孕妇感染了巨细胞病毒

孕妇感染了巨细胞病毒

孕妇感染了巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，造成胎儿先天性感染，流产和死胎。

先天性感染的婴儿出生时可无症状，但也有严重者可累及多脏器，甚至死亡。有症状者可见肝脾肿大，黄疸，瘀斑或紫癜，脉络膜视网膜炎，小头畸形等。所有活着的患儿都会出现不同程度的听力、视力减退，意识、运动障碍，智力迟钝等。婴儿出生后经产道或哺乳感染的，为后天获得性感染，一般症状轻，预后良好，个别有肝功异常。

妊娠期巨细胞病毒的临床诊断方法

巨细胞病毒感染病因

巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的性传播疾病。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物特性，多为潜伏感染，可因妊娠而被激活。

传播途径：

1、成人的主要传播途径为性接触，亦可经唾液、精液、血液、尿液传播。

2、孕妇感染可垂直传播给胎儿，是其重要的传播途径。包括：①宫内感染：②产道感染;③出生后感染。

妊娠合并巨细胞病毒诊断常用方法有：

(1)酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM;

(2)孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒，见到巨大细胞包涵体，这种特异细胞称猫头鹰眼细胞，具有诊断价值;

(3)DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA，此法简便、快速、敏感;

(4)PCR技术扩增巨细胞病毒DNA，短时间内获满意结果。

先天性巨细胞病毒感染的诊断，除根据孕妇感染巨细胞病毒史和患儿的临床表现外。主要根据实验室检查结果确诊。若为宫内感染，出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体，或从脐血或新生儿血中检测出巨细胞病毒IgM，具有诊断价值。若为产道感染，至少于生后2周方能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体。此外，新生儿尿液、胃洗出液、脑脊液沉渣作涂片并染色后，在光镜下查到巨大细胞内含典型嗜酸性核内包涵体，同样具有诊断价值。

妊娠合并巨细胞病毒处理

1.于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，或立即行人工流产终止妊娠，或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM，若为阳性应中断妊娠进行引产，以免出生先天缺陷儿。

2.于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒，无需特殊处理，妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有CMV，故应使用一次性尿布，或用过的尿布做消毒处理。

巨细胞病毒对胎儿及新生儿的影响：

巨细胞病毒先天感染发病率为0.4%~2.4%，严重者引起胎儿、婴儿严重损害，甚至死亡。感染的存活新生儿巨大多数无明显症状和体征，近约10%出现低体重、黄疸。紫癜、肝脾大、视力障碍、小头症等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，幸存者常有中枢神经系统的后遗症。

病毒感染会导致胎儿畸形吗

胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学因素及生物因素有关。其中生物因素主要是病毒感染。可导致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕初的3个月以内，如果感染了这些病原体，则胎儿发生畸形的可劁生要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于病原体通过各种途径，如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等，进入血液，造成病毒皿症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。

1.风疹病毒：孕妇孕早期如果感染风疹，会导致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等)、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

2.巨细胞病毒：孕妇感染巨细胞病毒后，常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎，并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿，出生时可能不出现异常，但出生数月或数年后发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。

3.单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒有两个血清型，即I型(HSV-I)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-I主要引起生殖器以外器官及皮肤黏瞑的感染。此型病毒较少感染胎儿。HSV-Ⅱ主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹，常通过性交传染，故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。

4.水痘病毒：水痘病毒可导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。

5.流感病毒：孕妇感染该病毒后可导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。

婴儿耳聋原因有哪些

1、 感染性因素，如风疹病毒感染、弓形虫感染、梅毒螺旋体感染、单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染等;

2、 孕期使用了影响到胎儿听觉系统发育的药物，如降糖灵、耳毒性药物(氨基糖苷类抗生素、抗疟药等数十种)。如果是在孕早期使用了这些药物，则更容易引起胎儿的发育异常;

3、 孕妇患有疾病，如孕妇患有甲状腺功能低下，则胎儿有可能在出生时就患有先天性耳聋;

4、 环境因素对孕妇和胎儿的影响，如放射线损伤等。

孕妇巨细胞病毒igg阳性怎么办

有很多时候我们因为缺乏这方面的知识，所以怀孕前都没有作这方面的检查，有了宝宝后才查出巨细胞病毒igg阳性那该怎么办好?

怀孕妇女如检测到巨细胞病毒igg阳性，也需要再进一步检测血液、宫颈分泌物和尿液中是否有巨细胞病毒，因血液中的病毒可以通过胎盘传染给胎儿，宫颈分泌物中的病毒也可逆行感染胎儿。

如检测有病毒，应进行相关的咨询，必要时进行产前诊断以确定胎儿是否感染巨细胞病毒。如检测无病毒，应该定期复查，因为巨细胞病毒随着孕期的增加，感染或排毒的几率增加。同时通过超声监测胎儿的发育情况。

什么是准妈妈巨细胞病毒检查

什么是准妈妈巨细胞病毒检查?根据医院的不同而不同，可能有的医院有专科，可以问问产科，或进行专家咨询门诊。

初次检查如果没发现病毒是否就可以放心怀孕?

不行，虽然没有感染病毒也需要关注，怀孕后也需要进行检查，妊娠前三个月非常重要，需要特别进行关注，建议1个月检查一次。

巨细胞病毒与无脑儿有关吗?

巨细胞病毒对中枢神经细胞有损伤，会导致胎儿脑部发育的畸形。

做巨细胞病毒检查需要几次?

根据情况不同而不同，首先要进行筛查，治疗后还需要再检查。

怀孕后孩子感染了巨细胞病毒，请问这孩子还能要吗?

如果超声监测发现孩子有畸形，那么要与不要这个孩子都应该由家属们决定。

如果孕前没检查，孕期也没检查，生出后却发现孩子感染巨细胞病毒该怎么办?

可以进行跟踪检查，孩子生长几年后可能会出现智力、听力、视力等障碍，这时应该对孩子进行干预治疗，家长们也应该帮助孩子进行治疗。

如何预防巨细胞病毒感染?

目前还没有有效的预防方法，最好就是做好孕前检查。建议查一下肾功能。如果平时就感觉身体不好的准孕妇，还可以去检查一下是否缺乏微量元素、是否贫血或营养不良等。

除了给孕妇造成负担外，一些脏器疾病也会传染给胎儿。肝炎中主要是乙肝和丙肝，如果已经处于恢复期，查一下DNA，呈阴性的话对胎儿影响不大。如是携带者也属于感染期，最好不要受孕。

有关孕检小提示：体检与孕前检查一样吗?

体检与孕前检查不是一回事，体检的过程主要是发现疾病，但对孕妇来讲进行孕前检查是非常必要的。孕前检查有一种四季盒，一般的县级医院都可以进行，但诊断最好还是去大医院，

有些情况是需要反复抽血的，如抽2毫升血进行筛检后，如果怀疑有病毒感染就需要进一步再诊断，则需要抽血;如检查发现有病毒感染，治疗后也需要抽血进行化验以检查治疗的效果。

如果孕妇没有进行孕前检查，但怀孕后感染了病毒的话，就需要马上进行治疗，经试验发现中药败毒颗粒的治疗效果就很不错，还要进行宫内产前诊断，孕妇感染病毒传给胎儿的机率约为30%，所以应该抽取孩子的组织进行化验，如果在怀孕60天内发现，可以抽绒毛进行检查，如果怀孕6个月左右，可以抽脐血进行化验，而且还要对胎儿进行监测，如超声监测，一旦发现胎儿有畸形，建议放弃这个孩子。

巨细胞病毒会传染吗

巨细胞病毒是会传染的，其主要传染源是唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒。而且感染巨细胞病毒的患者多数也没有明显症状表现。 所以其传染机会率是蛮高的。

因为巨细胞病毒存在于人体的精液、唾液、宫颈分泌物中，所以成年男女主要传播途径是性接触。

而孕妇感染了巨细胞病毒更是垂直传播给胎儿。可能导致流产、死胎、新生儿死亡等，即使存活，也常有智力低下、听力丧失、神经系统损害等后遗症。

孕妇单纯疱疹病毒2型抗体Igg阳性怎么办

孕妇患有生殖器疱疹，一般会对胎儿可产生严重不良影响，但孕妇为单纯疱疹病毒2型抗体Igg阳性又是怎样的呢?一起来看个案例!

患者：怀孕一个月，做优生四项检查，查出一项IgG为阳性，其它三项IgM都为阴性。这样的结果对胎儿有影响吗?检查医院的医生建议不要孩子。但我上网查了很多资料说IgG为阳性，对胎儿是没有影响的。

答：巨细胞病毒传染给胎儿可以致畸，故孕前做有关检查，你的IgG抗体阳性，不是IgM抗体阳性，说明不是近期感染，说明你既往曾感染巨细胞病变，已产生抗体，有一定免疫力，目前不需特殊治疗。

一般IGG反映的是远期有感染，但由于你在怀孕前没有做过检查，所以目前你只能密切观察胎儿情况，定期的进行孕检。

孕妇有单纯疱疹病毒感染后不是百分之百一定传给胎儿，应及时做羊水检查，如羊水分离为阳性者则应中止妊娠。对有产道感染的产妇，要在羊膜破水前或破水后3小时进行剖宫产，以保护新生儿不被感染。为了有一个健康的小宝宝，建议还是到正规专业妇产医院。

什么原因会导致胎儿脑积水

脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。

脑积水是一种神经管缺陷类疾病，它属于多基因遗传病。在多基因遗传病中，遗传基础和环境因素的共同作用而发病。但遗传因素的作用要高于环境因素，遗传因素主要是多个基因协同作用;环境因素包括感染、药物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染。孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能，但也不能排除其他致病因素的存在。另外不知阁下所作检查，所用方法是什么，结果是病原体还是抗体，若是抗体又是哪种抗体，如IgA、IgM、IgG等。因此在下无法准确回答患病胎儿就是巨细胞病毒感染所致。再则，巨细胞病毒感染可以治疗。

由此可以看出，如果是没有家族遗传病的，在怀孕的时候，要注意生活事项，首先最重要的就是怀孕检查，定期的检查也能查出自己的孩子是否有问题，从而降低生出先天性有疾病的人。所以在怀孕的时候要注重身体健康，希望每一位妈妈都可以生下健康的宝宝。

优生四项是什么

1、有声四项:单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒能引起多种感染,如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇受到单纯疱疹病毒感染时,经阴道分娩,可使新生儿感染疱疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绀、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。

2、有声四项:弓形虫感染

弓形虫感染是一种人和畜生都会患的疾病,猫与其他动物是传染源。如果是后天感染,患者常无症状,但血清中可查到抗体。如果病情较严重,症状会比较明显,可引起高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等。妊娠期妇女感染弓形体可能会造成流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。

3、有声四项:巨细胞病毒感染

巨细胞病毒在自然界普遍存在,人群也普遍感染,大约有90%的人感染过。成人感染巨细胞病毒后可引起肝炎、肺炎。孕妇感染此病毒后会造成胎儿受损,会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形,还可能会以损伤体内的任何细胞。

4、有声四项:风疹病毒感染

风疹病毒会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。孕妇感染风疹多在怀孕1-6周时,除可致流产、死亡外,所生婴儿还可能会发生先天性风疹综合征,必要时应终止妊娠。成人及儿童感染风疹病毒可能会造成皮疹,淋巴结肿大的症状。