乳腺粘液腺癌症状有什么表现
乳腺粘液腺癌症状有什么表现
乳腺粘液腺癌有萁明显的组织学和生物学行为特点,可以区别干其他类型乳腺癌。
1.发病年龄
患者发病年龄大,一般乳腺癌发病高峰年龄为40~49岁,而Norris等报道粘浓腺癌为50~59岁,以高龄和闭经后患者高发。同时发现,闭经前纯粘液腺癌患者的l0年生存率明显高于混合型。
2.病史和病程
病程长,肿瘤生长缓慢。文献报道自发现肿块至就诊时间最长为7年,大多数为半年~1年。因该病病程长,肿瘤多数边界清楚,易误诊为良性肿瘤,这也是患者延误治疗的原因之一。
3.原发肿瘤大小
原发舯瘤较大,直径2~20cm不等,呈推进式向周围生长,故较局限和边界分明,易误认为是良性肿瘤而忽视早期治疗。
4.腋窝淋巴结转移
淋巴结转移率低是本病的又一大临床特点;文献报道,其转移率为11.5%~7.1%。而且转移发生晚,发生转移的患者肿瘤的最大直径约为3cm以上。
乳腺癌分几种
(一) 非浸润性癌(原位癌)如小叶原位癌、导管内癌、导管内乳头状癌。
(二) 浸润性癌
1. 非特殊型如单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌。
2. 特殊型:
(1) 小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌三者中有浸润性表现者;
(2) 乳头湿疹样癌;
(3) 髓样癌伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润;
(4) 粘液腺癌;
(5) 鳞状细胞癌;
(6) 大汗腺样癌;
(7) 管状癌;
(8) 腺样囊样癌;
(9) 梭形细胞癌;
(10) 管内型腺纤维瘤癌变;
(11) 癌肉瘤。
其中大汗腺样癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、腺纤维瘤癌变、癌肉瘤等均属罕见癌。
乳腺癌中最常见的有单纯癌、硬癌、髓样癌和腺癌等,这几种癌约占乳腺癌病例总数的70%强,导管内癌、乳头状癌、粘液腺癌、乳头湿疹样癌、鳞状细胞癌等约占乳腺癌病例总数的20%弱。其他则见于罕见癌中。
乳腺癌症状
常见症状
一隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
二男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60%,之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除,或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效,类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗,包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌。
三炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。
本病的诊断要点为
①局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。
②体温和白细胞计数多在正常范围。
③早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。
④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。
⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差,平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗,即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
四妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现,同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗,反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
什么是乳腺粘液癌
发病情况及分型
乳腺粘液腺癌占所有乳腺癌发病率的1.4%~5.2%。发病年龄大,多为50岁以上女性;生长慢.转移迟,预后好。Ceschicktei和Baltimore在1938年首次将乳腺原发粘液腺癌分为单纯型和混合型,一般报道单纯型和混合型乳腺癌所占的比例为1:1和5:2之间。单纯型—般较混合型小,呈局限性生长。
病理
1.肉眼所见
肿瘤大小可为1.5~20cm,多在1.5~4.0cm;外形不规则,肿瘤边界较清楚,多呈膨胀性生长,无真正包膜。质地较软。切面呈灰黄色,湿润而发亮,半透明,呈浅灰色胶冻状。
2.镜下所见
粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管状、筛状等结构瘤组织灶。癌细胞大小相似,异型性明显,分裂象易见,混合型还有浸润性导管癌成分。粘液腺癌的生长方式分为局限型和弥漫型两种。局限型的特点为:瘤组织由纤维分隔成大小不等的“粘液湖”,瘤细胞排列成腺样结构漂浮于粘液湖内,细胞大小一致。弥漫型的特点为:粘液癌分泌的粘蛋白位于细胞内,核被挤于一侧,癌细胞呈“印戒”状,称为印戒细胞癌。印戒细胞呈弥漫或不明显的巢状分布,弥漫浸润于纤维组织内。粘液是癌细胞变性崩解产物,为酸性或中性粘液。粘液湖被纤维组织分隔,肿瘤周边也有纤维组织间隔,这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。
3.免疫组化:雌孕激素受体实验由于乳腺粘液腺癌含有大量细胞外粘液,癌细胞数量少,故在生化检测雌激素受体时往往出现假阴性结果,用免疫组化检测可见细胞内有阳性颗粒。81.8%~90.0%的纯粘液腺癌ER表达阳性,而混合型粘液腙癌的ER阳性表达率为25%左右。单纯型粘液腺癌ER处于高表达状态,与其良好的预后密切相关。有学者对比了c_erbB-2在乳腺纯粘液腺癌和混合型癌中的表达.发现有36.4%的纯粘液腺癌和75%的混合型粘液腺癌表达阳性。
乳腺粘液腺癌的传统中药保守治疗
早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛等症状。
最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。
祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对乳腺粘液腺癌效果非常好,临床应用于乳腺粘液腺癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。
这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗。
乳腺癌有什么早期症状 乳头溢液
乳头溢液是乳腺癌早期症状之一,是乳腺疾病的常见症状。乳癌引起的乳头溢液是指在非生理期(妊娠、哺乳)从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液的一种或多种液体,其中60%的表现为血性、40%表现为棕黄色。
口水和水有什么区别
口水在医学上叫做唾液,它是一种泡沫状,稍混浊,呈乳白色的粘稠液体。其中水分约占99.4%,固体成分占0.6%。在固体成分中,有机物占0.4%,无机物占0.2%。有机物大部分是粘蛋白,另外有少量的白蛋白和球蛋白,还有尿素、尿酸和微量的氨。无机成分中有钠、磷、钾、镁、氧化物和硫酸盐、碳酸盐等。除此外还有各种酶,如唾液淀粉酶,还有少量的麦芽糖酶和磷酸脂酶,唾液中也含粘液素,和一些微量元素。正常人每日唾液分泌量,大约有1000一1500毫升。在没有任何刺激的情况下,每分钟,可分泌0.5毫升。唾液起源于唾液腺,唾液腺在口腔中分布很广,象很多大小的河渠,都开口在口腔粘膜上。唾液主要来源于三大唾液腺,即腮腺、颌下腺、舌下腺。此外还有很多小的唾液腺,如唇、颊、腭、舌等,都起着一定的分泌作用。三大唾液腺,好象三个大工厂,分别制造出性质不同的唾液,这是由于三个唾液腺的结构不同所致。腮腺是纯奖液腺,由浆液腺泡组成,分泌出清亮的液体。颌下腺是一个混合的腺体,以浆液腺泡为主,有少数混合腺泡及粘液腺泡,含有粘液素,故分泌的唾液较腮腺粘稠。舌下腺是三大唾液腺中最小的一个腺体,以粘液腺泡为主,杂有少数混合腺泡,分泌粘稠液体。三大唾液腺制造出的唾液性质不同,故口腔内是混合的唾液。唾液中含有溶菌酶,能溶解某些细菌;又含变酶,能使某些病原菌成为非病原菌;唾液小体也具有吞噬的作用;所含的氨盐能抑制乳酸杆菌的活动,防止葡萄糖成酸;硫氰酸盐也有抑菌的作用,总之唾液有杀菌作用。
粘液腺囊肿有哪些症状
1.有反复发作,口腔粘膜下小的透明小泡状肿物,泡内容物为粘稠的蛋清状液;有局部咬伤史。破裂后流出透明五色粘液史。初次发作者可无此病史。
2.好发于下唇、舌尖、舌下以及颊粘膜,呈淡蓝色柔软状肿块,境界清楚,基底部可活动,有时突出表面呈鱼泡状,一般直径在0.5—lcm左右。
3.大涎腺囊肿:为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位,表现为该部位的肿胀及阻塞症状,导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液;颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄;抽出液淀粉酶试验阳性。
4.病理学诊断证实。
唾液和口水有什么区别
口水在医学上叫做唾液,它是一种泡沫状,稍混浊,呈乳白色的粘稠液体。其中水分约占99.4%,固体成分占0.6%。在固体成分中,有机物占0.4%,无机物占0.2%。有机物大部分是粘蛋白,另外有少量的白蛋白和球蛋白,还有尿素、尿酸和微量的氨。无机成分中有钠、磷、钾、镁、氧化物和硫酸盐、碳酸盐等。除此外还有各种酶,如唾液淀粉酶,还有少量的麦芽糖酶和磷酸脂酶,唾液中也含粘液素,和一些微量元素。 正常人每日唾液分泌量,大约有1000一1500毫升。在没有任何刺激的情况下,每分钟,可分泌0.5毫升。 唾液起源于唾液腺,唾液腺在口腔中分布很广,象很多大小的河渠,都开口在口腔粘膜上。唾液主要来源于三大唾液腺,即腮腺、颌下腺、舌下腺。此外还有很多小的唾液腺,如唇、颊、腭、舌等,都起着一定的分泌作用。 三大唾液腺,好象三个大工厂,分别制造出性质不同的唾液,这是由于三个唾液腺的结构不同所致。腮腺是纯奖液腺,由浆液腺泡组成,分泌出清亮的液体。颌下腺是一个混合的腺体,以浆液腺泡为主,有少数混合腺泡及粘液腺泡,含有粘液素,故分泌的唾液较腮腺粘稠。舌下腺是三大唾液腺中最小的一个腺体,以粘液腺泡为主,杂有少数混合腺泡,分泌粘稠液体。三大唾液腺制造出的唾液性质不同,故口腔内是混合的唾液。 唾液中含有溶菌酶,能溶解某些细菌;又含变酶,能使某些病原菌成为非病原菌;唾液小体也具有吞噬的作用;所含的氨盐能抑制乳酸杆菌的活动,防止葡萄糖成酸;硫氰酸盐也有抑菌的作用,总之唾液有杀菌作用。
乳腺粘液腺癌的存活率有多大
乳腺粘液腺癌患者存活率问题在医学上并没有统一定论,乳腺粘液腺癌存活率取决的因素很多,多数研究者认为乳腺肿瘤组织中粘液的产生和量的多少在影响其预后中起重要作用,指出粘液形成是癌细胞变性坏死的结果,因而恶性度下降。粘液癌的粘液分泌越多,预后越好。
另外,淋巴结转移亦是影响乳腺粘液腺癌存活率的一个重要影响因素。单纯型粘液腺癌腋下淋巴结转移率很低,混合型粘液腺癌较单纯型腋下淋巴结转移率高。同时有报道称乳腺粘液腺癌10年生存率在80% ~92% ,均明显高于混合型粘液腺癌。
影响乳腺粘液腺癌存活率的一个重要影响因素主要就是治疗方法的正确选择。众所周知,癌症治疗三板斧,手术、放疗、化疗已经成为癌症治疗的首选。但在选择治疗方法的同时还应注意因病、因人而异。目前临床上常采用综合治疗取代以往的单一治疗,效果显著。
混合型粘液腺癌采用根治或改良根治术,单纯型粘液腺癌由于转移少、预后好,可采用乳腺区段切除或单纯切除,并结合激素受体的检测情况辅以内分泌治疗及自体免疫细胞治疗,调节乳腺癌患者内分泌问题,提高自身抗肿瘤免疫能力,增强患者体质,促进康复。
另外应该注意的是癌症最令人致命的是癌症治疗后的再次复发转移,因此乳腺粘液腺癌患者在治疗过程中应尽可能阻止肿瘤细胞复发,而预防复发的关键还是在于初次治疗时能否获得根治,治疗后定期复诊。
临床实践证明,联合生物免疫治疗能有效防止肿瘤细胞复发转移,提高肿瘤局部控制率,改善患者全身身体状况,提高患者自主抗肿瘤免疫能力,抑制肿瘤细胞再生生长繁殖,提高整体治疗效果,实现持久抗瘤,延长生存期的有效目的,有效提高患者存活率。
乳腺癌表现症状有哪些 乳腺癌早期症状
1.肿块:乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。
2.局部皮肤改变:乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。
当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。
3.乳头改变:当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。
牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。
乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
4.乳头溢液:乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。
溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,乳腺癌以血性多见,常因污染内衣而为患者发现。
5.疼痛:少数病人出现隐痛或刺痛。