肾癌几厘米算早期 肾癌癌栓是什么
肾癌几厘米算早期 肾癌癌栓是什么
癌栓是肿瘤常见的并发症之一,是指发生在血管或者淋巴管中类似于血栓一样的癌细胞,也就是癌细胞聚集成团,侵犯血管或淋巴管引起血液凝血功能异常,发生血液运行障碍异常凝血、癌细胞聚集形成。 一般来说癌栓形成风险是很大的,有癌栓的患者比没有癌栓的患者治疗效果也要差很多,当然肾癌也是常发生癌栓的肿瘤,一旦发生癌栓,说明手术可能分期比较晚,那么它的治疗效果也比较差。
晚期肾癌患者应该如何治疗
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高?(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉 和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散 侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼 痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这 种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤 细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解 (CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3.化学治疗:有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
肾癌的诊断方法有哪些
1、X线造影术:X线造影术是肾癌诊断的主要手段,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影是常规检查方法,单独使用时无法鉴别肿瘤是否肾癌,只有结合超声或CT检查,对诊断有重要的参考价值;肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,当肿瘤坏死、囊性变时肾癌可不显影。
2、超声扫描:B超检查简便易行,通过肾脏内的团块状回声判断肾癌,对受检者不造成痛苦和创伤,是常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高,B超可作为首选的检查方法。
3、磁共振成像:专家介绍说,核磁共振成像检查较理想,可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。肾癌病理复杂,当晚期时预后不良,对于年龄在50岁以上,并有血尿、肿块、腰疼及不明原因发热者,应提高警惕,及时进行肾癌诊断,尽早确诊,抓住手术的最佳时机,以防病情进一步恶化。
4、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,可发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确测定肿瘤密度。
肾癌晚期都有哪些症状
肾癌晚期症状一:腰痛。一般为钝痛,局限在腰部,当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛。
肾癌晚期症状二:肿块。约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块,肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及,一般肿块表面光滑、质硬、元压痛,可随呼吸活动,若肿块固定,则多预后不佳。
肾癌晚期症状三:血尿。多为元痛性间歇发作肉眼全血尿。间歇期随病情的发展而缩短。若为肾癌出血时,可能伴有肾绞痛,多因血块通过输尿管引起,多为索状血丝。
肾癌晚期症状四:精索静脉曲张。多发生于左侧肾实质肿瘤浸润,压迫左精索静脉,亦可能为精索静脉内癌栓,平卧时,静脉曲张不消失。
肾癌晚期症状五:全身中毒症状。
1)消瘦:体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现,伴有全身不适,食欲减退,精神不振,疲乏无力等。
2)发热:多为低热,间歇或持续发生,也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。以往认为发热是肿瘤内部出血、坏死引起,近年来证明肾癌组织中有致热源。
3)高血压 :约20%-40%患者出现血压升高,可能是由于肿瘤压迫血管,肿瘤内动、静脉短路,肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平,亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质。
4)免疫系统改变:肾癌时可伴有神经病变、肌肉病变、淀粉样变和血管炎,为肿瘤细胞的免疫反应。
5)其他:肾癌患者还可能出现贫血、水肿、低血饵及碱中毒症,有的患者出现病理性骨折、截瘫、胸痛、咳嗽、咯血、头痛及颅内压增高的症状表现。有的患者以急腹症就诊,多为肿瘤破裂出血形成腹膜后血肿。
肾癌晚期症状六:肾癌转移灶症状。 肾癌转移一般有3个途径,即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。
1)淋巴结转移灶症状:可经淋巴管转移到主动脉旁淋巴结,导致心慌、胸闷、气短;再向上转移至颈部则出现发烧、颈部淋巴结肿大等。
2)局部浸润病灶症状:由于肿瘤逐渐生长,向外扩展,若突破肾包膜,侵犯肾周围筋膜,以及肾脏的邻近器官及组织,如肾上腺、结肠、腹膜、肝、脾、膜腺、横脯膜等,会出现腹胀痛、腹泻、腹水、厌油、便秘及血便等症状。
3)血行转移灶症状:癌瘤侵犯肾静脉,导致肾静脉内形成癌栓以及肺转移,则表现为胸痛、咳嗽、咯血、胸水证等。
肾癌的治疗有哪些
肾癌是癌症中的一种,一旦患者,会给身体带去很大危害,也易对生命构成威胁,给人的生活带去的不利影响也是不言而喻的。因此 ,对于肾癌,一旦要积极及时的治疗。那么通常它有哪些治疗方法呢?下面就让小编来为大家介绍一下肾癌的治疗方法。
1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
小编觉得以上的内容很详细了介绍了很多肾癌的治疗方法,希望能够对朋友们有所帮助。在这里,小编要提醒大家的是,身体一旦有不良状况发生,一定要去正规医院接受治疗诊断,切勿抱着大意的心态。最后祝大家都能远离疾病干扰!
肾癌的治疗方法
肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容肾周围脂肪肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净;但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用。
肾动脉栓塞术
是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。主要作用。
1、栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间。
2、减少肿瘤细胞播散。
3、对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会。
4、姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状。
5、激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。
肾癌治疗中的特殊问题
1、保留肾组织的肾癌手术
保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压肾结石肾结核肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出。
2、下腔静脉癌栓
肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子。
3、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器
这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺受累几无可能治愈虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的。
乙结肠腺癌术后有癌栓吗
首先要知道什么是癌栓,它是肿瘤常见并发症之一。癌栓是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中,侵袭或堆集血管和淋巴系统,或引起血液的凝血异常,导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓 形成,产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。此症可影响肿瘤病人的生存期和生存质量,发生在人体重要组织的癌栓更严重地危及肿瘤病人的生命,甚至使病人很快死亡。乙状结肠癌手术或是放化疗过程中,很容易使癌栓发生栓塞。一般来说,结肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肾上腺癌、肾癌等恶性肿瘤的癌栓,易引发肺栓塞。患者会出现突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血及充血性心力衰竭等。如果癌栓沿着肝静脉生长,侵入下腔静脉,会出现严重的下肢凹陷性浮肿。如果沿着下腔静脉侵入右心房,会引起心律失常,甚至是心力衰竭。因此,需进行血清酶学、血气分析、心电图、胸片、增强CT、MRI、放射性核素肺灌注扫描等检查,以尽早排除癌栓危险。我们知道乙状结肠癌术后会存在癌栓,比如结肠息肉状中分化腺癌,肿瘤局限于粘膜及粘膜下层,未侵犯肠壁肌层,个别脉管内见癌栓。一旦癌栓应马上进行治疗,因无法估量乙状结肠癌术后是否都存在癌栓,所以具体情况应咨询医生为主,才能最后下结论。
肾癌的治疗方法
肾动脉栓塞术
是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。主要作用。
1、栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间。
2、减少肿瘤细胞播散。
3、对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会。
4、姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状。
5、激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。
肾癌治疗中的特殊问题
1、保留肾组织的肾癌手术
保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压肾结石肾结核肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出。
2、下腔静脉癌栓
肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子。
3、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器
这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺受累几无可能治愈虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的。
遗传肾癌的治疗措施
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人 5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
肾癌这个疾病影响着患者肾脏的健康,这样的疾病发生之后很容易会危及到患者生命安全,需要及时进行手术切除治疗,才能够在一定程度上延长患者寿命进行病痛,希望小编介绍的肾癌疾病的治疗方法可以有效帮助到我们的患者。
肾癌病人能活多久呢
1.肾癌患者抑制肾癌癌细胞增殖,延长患者生存期
肾癌之所以病情进展如此之快,主要是由于肾癌癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。人参皂苷Rh2能抑制肾癌癌细胞增殖,使肾癌癌细胞的生长受抑制,并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转,从而延缓病情的进展,减少癌细胞转移,延长患者生存期。
2.肾癌患者通过提高机体免疫力发挥抗肿瘤作用
癌症患者处于免疫力低下状态,尤其是实行化疗(化疗药物一般多是免疫抑制药)的患者。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,易加快复发或转移进程。因而提高机体免疫力对癌症的治疗尤为重要。人参皂苷Rh2不仅能提高NK细胞的活性,还能使具有正向免疫调节作用的IL-2活性增强,从而增强机体免疫功能,发挥其抗肿瘤作用。
肾癌如何治疗
肾癌西医治疗
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
一、肾癌手术
分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以?跎偈质踔谐鲅?涂赡芤?鸬闹琢隼?散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
1、保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高??埂⑸鼋崾?⑸鼋岷恕⑸鲇凼淠蚬芰?ο琳?I霭┙闲〖矗?3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
2、下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
3、肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
二、免疫治疗:
多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL―2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
三、化学治疗:
肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
四、免疫治疗和化疗结合:
一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
肾癌中医治疗
针灸治疗
针灸治疗仪治疗 用韩氏治疗仪,将电极板接在疼痛处,以负极接在疼痛对侧外,以中低频刺激,适用於肿瘤和各处疼痛。2.针刺和穴位注射 取穴三阴交、昆仑、足三裏,并以复方丹参注射液2ml稀释在5ml生理盐水中,每次分别注射1ml,每日或隔日一次,连续10天为一疗程。休息5天后再开始另一疗程。适用於肿瘤疼痛和血尿有条索状血块,排尿困难者。
推拿治疗
取穴曲池、合谷、肾俞、三阴交等穴,采用擦、拿、摇、拍、击等手法,扶正固本,理气活血化瘀,适用於肾脏肿瘤气机不畅之腰痛和血尿等症。
外敷药物
癌痛散:山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄芩,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏,蓖麻仁。上药共为细末,用鸡蛋清调匀外敷肾穴位,6~8小时更换一次。适用於肾脏肿瘤疼痛者。
肾癌的治愈率怎么样
肾癌属于恶性肿瘤之一,给人们的健康和生命都造成了非常严重的威胁。肾脏是人体内重要的代谢器官和内分泌器官。肾癌的治愈率受到肿瘤的大小、治疗方式的选择、患者的身体状况等因素的影响。下面就让我们具体的了解一下相关的内容。
如果能够做到早期发现,正确治疗,绝大多数肾癌是可以治愈的。虽然肾癌是一种恶性肿瘤,但是早期肾癌手术治疗的效果非常好,很多患者在术后采取最适合的辅助治疗后,是可以达到治愈的效果。
肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤,且发病率正逐年升高。大于3cm时极易发生转移。由于肾脏位置隐匿,肾癌在早期大都无明显症状,发现时大多患者已到中晚期。
由于肾癌对放疗不甚敏感,化学药物治疗肾癌的效果也很差。因此,肾癌早期的临床治疗,主要依靠根治性切除手术。虽然术后会进行一些防复发治疗,但却存在很大问题。
早期肾癌治疗难点有哪些?比如:
1、肾癌很特殊,它对传统的放化疗或激素治疗不敏感,术后防复发治疗比较困难。
2、临床上常用的免疫药物白介素-2和干扰素虽然对肾癌具有一定作用,但只有10%-20%的患者对这些药物有反应,而且副作用比较严重。
3、中医药治疗作为一种术后辅助治疗手段,只能在一定程度上帮助患者术后恢复体质,提高患者生活质量,但无法直接对患者体内的癌细胞有杀伤作用。无法达到降低术后复发率和提高远期生存率的目的。
早期肾癌治疗原则包括:
1.早期行根治性肾切除术;2.术前行肾动脉栓塞术,可减少术中出血及防止癌瘤于术中扩散。
3.如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好者,应行保留肾组织的肾癌手术如部分肾切除亦可将肿瘤剜出。
4.下腔静脉癌栓在肾根治性切除术的同时,切除静脉内癌栓或取出下腔静脉癌栓。
5.放射治疗、化学治疗、中药治疗及激素治疗效果不肯定。
如果肾癌发展到了晚期,那么治疗起来就非常困难了,患者也丧失了手术根治的机会。最近几年自体细胞免疫疗法的出现,给晚期肾癌的治疗带来了很大的进步。自体细胞免疫疗法运用于临床后,使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间得到了显着延长。
虽然晚期恶性肿瘤的治疗效果得到了提高,但是与早期恶性肿瘤相比还是有很大的差距。这就需要人们提高自己的健康观念,做到在肿瘤早期时就能将其发现。像早期肾癌的症状就很不明显,很多患者是通过体检偶然发现的,有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期,观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。所以40岁以上的人群如果能做到定期体检,则80%的恶性肿瘤有望在早期被发现,像肾癌通过普通b超就能发现。
肾癌术后会带来哪些并发症
一、肾癌栓塞后综合并发症:肾癌栓塞后并发症一般包括桂塞侧腰痛、低热、恶心呕吐等,多数症状较轻,可采用对症处理法,短期内就可恢复。
二、血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。
三、肾癌异位栓塞并发症:由于栓塞材料在X线下的可视性差或存在侧支交通血管,使栓塞材料进入其他部位,形成异位栓塞。对于较轻的异位栓塞,经对症处理,一般无严重后果。极个别栓塞脊髓供血动脉者可能产生下肢瘫痪及大小便失禁等严重后果。对于有大动静脉瘘者,有发生肺栓塞的可能。
什么方法可以治疗肾癌
1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。