺针。
5、在肚皮的针孔内贴上绷带,羊水穿刺取样结束,休息10分钟,孕妇就可以离开。
准妈妈如何了解胎儿的健康情况
超声波产前诊断
这是一种最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内),可以反复检查等,对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的胎盘定位,具有很高的诊断价值。
至少到目前为止,尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察,经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿,两者在孕龄、头围、体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺被用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔,吸出少许羊水,然后对羊水做细胞和生物化学方面的检查。
不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产,因此很不愿做该项检查。实际上这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不正常,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议了。
X射线检查
众所周知,x射线对胎儿有一定的损伤,但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后,X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期,医生怀疑胎儿骨骼发育异常时,往往需要用到这一检查手段。
绒毛细胞检查
绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要是用一根细细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)要早得多,其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高,国内已开始逐步推广应用。从前几年应用的情况来看,它对孕妇无不良影响,通过对出生的新生儿及其日后的随访观察,也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
高龄产妇产检外必做的检查
Check1:胎儿颈部透明带
名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。
测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。
检查时机:怀孕11~14周
检查目的:检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症
检查敏感度:70%
检查方法:通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2。2~3。0毫米
检查风险:无
检查报告:立刻知道
检查结果:如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3。0毫米即为异常,表示怀有唐氏症儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。
异常下一步妇产科主治医师建议,孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。
Check2:母血唐氏症筛查
名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。
唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。
检查时机:怀孕14~18周
检查目的:检查胎儿是否为唐氏症儿
检查敏感度:50%~60%
检查方法:抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,然后依怀孕周数、年龄,计算出怀有唐氏症胎儿的几率。
检查风险:无
检查报告:约2周后可得知结果
检查结果:几率大于1/270者,表示怀有唐氏症儿的可能性很高。
异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。
Check3:羊膜腔穿刺
名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查,其准确率高达99%,为目前最常用的检查方法。
羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
检查时机:怀孕16~18周
检查目的:主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症
医师指出,羊水检查在产前诊断中的价值还有:
(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
检查敏感度:99%
检查方法:
1、孕妇平躺(不必麻醉),排空膀胱后进行腹部超声波检查,确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等,确定下针的位置。
2、以超声波作为引导进行穿刺。
3、先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞),再抽取20毫升羊水(顺利的话,5分钟内就完成)。
4、抽出穿刺针之后,再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
检查风险对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系。
检查报告:约3周后看检查报告
检查结果:可得知胎儿有或无染色体异常。
异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠。
高龄产妇的危险包括:
对宝宝——因为卵子老化,容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。
对妈妈——妊娠并发症多,尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等,不可不慎。
另外,女性年龄越大,得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示,女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病,在孕期会更加恶化,所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查,以免耽搁一年的治疗时间。
羊水穿刺的准确率是多少
一、羊水穿刺准确率有多高
羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成胎儿畸形。羊水穿刺检查的必要人群:35岁以上的高龄孕妈咪。夫妇一方是染色体异常者。
羊水穿刺检查的准确率及安全性都得到了医学界的公认,用于孕期检查,只有极少数孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
孕期检查中,羊水穿刺检查的准确率很高,对孕妈妈,没有伤害损伤到胎儿的可能微乎其微,在有特殊情况的是时候需做羊膜腔穿刺术,所以准妈妈不需要太过于担心。
二、羊水穿刺造成流产的风险大吗
一般认为,羊水穿刺引起流产的风险在1:200到1:400之间。但羊水穿刺造成流产的风险到底是多少,目前医学专家们还没有获得一致的结论。近期的一项大型研究显示风险很低,约是1:1666。但也有一些专家对得出这个数字所用的研究方法提出了质疑。
由于有一部分孕妇即使没有外在原因的刺激也会在孕中期出现流产,所以,根本没有办法确认,羊水穿刺后发生的流产,到底是不是由于羊水穿刺造成的。所面临的风险,很大程度上取决于进行操作的医生的技术和经验。
专家表示,在怀孕15周~20周时,最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害,如果怀疑是先天愚型儿,再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿,应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多,所以较好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩,必要时还要提早入院待产。
三、采用羊水穿刺验DNA准确性是非常高,只要手术成功,那么基本都是可以说是能够验出DNA,但是如果是为了验DNA而去做羊水穿刺,那么这是完全没有必要。羊水穿刺是有一定的风险性,那么可能会导致胎儿流产。所以在这些问题上还是需要注意一些的,羊水穿刺是不能乱做的。那么接下来就带一起来看看羊水穿刺的一些情况。
羊水穿刺要多少费用
对于羊水穿刺要多少费用这个问题要引起重视,羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺主要检查胎儿的染色体是否正常,是一种有创检查,有一定风险,如果没有不良的生育史或染色体疾病,羊水检查并不是常规检查项目。
做羊水穿刺是1300——1400元。这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同。
羊水穿刺是检查什么的
为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状,专家提醒,三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。
羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称,是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验,这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况,是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单,只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。
临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤,需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。
① 穿刺检查前,先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎,该检查可以通过做超音波检查;
② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位,对这个部位周边的皮肤进行消毒,消毒完毕后,在孕妇的腹部盖上无菌单;
③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针,使用超音波引导,准确的刺入选择好的穿刺部位,当穿刺针刺入羊膜腔后,使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;
④ 负压吸出的羊水中,为了避免引起母源细胞污染,刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃,之后需要再抽取出20ml的羊水;
⑤ 羊水抽取完毕后,将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;
⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔,羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息,休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
从羊水穿刺检查的步骤了解到,该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的,那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出,该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的,但这项检查是属于一项有创性检查,因此做羊水穿刺会存在以下7种风险:
① 穿刺的过程中,有些孕妇会出血、羊水外流,严重的甚至会流产;
② 有些孕妇由于怀的是混血儿,羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外,培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;
③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚,因此不能成功穿刺;
④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病,在做穿刺检查的过程中,由于过于焦虑,紧张,有可能会发生心脑血管意外;
⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染,或者穿刺检查后没有注意卫生,昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;
⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养,在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响,那么这次羊水穿刺检查就会失败。
⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病,但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊,有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;
专家指出,孕妇做羊水穿刺检查前后,需要注意以下5点:
① 该检查需要做术前登记,孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;
② 术前3天及术后15天禁止过性生活,术前1天要淋浴;
③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息,在休息期间排净小便,做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟,没有出现其他异常才可以离开医院,如果家里距离医院较远,那么需要休息至少一个小时;
④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息,不可进行体力活动,沐浴也不可以;
⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内,如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状,那么一定要马上到医院就诊。
在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病
当母亲体内已产生了抗体,孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型,那么他们的孩子也将是Rh阴性血型(这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险),那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型(或者其Rh血型未知),医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景,以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求,因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型(或医生没有行羊膜腔穿刺术,也不知道胎儿的Rh血型),那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高,医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。
这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等,医生在B超引导下,将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2-4周重复做一次,因此具有较小的流产风险。最新研究显示,一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血(需要产前治疗)还是轻度贫血(通常不需要治疗)。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的,那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。
根据以上或其他一些的检查结果,医生建议及早分娩,以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后,如果孩子出现黄疸,就可以被放置在特殊的蓝光下治疗(即光化学治疗)。如果光化学治疗对黄疸无效,或孩子出现贫血,那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻,以至于他们不需要治疗。