胆囊息肉保胆手术的好处

胆囊息肉保胆手术的好处

胆囊息肉作为一种常见的胆囊疾病，有时与胆囊炎、胆囊结石这两种疾病互为因果。所以胆囊息肉的治疗也是很重要的。一般来说，胆囊息肉常无症状，大部分人是在体检的时候发现的，而超声就是一种比较容易发现胆囊疾病的检查。现在还可以行微创胆囊息肉保胆手术。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。对于年轻、直径小于10mm且无症状的则无需手术，直径小仅有消化不良症状时则可保守治疗。其他需要手术治疗。

新式内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，费用少，无复发的特点，深受广大患者的欢迎。该技术属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。

新式内镜微创保胆取息肉术技术特点：

1、干净彻底：在取净息肉的同时，完整保留患者的胆囊和胆囊功能。

2、创伤更小：整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。

3、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

一般的，胆囊息肉是不需要手术的，可先行保守治疗。当有严重症状时则应该手术。现在有一种微创手术可保留胆囊。对于患者来说，是一个很大的福音。虽然这种微创手术有很多优点，不过并不是所有的患者都可以保留胆囊。

轻微胆囊息肉怎么办呢

胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。位于胆囊颈部的长蒂息肉，可出现胆绞痛，在炎症感染时有急性发作的表现。

胆囊息肉除非引起胆囊炎，否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术，方式除传统大切口切除以外，目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，需要重视。这种情况有良性的也有恶性的。对于息肉大小比较小，且没有明显恶化趋势，可以用(护胆调息方)来调理。胆囊息肉超过12mm，或者有明显增大趋势的话，建议手术方法切除胆囊。

对于胆囊息肉要注意下面的食物不要吃：油炸食品;罐头类制品;腌制食物;加工的肉类食品(火腿肠等);肥肉和动物内脏类食物;奶油类制品;高盐、高脂、低维生素、低矿物质一类食物;烧烤类食品。

看了小编的介绍，相信你对轻微胆囊息肉的特点有一定的了解了吧，如果出现这种病症的话，最好及时到医院进行治疗，因为在胆囊息肉初期的时候，一般采用药物进行控制就可以了，但如果不当回事的话，等病情严重了，必须采取手术的方式才可以。

胆囊息肉治疗的相关知识

据不同胆囊息肉患者的不同症状，辩证施治，利用纯粹的中草药，消坚化腐，养肝柔肝、滋阴益肾、软坚散结，矫正形成胆囊息肉的胆汁，阻止息肉的生长与再生成，防止胆囊息肉突发致癌。

腹腔镜胆囊切除术：腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术，具有创伤更小，恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。自从腹腔镜胆囊切除术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。

保胆息肉摘除术：如果病人有保留胆囊的愿望，且年龄在60岁以下，又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，如果最后视术中息肉的病理性质不理想，会对患者造成很大的负面效果，这样医师需根据实际情况最大可能地保留一部分病人的胆囊。

微创保胆取息肉术：微创保胆取息肉手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。拥有手术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复时间快，术后美观，术后并发症少等优势，保留健康胆囊，取出息肉，保护人体贮存胆汁场所。

胆囊息肉的3种手术方法

但胆囊息肉直径大于10毫米者;B超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况则要考虑手术切除。目前，胆囊息肉的手术方法有传统手术、腹腔镜手术和保胆手术。

1、传统手术

医学界普遍认为创伤大、恢复慢，目前使用得比较少。

2、腹腔镜手术

是在病人的腹壁上做四个小切口，然后放入穿刺器械，通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然，可以进行很好的切除工作。如果在有经验的医生操作下，则创伤小、恢复快。

3、保胆手术

胆囊有消化和储藏胆汁的作用，一部分患者觉得切了可惜，可以采用保胆囊取息肉的方法，保胆手术在皮肤上打个小口，用纤维胆道镜进入胆囊，找到病理的部位。

这种方法的优势在于保住了整个胆囊，而且可以做病理检查，看看息肉到底是恶性的还是良性的，如果是恶性的就同时处理。但这种方法开展的时间比较短，还有待临床的进一步观察。

胆息肉手术后应该注意什么

胆囊息肉术后应多食新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹 菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 宜多食干豆类及其制品。 选用植物油，不用动物油。 山楂 10 克，杭菊花 10 克，决明子 15 克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。 平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

禁酒及含酒精类饮料 。 这个不需要多解释，刺激性的东西应尽量避免，因为胆囊手术后无论是保胆还是切除胆 囊，其消化功能都没过多过少的降低甚至消失。而酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所 以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激 胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。

不要食过多高脂食品 。 少时高脂食品可以防止肥胖，以免对身体的康复带来不利的影响。

胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，如果胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负 担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者 应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥 肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

饮食要规律不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿、早餐要吃好。 吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留 于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、 增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。 最后、胆囊息肉手术后应少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是胆囊息肉了，我们知道胆囊息肉的出现容易给患者带来了多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了胆囊息肉手术后要注意什么。

胆囊息肉应该如何治疗最有效

胆囊息肉是常见多发的胆道疾病，绝大多数是良性，仅极少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者无任何症状，只是在做健康体检时才被发现。其中有的是真正的息肉，为肿瘤性息肉，临床上较少见，仅占10%左右，且绝大多数是单个存在的，很少出现两个或者几个并存的现象。但是有的却不是真正的息肉，而是非肿瘤性息肉，常是胆固醇结晶沉积所致。这种“假息肉”在临床上十分常见，且绝大多数为多发，很少为单发。胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。临床上见到的大多数为非肿瘤性的，约占胆囊息肉的90%。

得了胆囊息肉如何正确治疗?在临床上，医生是根据患者病程的长短，息肉的大小、形态等等来判断。一般来说，5mm是一个临界点，直径小于5mm的息肉，且大小没有明显变化的可暂时不手术，每3-6个月进行一次B超复查，观察息肉的变化就可以了，如果息肉在短时间内有明显增大趋势或有明显症状的则需及时手术了。而直径大于5mm的息肉就应该考虑手术了，即使没有明显的临床症状，如果息肉长到大于10mm左右，其癌变的可能性会达到70~80%。长到12mm以上的就有90%可能会变成胆囊癌了，此外，多发性息肉，特别是伴有胆囊结石，或急慢性胆囊炎的癌变的可能性就更大了，如果有上述方面的现象就要积极地进行手术治疗，不要有侥幸心理。

目前，微创手术已经是胆囊息肉患者首选术式，它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。拥有手术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复时间快，术后美观，术后并发症少等优势。微创保胆取息肉手术，保留健康胆囊，取出息肉，保护人体贮存胆汁场所;无须开刀手术，通过3-4个0.5-2厘米的皮肤切口即可取石;手术过程可视、安全、恢复快克服了外科手术的盲区。患者可以用最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗及心理效应达到最佳的治疗效果。

胆囊息肉多大需要做手术呢

1胆囊息肉其实就是胆囊囊肿的一种表现，在临床上比较常见，在病人患有这种病的时候，有时候会引起身体不适，如果是比较重的病情发作则会引发胆囊癌危及患者生命。所以我们对于这种病的还是需要提起一定的关注的，一定要及时的进行治疗才能避免更深度的伤害的造成。

2那么在这种病进行手术治疗的时候，我们知道应该如何去根据自己的实际情况选择治疗方法吗?目前临床上使用的手术治疗方法有微创保胆取息肉手术、三镜联合微创保胆取石术等，需要根据自己的病情进行选择，胆囊息肉一般症状不适十分的明显，但是治疗却不容忽视，尤其是无症状胆囊息肉的治疗不容忽视。

3如果一旦发生胆囊息肉并发胆结石，则是会提高胆囊癌的发病几率，并发胆道感染，多表现为右上腹轻度不适。治疗需要根据患者的病情来确定，一般对息肉样病变大于0.2cm或恶性病变者，主张行手术治疗，确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。还体现了切口小，创伤轻，恢复快，收费低的特点，深受广大患者的欢迎。

注意事项：以上是专家为我们讲解的关于胆囊息肉手术治疗的一些相关信息，您要是对于这种病还有其他更多想要了解的内容的话，可以直接联系我们的专家进行了解，也可以致电我们的健康专线行了解，还需要提醒大家的事，虽然胆囊息肉病情可以得到有效的控制，但是对于后期的恢复期饮食和生活习惯要求较高，大家需要注意一下。

胆囊息肉的发生会影响入职吗

其实保胆治疗是治疗胆囊息肉的一种新的治疗方法，具体方法就是在腹腔镜镜下对患者的胆囊底部打一个小洞，之后再插入胆道镜直视之下如同胃镜和结肠镜检查一样进行病理化验，如果在检查之后发现是良性的就对其息肉镜切除，这样在治疗之后才会有好的疗效。但虽然这种方法治疗之后的疗效比较好，而且还可以避免因为手术所带来的各种损伤和不适，但此种方法也并不是适用于所有的患者，这种方法主要针对的是息肉小于十厘米的患者，对于息肉较大的病人在采用这种方法治疗之后是不会有好的疗效出现的。

如果患者经过检查发现胆囊内的息肉是大于十厘米的，或者是胆囊息肉有恶变的危险因素，这个时候采用保胆手术就很难达到好的疗效，因此就需要及时的采用胆囊切除的方法来进行治疗了，而这种手术方法就是进行常规的开腹胆囊切除术，虽然这种手术没有什么优势，但在治疗之后却可以彻底的将此病治愈，因此对于病症比较严重的患者来说，这种才是最有效的方法。

从上述的内容就可以看出保胆治疗虽然其效果比较好，但也不是适用于所有的患者朋友的，主要针对的是良性以及小于十厘米的息肉患者，对于息肉较大而且有恶变可能的患者是没有好的疗效的，这种情况是需要及时采用胆囊切除手术来进行治疗的。

胆囊息肉手术治疗有哪些注意事项

对于胆囊息肉的治疗，直径较小，生长缓慢，没有癌变风险，多不考虑手术治疗的，但对体积大的或增大迅速的胆囊息肉患者可能就要手术治疗了，尤其是一些老年患者伴有症状，很有可能发生恶变，这种情况就需及时手术切除。

胆囊切除术一般都是采用开腹手术或微创腹腔镜手术进行，都是行胆囊切除，不保留胆囊的，而切除胆囊常会有一些并发症，如腹胀、腹痛、腹泻、食欲减退等不良反应。这些都是难以避免的。对于想保留胆囊的患者，可以选择微创保胆息肉去除术来治疗.

微创保胆息肉去除术手术时是用硬性胆道镜，通过微创手术去除胆囊息肉，而保留胆囊的一种手术方式。它利用人体的自然腔道完成手术，手术切口小，恢复快，患者痛苦少，术后生活质量高，是治疗胆囊息肉的最佳办法。

注意事项

因为胆囊手术也是做了全身的麻醉后才动手术的，所以为了防止肺部感染，动完手术的那几天应该让病人好好的休息，然后轻轻帮助病人翻身，轻轻的拍背，这样有利于防止感染。

胆囊息肉手术

胆囊内的小息肉可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查，了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。胆囊息肉的治疗主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，容易复发且有恶变的风险。对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应行常规开腹胆囊切除术。

胆囊息肉是否要做手术不仅仅只是看息肉的大小，还须看息肉的类型。胆囊息肉有三种：胆固醇息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉。前两种息肉一般无恶变趋势，腺瘤性息肉尤其是单发息肉直径大于1厘米者，有恶变倾向。一般认为，息肉单发，且直径大于1厘米，应及早手术;息肉多发，直径小于0.5厘米且无症状者，可暂不手术，但要定期复查;息肉直径在0.5～1厘米者，要追踪观察，短期内有增大趋势者，也应考虑手术治疗。

手术治疗：

手术指征方面颇多争论。多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对<10mm者须保持警惕性。部分人认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌，均应及时手术。认为年龄高于60岁、有胆石共存、对10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。还有专家认为，只是将年龄改为高于50岁，>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。

无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm，显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外，其中2例直径仍≤10mm，2例有蒂癌浸润至肌层外，最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为>10mm时施行手术。

6个肿瘤高危因素为：单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕，必须定期随访。采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下，则可作二次探查术。但若直径>18mm，即有晚期癌的可能性，应直接开腹

胆囊息肉到底切不切

胆囊息肉多数无症状

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科商昌珍副教授表示，胆囊息肉是胆道系统常见疾病之一，多见于25-55岁的年龄段，男性发病率高于女性。胆囊息肉的发病原因为综合性因素所致，其中，高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。胆囊息肉多数无明显症状，80%以上都是在定期体检做B超检查时被发现的。一小部分胆囊息肉患者会有上腹部饱胀不适、反酸嗳气、食欲减退等“消化不良”的表现，所以常常自行当做“胃病”去服药治疗，效果不佳。

息肉>1cm，建议切除

超声检查是发现胆囊息肉最常用、最方便的检查手段，即使是小于5毫米的息肉，B超的检出率也可达90%以上。值得指出的是，B超检查难以区分胆囊息肉到底是良性还是恶性。如果想确定胆囊息肉究竟是良性还是恶性，还得进一步做彩色多普勒超声或血管造影、内镜超声、CT或病理活检等检查。

是不是胆囊长息肉就意味着要切除胆囊呢?商昌珍指出，胆囊息肉是否需要手术治疗，是有指征的：对于经常出现上腹部饱胀不适、腹痛等明显症状的胆囊息肉，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，建议考虑腹腔镜手术切除胆囊;对于无症状的胆囊息肉，当息肉直径超过1cm、定期B超检查发现息肉持续增大，且是基底宽大的腺瘤样息肉，为防止息肉进展或恶变也应考虑手术治疗。如果没有以上几种情况，可不必急于手术，但要定期检查，每3-6个月做一次B超观察息肉变化情况。

切除胆囊，消化很受影响?

当医生建议症状明显的胆息肉患者切除胆囊时，患者大都不愿意，有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就“垮了”。他们最大的担忧是：胆囊是消化器官的一部分，切除胆囊会严重影响消化功能。

商昌珍指出，其实，胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。此外，由于胆囊炎等的影响，发生病变的胆囊大多已丧失原有的功能，甚至可能癌变，胆囊已成为有害而无益器官，所以，对于胆囊息肉已达到手术治疗指征的患者来说，该手术时就应果断手术，一味追求“保胆”是不明智的。现在，胆囊切除术几乎全部都是在腹腔镜下完成，手术创伤小、术后恢复快。

在切除胆囊后，一些患者会出现腹胀不适、腹泻等表现，但多为暂时性，一般在术后1-3个月可恢复，并正常饮食。

商昌珍提醒，高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。所以，在日常生活中要合理搭配膳食，避免过多地摄入高脂肪、高蛋白食物(如动物内脏、海鲜及肥肉等);同时，规律三餐饮食，摒弃不吃早餐、常吃夜宵的不良习惯，这些都有助预防胆囊息肉的发生。