咳嗽性哮喘怎么办

咳嗽性哮喘怎么办

其实本病全名：咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ，CVA)，过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

一旦高度怀疑本病的可能性，可诊断性治疗。治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。中西药配合治疗，效果明显。

目前来说最常使用的商品比如说是普米克，中医辨证的治疗方法主要是以调理为主，如果患者朋友们病情比较轻的话，可以选择使用中药治疗，中药的效果比较的持久和稳定，另外，我们希望记住一个原则冬病夏治。

咳嗽性哮喘病人如何饮食有利于康复

1、饮食宜温热，忌过冷、过热。咳嗽性哮喘病人，尤其是小儿、老年患者，身体已虚，脾胃功能较弱，食生冷和过冷食物后，会引起胃肠蠕动减慢，可导致消化不良、食欲不振，使病人体质下降，对咳嗽性哮喘康复不利。避免过热(或烫)的饮食，特别是患者狼吞虚咽地进食，可引起阵发性咳嗽，从而诱发咳嗽性哮喘，尢应引起注意。

2、咳嗽性哮喘病人饮食忌慎忌食海腥油腻，如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度， 辛辣之品刺激咽部，引发剧咳、呛咳、咳嗽性哮喘，应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

3、咳嗽性哮喘患者在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果，如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。

4、咳嗽性哮喘的食物宜清淡，新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充咳嗽性哮喘对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。

儿童患上咳嗽性哮喘该怎么治疗好

1、西医治疗：

儿童咳嗽性哮喘的本质和典型哮喘是一样的，因此治疗原则也应该是一样的。主要是应用气管扩张剂、口服插件类药物等来进行治疗。除此以外，使用一些抗变态反应以及稳定肥大细胞的的药物也可以，效果也是很不错的。如果这样效果不明显的话，那么应该考虑使用肾上腺糖皮质激素加倍氯米松雾化剂，口服泼尼松也可以。

2、中医治疗：

儿童咳嗽性哮喘在中医看来是由于风、热、痰三者相兼为患，因此才会出现病情总是反复难以治愈的情况。在咳嗽性哮喘治疗方面应该以清肺化痰、祛风解痉、顺气降逆为原则，采用一些清肺、祛风、止咳的中药附方，如炙麻黄、杏仁、蝉蜕等;如果患者的痰比较多，那么可以加入浙贝母;患者咳嗽的时间很长的话就加入丹参;如果是肺脾气虚的患者那么应加入白术、黄芪、防风。

儿童咳嗽性哮喘以干咳为主要临床表现，往往不伴有喘息症状，肺部听诊无哮鸣音等病理体征，故临床易被误诊误治，滥用药物，严重影响儿童的身体健康和生长发育。中医认为咳嗽性哮喘症候特点是风、热、痰三者相兼为患，故病情复杂而迁延难愈。咳嗽性哮喘治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法，可采用清肺、祛风、止咳之中药方，药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多，面色少华，平素易感冒等偏肺脾气虚者，加黄芪、防风、白术。

咳嗽性哮喘患者发病时会出现哪些明显表现

1、咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

2、支气管激发试验阳性，当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。

3、一般的止咳化痰药和抗生素治疗咳嗽性哮喘无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

4、在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%咳嗽性哮喘患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

5、咳嗽性哮喘患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。

6、咳嗽性哮喘发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

7、呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，咳嗽性哮喘治疗加困难。

8、呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

生活中预防咳嗽性哮喘的方法是什么

哮喘与药物：有些药物可引起咳嗽性哮喘发作，如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药，为避免咳嗽性哮喘发作应权衡利弊，选择性用药。

避免呼吸道感染：咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原，则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力，及时添加衣物，在寒冷季节戴口罩。

社区干预：鼓励咳嗽性哮喘患者与医护人员建立伙伴关系，通过规律的肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度，避免和控制哮喘诱发因素，减少咳嗽性哮喘复发，制定哮喘长期管理用药计划，制定发作期处理方案，长期定期随访保健。

吸烟：老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史者占60%左右，多数咳嗽性哮喘患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性，老年应避免吸烟，尽早戒烟。

刺激性气体会导致咳嗽性哮喘的发生

物理因素：凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽性哮喘。呼吸道阻塞，气管或支气管异物，支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。呼吸道受压迫，肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。

感染因素：上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等都会引起咳嗽性哮喘的发生。气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等都会引起咳嗽性哮喘的发生。肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等都会引起咳嗽性哮喘的发生。传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等都会引起咳嗽性哮喘的发生。

化学因素：呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽性哮喘。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等都会引起咳嗽性哮喘的发生。

其他因素：膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等都会引起咳嗽性哮喘的发生。

支气管咳嗽性哮喘的日常注意事项

咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时 要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

注意事项：

1、增强体质锻炼，保持起居有节，晨起在空气新鲜处适当运动，从而增强人体免疫功能，抵抗外邪侵袭，可预防咳嗽性哮喘发作。

2、在工作环境、生活环境中必须避免刺激性气体以及有毒物质，这对有过敏性体质的咳嗽性哮喘患者尤为重要。

3、不要大量用药，否则会产生耐药菌。 由于咳嗽性哮喘是一种慢性疾病，治疗周期也相对较长，患者在治疗过程中大剂量使用各种药物，给肝肾功能带来严重的损害，往往有些患者咳嗽性哮喘尚未治好，就又出现了其它疾病。各种药物的大剂量长期使用也会产生耐药菌，为以后的治疗增加难度。

4、滥用抗生素也会产生副作用。 很多患者在治疗过程中反复静脉点滴或长期口服抗生素，如果效果不明显，就换用几百元一支的最新一代抗生素。滥用抗生素导致许多咳嗽性哮喘患者常年治疗不当。

晚上睡觉时咳嗽的因素

咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第二位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为唯一临床症状。咳嗽性哮喘的病因很复杂，主要是由于气道慢性非特异性炎症使支气管粘膜肿胀、某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体引起的。有学者指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。

哮喘患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使气道对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽;咳嗽性哮喘的临床表现主要是长期顽固性干咳，有些患者甚至在咳嗽时出现尿失禁;夜间或凌晨咳嗽往往加剧，致使患者不能入睡;在闻到刺激性的气味、运动、吸入冷空气或上呼吸道感染后咳嗽亦可被诱发或加剧;一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效;大多数有较明显的家族过敏史或其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。所以你主诉为长期咳嗽，

怎样才能有效的预防咳嗽性哮喘

维生素a、c和钙质，也要摄足。日常注意选吃猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、苋菜、南瓜、杏等富含维生素a的食物，以保护气管上皮细胞;多吃些 大枣、柑、柚、番茄、动物内脏等富含维生素c的食物，以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变，增强免疫机能;还要多吃一些猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富 含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力。这些都是咳嗽性哮喘病人康复十分必要的营养物质。

现代医学认为，由于病人气喘、咳嗽或伴发热，机体消 耗热能和蛋白质多，故咳嗽性哮喘病人的饮食宜热量足、蛋白含量高。产生热能最主要的糖类食物是五谷杂粮，一日三餐宜定时定量吃饱，消化功能薄弱的宜少吃多餐。含 脂肪的动、植物油脂，富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品等也要适当摄取。高蛋白食物，有助于气管炎症修复，增强抗病能力，更要补足。

历代医家证实，脾虚咳嗽性哮喘宜多吃南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等补脾食品;肾阳虚咳嗽性哮喘宜多吃未断乳小黑毛狗肉、雀肉、核桃肉、人胎盘、牛胎盘、牛睾丸等壮 肾补阳食品;肺气虚咳嗽性哮喘宜多吃猪肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、银耳、燕窝等食品。要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘，对螃蟹或牛奶 就要忌口。此外，可能诱发咳嗽性哮喘发作的食物(俗称“发物”)，以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品，如竹笋、某些海味、贝类、虾、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、绿 豆芽等也应少吃，不吸烟，少饮酒，以免引起咳嗽性哮喘发作，导致气管虚寒或刺激气管发炎。

如何对咳嗽性哮喘患者进行正确的护理

咳嗽性哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫，名叫“螨”.它是引发某些咳嗽性哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时，它就不能大量滋生了。

平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。室内不要吸烟，不要养动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发咳嗽性哮喘发作。

咳嗽性哮喘患者精神紧张，心理压力增大，情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此，支气管咳嗽性哮喘患者要保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。

咳嗽性哮喘患者的饮食应进清淡流质食物，特别是在咳嗽性哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重咳嗽性哮喘。咳嗽性哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。

婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或咳嗽性哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

患者充分了解咳嗽性哮喘的危害很重要

多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用，重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

水电解质和酸碱失衡：由于咳嗽性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

气胸和纵隔气肿：由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。

咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。支气管激发试验阳性，当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。

不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成哪些伤害

1、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成下呼吸道和肺部感染：

据统计，约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

2、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成水电解质和酸碱失衡：

由于咳嗽性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

3、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成气胸和纵隔气肿：

由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

4、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成呼吸衰竭：

严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。

5、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成多脏器功能不全和多脏器衰竭：

由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用，重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

咳嗽变异性哮喘的注意事项

1、应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

2、保持适度的体育运动，以增强体质，增加抗病能力。

3、保持身心的愉快和健康，这样对于预防和治疗疾病有很好的作用。

预后：

咳嗽变异性哮喘的预防有哪些?咳嗽性哮喘的预后是大约1/3～1/2 咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。