肝癌肝脏肿大有哪些特征

肝癌肝脏肿大有哪些特征

原发性肝癌常表现为右上腹肋下或上腹部剑突下的肿块，手摸到肿块时能感觉质地坚硬，犹如石头，有时可以在肝脏的表面摸到高低不平的结节，肝脏的边缘形状也不规则。如果做超声检查，肝脏内有和周围肝脏实质回声不一样的结节，可以呈低回声、不均质回声或高回声;如果做CT检查，也能够发现肝脏内有和周围肝实质密度不一样的低密度结节。

肝癌引起的肝脏肿大多见于肝癌中晚期，因为肝脏在腹腔内，肝癌结节有时也不一定能够被摸到，因此，肝脏不肿大，也不能排除肝癌的存在。不过，即使肝脏不肿大，如果做超声或者CT检查也可以发现肝脏内部的肿块。

肝脏肿大时需要做肿瘤标志物(如甲胎蛋白等)检查，更重要的是需要做肝脏的影像学检查，如超声、CT 或者核磁共振检查，大多可以发现肝癌，并可和其他原因引起的肝脏肿大相鉴别。

引起转氨酶高的原因有哪些

1、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。

2、大量或长期饮酒会引起转氨酶偏高。另外,长期饮酒可以造成酒精性肝炎,特点为肝脏肿大,有压痛,且与脂肪肝并存。

3、体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有胆固醇、三酰甘油等升高,进而使转氨酶升高。

4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高。

5、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。

6、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,也可引起转氨酶高。

肝脏的特征

肝脏是其中少数的内部人体器官能天然更新失去组织;在大约25%的肝脏，其余的肝脏可以再生成为一个全肝。这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期(即肝细胞的去从静态G0阶段到G1期，并进行有丝分裂)。也有一些证据表明二潜能(Bipotential)干细胞，叫做卵形红细胞(Ovalocyte)存在管道的管中。这些细胞能够分化成任何细胞或后期对胆管细胞(Cholangiocytes)(“细胞系胆管”)。[1] 正这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期(IE肝细胞从静止的G0到G1期进行有丝分裂)。也有一些证据显示，双干细胞，称为卵形红细胞(O与急性;v-lo-sīT)，在赫林管存在的这些细胞能分化。为肝细胞或胆管上皮细胞(细胞胆管。常肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位。肝功能如减弱时，肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随而减弱，脂肪不能转移，便在肝脏内积聚，成为“脂肪肝”。脂肪积聚过多时，更可能发展为肝硬化，产生一系列症状。为保护肝脏，预防发病，人们应注意起居卫生，加强体育锻炼。

原发性肝癌早期的症状特征

(一)右上腹疼痛

就诊时有半数以上的患者肝区疼痛，常呈持续性胀痛或钝痛，多为肝癌逐渐长大，包膜牵拉所致。若发生于肝脏左叶则较早的出现中上腹胀疼痛，侵及横膈膜，可牵涉右肩痛，肝脏表面癌结节破裂时，可突然引起剧痛，进而蔓延全腹，出现腹膜炎的症状与体征。

(二)消化道症状

纳差、恶心、腹胀及腹泻为常见症状。纳差多为肝功能损害，肿瘤压迫胃肠道等所致。腹胀因肿瘤巨大、腹水、肝功能损害障碍而引起，乏力消瘦可因肝癌的代谢产物与进食减少所致。

(三)出血傾向

出血倾向常见鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌逐渐增大，有功能的肝细胞逐渐减少，导致肝功能失代偿，或合并肝硬化、凝血机制障碍，或晚期肿瘤并发弥散性血管内凝血(dic)等原因所致。

(四)黄疸、发热

黄疸多为肝癌晚期表现，也可因胆道癌栓引起，晚期患者肿瘤可压迫肝、胆管，或因肝细胞性黄瘟。发热多因肿瘤坏死，合并感染，及肿瘤的代谢产物所引起。无感染者多只发热而无寒战，癌性发热多在38.5℃以下，极少达到39℃以上。

(五)肝脏肿大

有右上腹包块、伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾脏肿大和肝硬化表现等体征，常为肝癌的晚期表现。肝上界上移，肋下肝大，剑下肿块常为重要体征。

肝癌诊治标准先知

肝癌是肝脏局部的恶性肿瘤，是外科疾病的常见病和多发病，早期发病比较隐匿，没有特异性的表现，随着病情的加深，患者的体质会越来越虚弱，待出现明显不适到医院检查的时候，病情往往已经进展到中晚期，较为严重，更有甚者还出现扩散转移的情况，也正是因为这样，不少患者对肝癌诊治充满疑惑，知名肿瘤学教授指出，诊断肝癌着重从如下几个方面进行：首先，肝区痛，右上腹有肿块;其次，伴有不规则的发热及腹泻;第三，突发腹痛及腹内出血;第四，体检有肝脏肿大，AFP阳性，肝功能正常或轻度损伤;第五，需与肝硬变、肝脏继发性肿瘤、肝脓肿、肝脏阿米巴病等相鉴别。排除肝癌固然好，如若不幸确诊，一定要及时就医进行诊治，以排除疾病的可能。

鉴于肝癌不单是肝脏病变而是全身疾病的局部表现，为此，建议选择综合方案进行治疗，综合方案可以在着重治疗局部肿瘤的同时，从整体上对患者免疫进行调节，改变肿瘤生存内环境，杀死残存肿瘤细胞，进而帮助患者赢得较为理想的预后。

肝癌诊治标准，你了解了吗?再次提醒：不明原因出现肝区痛、身体没劲、不想吃饭等不适的时候，一定要及时就医进行检查，以明确病因对症治疗，为健康生活护航。

肝脏肿瘤标志物的检查

提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，但正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时AFP也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。

AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP，两者联合检测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。

腹部右边隐隐总是作痛是什么原因

1.肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。

2.脂肪肝：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

3.肝硬化：肝硬化时很多患者会出现肝区不适和肝区疼痛的症状。

4.肝癌：肝肿瘤是占位性病变，往往会挤压肝包膜引起肝区不适或肝区疼痛。肝癌早期发病时比较隐匿，有半数以上的病人，有时会感到右上腹不适(即肝区部位隐痛或胀痛)。

5.胆囊疾病(胆囊结石、息肉、胆囊癌等)：胆囊位于肝脏的下部，胆囊出现疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

6.肝病后心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这大多是心理因素。此类在专心于其他事情时往往肝区疼痛或肝区不适减轻、消失。

7.肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

8.劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

9.情绪失常引起肝区不适：如抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒，气急等易引起气机郁滞表现为肝区不适或肝区疼痛。

10.其他：右上腹肋软骨炎、长期慢性咳嗽造成腹肌劳损等原因可以造成肝区不适。

肝脏肿大就一定是肝癌吗

肝脏肿大是肝癌的常见体征。肝癌引起的肝肿大的特征是肝脏表面不光滑而呈结节样，肝脏的边缘部规则，质地坚如石头，如果做超声检查或CT检查，能发现肝脏内有典型的癌结节。不过，肝脏肿大的原因很多，并不一定都是肝癌引起的。

肝脏肿大的病因除了肝脏肿瘤以外，常见的原因是病毒性肝炎。病毒性肝炎患者的肝脏肿大多饱满，表面比较光滑，质地也相对比较软，触摸到肝脏时可有疼痛。化验肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，血中的甲胎蛋白阴性，超声和CT检查也没有发现肝脏肿瘤。如果给予抗病毒治疗和保肝治疗，肝脏的炎症好转了，肿大的肝脏就回缩了。

另一个常见的原因是淤血性肝硬化，肝脏肿大很明显。主要的原因是右心功能障碍，或者是由于肝静脉或下腔静脉栓塞，引起肝静脉血液回流障碍，造成肝脏淤血性肿大。右心衰竭引起的肝脏肿大表现为肝脏饱满，肝脏边缘规则，如果做超声或CT检查，肝脏的质地是均匀的，没有占位性病变。右心功能障碍多有心衰的症状和体征，肝静脉或下腔静脉栓塞可通过超声、CT等影像学检查发现血流的异常和栓塞的原因，不难鉴别。

其他的引起肝脏肿大的原因还有免疫性、代谢性的疾病，如血色病、肝脏淀粉样变性等，这些病变多有各自特征性的临床表现，通过肝穿刺活检可确诊。

肝癌的类型

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。

(1)肝硬化型：患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象;或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。

(2)肝脓肿型：患者有明显的肝脏肿大，且有显著的肝区疼痛，发展迅速和伴有发热及继发性贫血现象，极似肝脏的单发性脓肿。

(3)肝肿瘤型：此型较典型，患者本属健康而突然出现肝大及其他症状，无疑为一种恶性肿瘤。

(4)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是肝癌或其他癌肿;即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的肝癌。

肝疼痛是什么原因引起的

1.肝炎

肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，使肝脏外的神经受到刺激或牵扯，有疼痛感。在肝脏恢复期，肝脏的恢复也会牵扯神经，引起疼痛。

2.肝硬化。

由于肝细胞受损，肝内胶原蛋白为主的纤维组织过度增生，使肝脏变形，变硬，引起肝脏疼痛。

3.劳累。

肝脏是提供能力的器官，一旦劳累过度，肝脏会非常疲惫，有不适感。

4.肝病的心理障碍。

很多肝病患者变得非常多疑敏感，稍有不适就感觉是病症引起。特别是抑郁症患者，更容易有肝部不适的感觉。

5.跑步肝疼

如果你是很久没运动才这样的话是正常的!剧烈运动导致内脏器官负荷增大，大量血液在内脏中输入输出，导致内脏挤压而感到内脏痛，还有肝本身就是储存血液的地方，运动时大量血液涌出，出现肝痛时缓慢的降低运动负荷，稍适缓解再运动。

6.肝癌

肝癌患者由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致,常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重,偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝疼在夜间多见。