冠心病的症状表现
冠心病的症状表现
一、胸闷气短:患者在夜晚睡觉的时候,有的时候会忽然出现胸闷心悸。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。X生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
二、心律不齐、咳嗽:心律不齐、咳嗽也是比较常见的冠心病症状表现。咳嗽、咯痰的症状也是患冠心病后可以出现的症状之一,并且患者的痰量一般不多,严重时可有粉红色泡沫痰。而在患冠心病后,患者朋友们还可以出现胸闷、胸痛的常见症状。
冠心病最佳治疗方法,有比较才有最佳的选择
一、冠脉搭桥手术,是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉),移植到主动脉根部和缺血的心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。显然,这也不是最佳的治疗方法。
二、冠脉支架治疗,将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段,而并非意味着进了“保险箱”。对于已经获救的心梗病人,最重要的是二级预防即防止复发。
冠心病的症状
1、心绞痛
表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
1)稳定型心绞痛,指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
2)不稳定性心绞痛,是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。
2、心肌梗塞
梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状型心肌缺血
很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常
部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
冠心病的症状
①疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊。
②有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周。
③疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆。
④心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是冠心病早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多。
⑤低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性。
⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。
冠心病的症状
冠心病最常见的症状就是心绞痛,一般表现为胸闷,胸痛和有焦虑感,通常持续3-5分钟左右,也有可能会延伸到身体的上班部分和喉咙或者是背部,有时会其他部位疼痛而不感觉到胸骨疼痛。
另外一个比较常见的症状就是心肌梗塞,在心肌梗塞发生前会有心绞痛的感觉,一般都是在安静或者是一些比较轻微的体力活的时候发作,同时会有一些不适和疲倦的感觉。梗塞发生时会有持续性的压迫感和闷塞感,疼痛的部位与心绞痛的部位相同,但持续的时间和疼痛感会更久一些,而且疼痛感也会更重。如果伴有头晕,呼吸困难和极度乏力的感觉,而且这些感觉持续30分钟以上的时候就应该立即就诊。
无症状型心肌缺血:有的患者没有过心绞痛等症状,甚至有的患者在发生心肌梗塞的时候也没有感觉到有心绞痛。这部分患者一般都是心肌缺血所导致的心律失常所引起的冠心病,这一类的患者比较容易发生心脏性猝死和心肌梗塞,因此应该注意平常的心脏保健。
心力衰竭和心律失常体征:有一部分的患者由于病变的原因,由原来的心绞痛变成心肌广泛纤维化,导致心绞痛的感觉会逐渐减少甚至消失不见,随后出现的是心力衰竭,同时会伴有心律失常等症状,也有一些患者一直都没有心绞痛的情况,是直接表现为心力衰竭和心律失常。
冠心病的症状
1典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
肺心病症状
肺心病的早期症状表现?
肺心病早期症状并不明显,但如能在早期就发现病情并加以治疗,往往能起到更好的效果。,肺心病早期症状主要体现为以下6点:
A、长期反复咳嗽、咳痰;
B、到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色;
C、楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短;
D、端、口唇及口唇四周呈青紫色;
E、率加快,心律不齐;
F、重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。
老年冠心病的症状是什么
冠心病症状1、症状冠心病发生率高。无症状性心肌缺血(SMI)又称无症状冠心病,是指患者无明显的心绞痛及心绞痛等同症状,而经检查发现有客观心肌缺血的证据。由于无症状未能引起患者和医师的注意,甚至其预后更为不良。
冠心病症状2、老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、烧灼感,而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
冠心病症状3、老年冠心病患者心绞痛症状常不典型,典型的心绞痛压榨性疼痛少见,多位胸骨后闷痛、紧缩感,或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
冠心病症状4、老年人心梗并发症较多,复发性心梗较多,合并心衰、心律失常、低血压、心源性休克较多,病死率较高。老年冠心病人冠状动脉造影显示多支血管病变、多处血管病变较多,合并糖尿病这常为小分支病变。
上面就是小编给大家介绍的老年冠心病的介绍,家里有老人的朋友就要留心观察注意了,由于老人的身体比较弱,患上冠心病后很容易出现合并症。小编建议老年患者朋友平时用适当的中成药进行调养,巩固疗效,防治疾病的加重和复发。
冠心病的症状
一、胸闷气短:
患者在夜晚睡觉的时候,有的时候会忽然出现胸闷心悸。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。X生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
二、心律不齐、咳嗽:
心律不齐、咳嗽也是比较常见的冠心病症状表现。咳嗽、咯痰的症状也是患冠心病后可以出现的症状之一,并且患者的痰量一般不多,严重时可有粉红色泡沫痰。而在患冠心病后,患者朋友们还可以出现胸闷、胸痛的常见症状。
冠心病症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:
1、胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解。
2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
3、疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
4、疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。
心肌梗塞的表现为:
1、突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或其他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2、呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。
3、皮肤湿冷、灰白、重病病容。
4、大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
冠心病症状
1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状,持续时间较短,休息后能够自行缓解。
2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状,一般休息时会有所缓解。
3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。
4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。
5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉,在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状,此时立即坐起或站立,冠心病的症状会得到缓解。
6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。
7、在听噪声时有心慌、胸闷的症状。
8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。
9、 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
10、皮肤湿冷、灰白、重病病容;
11、 疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
冠心病症状有什么
1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间, 严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
肺心病症状
(一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
(二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。
1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡。
2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。
此外,由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
(三)实验室检查及其他
(1)血象:红细胞及血红蛋白增高,伴有感染时白细胞总数和中性分类升高。
(2)血气分析:动脉血氧饱和度下降,二氧化碳分压增高。
(3)X线:主要有原发胸肺疾患、肺动脉高压和右室肥大的表现。
(4)心脏超声检查:示右心室肥大,肺动脉增宽。
老年人常觉喉咙发紧应警惕冠心病
3年来,李大爷总是感觉喉咙发紧,有时还会有后背痛的感觉。最近1周来,李大爷感觉症状加重,去医院检查竟然患上了冠心病。据了解,患冠心病的老人症状表现和中年人不一样,中年人多是表现为胸痛,而老年人多表现为胸闷、喉咙痛、牙痛、后背痛、手臂痛等。
老年人如果不注意平时的自我保健,忽视一些细微的冠心病症状,可能发展成为心绞痛、心肌梗塞,甚至有猝死的可能。冠心病主要分为以下三种:一是隐性冠心病,即无症状型冠心病,病人无症状,但有心肌缺血的心电图改变;二是心绞痛型冠心病,患者有发作性胸骨后疼痛,多在3~5分钟内缓解,舌下含服硝酸甘油疗效显著,是由于一时性心肌供血不足引起的;三是心肌梗塞型冠心病,症状严重,胸骨后剧痛,舌下含服硝酸甘油无效,有心肌坏死现象。
冠心病的症状多不典型、表现多种多样,如老年人的心绞痛,常表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛;老年人心肌梗塞无痛者较多,常表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等,极容易误诊。老年人一旦出现上述症状,要警惕是冠心病,应在医生的指导下做心电图检查或冠脉CT确诊。
冠心病症状表现有哪些
冠心病的症状,主要的典型症状有因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,可向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发生。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定性心绞痛。
心绞痛冠心病的症状,还可伴全身症状,如发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐等。