婴幼儿脑积水有哪些症状
婴幼儿脑积水有哪些症状
头围增大
婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。
前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。
头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。
其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜(展神经麻痹所致)，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。
CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。
脑积水的分类
依据病理分类
⑴梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。
⑵交通性脑积水：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。
依据病因分类
⑴创伤性脑积水;
⑵耳源性脑积水;
⑶感染性脑积水;
⑷占位性脑积水;
⑸出血性脑积水。
依据发病速度
⑴急性脑积水;
⑵慢性脑积水;
⑶正常颅内压脑积水;
⑷静止性脑积水。
依据年龄分类
婴幼儿脑积水：婴幼儿期脑脊液循环通路受阻，吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔，致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。其发生率为3‰至5‰。
年长儿童及成人脑积水。
脑积水的危害
1、首先要说的脑积水的症状表现是急性脑积水表现：临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，目前此种症状是最为常见的。
2、慢性脑积水表现：临床以慢性颅内压增高为其主要表现，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
3、正常颅内压脑积水表现：临床的主要表现有：步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，最终卧床不起;精神障碍为较早出现的脑积水的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。
4、静止性脑积水表现：临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。
5、年长儿童及成人脑积水的症状表现：由于年长儿童及成人的骨缝闭合，因此，年长儿童及成人脑积水的症状表现与婴幼儿脑积水的症状有所不同。
脑积水的发病率受不受年龄限制
脑积水会不会发生在婴幼儿身上呢，这是每一位做家长的都很关心的一个重要问题，让我们来看一下下面的资料吧!据有关资料表明，婴幼儿脑积水发生率明显高于成人，在婴幼儿脑积水中，先天性脑积水发生率较高。
(一) 与性别的关系无论发生率、死亡率均是男性高于女性。四川省统计资料显示，在276例先天性脑积水中，除有1例性别不明外，男性142例，女性133例，发生率分别为5.16/万和4.84/万，男女间发生率差异无显著性。据安徽省统计资料显示先天性脑积水总患病率虽未见有性别差异，但单纯脑积水则是男性多于女性，而伴发其它畸形者则是女性多于男性。
(二)与母亲年龄的关系据安徽省统计资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势，以25～29岁组发生率最低，但差异无显著性。
(三)与母亲产次的关系据安徽省统计资料显示，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增高而升高，以≥3产次与1产次者相比，相比危险度差异有非常显著性。
(四) 与孕妇职业的关系据安徽省资料统计分析，先天性脑积水发生率与孕妇职业有关，孕妇职业为农民者，其子代的脑积水畸胎发生率为21.2/万(69 /32559)，与城市工人的子代发病率4.5/万(11/24559)相比，差异有非常显著性(P<0.001)，但在行政人员和商业工作者的子代中，本病发生率则较低，这种差别提示可能与不同职业者所处的生产、生活环境及生活条件不同有关。
(五)与孕妇文化程度的关系据有关资料分析，先天性脑积水的发生率与孕妇的文化程度相关，文化程度愈低发生率愈高，以文盲与半文盲者子代的患病率最高达27.9/万(33/11825)，与具有中学以上文化程度者子代的患病率5.7/万(29/50872)相比，差异有非常显著性(P<0.001)。
(六)与种族的关系据有关统计资料显示，脑积水的发生率有其种族的差异。国外报道多为1.3～10.8/万，但波多利亚人高达26.2/万，明显高于其它种族;国内报道为2.4～21.1/万。
大家看了上面的介绍想必心里都有数了吧，脑积水的发病率是不受年龄限制的，所以大家都有可能患上脑积水哦。最后告诉大家随着季节的变化，气温、气压和湿度的不同，病毒等流行机会及程度的不同，先天性脑积水的发生率和死亡率也有很大变化。
中医治疗小儿脑积水的偏方
小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，下面为大家介绍一下治疗小儿脑积水的小偏方。
治疗小儿脑积水的两个小偏方：
一、【辨证】肾气虚弱，精血不足。
【治法】滋肾养肝，调补脾胃。
【方名】参苓地黄汤。
【组成】党参9-12克，熟地9-12克，茯苓6克，山药9克，炒白术9克，覆盆子12克，玉竹9克，破故子6克，狗脊12克，甘草3克，红枣5枚。
中医治疗小儿脑积水
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
二、【辨证】先天不足，脾肾两虚。
【治法】补脾益肾。
【方名】解颅饮。
【组成】党参9克，白术9克，甘草3克，陈皮5克，黄精9克，何首乌15克，龟板15克，生地9克(或用生地炭9克)。
【用法】先熬龟板1小时，后下余药，煎三沸、去渣、混合后稍浓缩。分6次服，日服3次。
儿童脑积水需与以下疾病鉴别。
1.新生儿颅内肿瘤新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水，脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。
2.维生素D缺乏病头围可增大呈方形颅，前囟扩大，张力不高，且具有维生素D缺乏病的其他表现。
3.先天性巨颅症无脑积水征，落日征阴性，脑室系统不扩大，无颅内压增高，CT扫描可确诊。
4.慢性硬膜下积液或血肿常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有视盘水肿，落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。
胎儿脑积水的原因
1、胎儿脑积水的原因
1.1、脑导水管畸形又分为:导水管分叉畸形;导水管狭窄或闭锁;导水管隔膜。
1.2、小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
1.3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
1.4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
脑积水的国际疗法
婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水，建议首先选用软神经电子脑室内镜、在软神经电子脑内镜下行中脑导水管狭窄扩张术或中脑导水管支架植入术，是中脑导水管畅通以解决脑积水问题，或行第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿，只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑实质部分非常菲薄。此时，做普通的分流术风险相当大，容易引起颅内出血而致残，甚至致死。因此，需应用可调压分流系统进行手术，避免术后并发症。
脑积水经治疗后，患儿的神经功能会逐步恢复。只要及早发现和治疗，大多数的患儿效果良好，可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。
什么是儿童脑积水
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者，临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例，额部向前突出，眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张，头颅叩诊呈“破壶音”，婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显，但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐，脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍，视神经受压萎缩，可致失明，眼球震颤，惊厥亦较常见，还常并发身体其它部位畸形。
预防护理
1.专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关，此外还与双亲的遗传因素有关，因此，适当正确的饮食调节，非近亲结婚，可降低该病的发病率。
2.常言道：“头大好聪明”，这常使一些家长对头颅异常增大的患儿，抱有侥幸心理，因而常常延误病情，认识本病后应引以为戒。
控制脑积水发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期，围产期的构成因素，这对预防脑积水的发生有其重要意义，若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响，舌肌运动麻痹致使搅拌失灵，因此，不能将食物送至上、下齿之间，也不能将食物向咽部推动，但患者吞咽反射尚在，可将食物送到其舌根部，引起吞咽反射将食物吞下。
通过这篇文章的详细介绍，我们都知道幼儿脑积水这种疾病是非常严重，它严重的伤害到胎儿的发育，所以我们要在胎儿发育的阶段多去医院检查一下胎儿的健康。面对幼儿脑积水这种情况，我应该要及时的去医院接受医生的治疗。
成人脑积水有什么危害
脑积水一般有哪些常见症状?介绍如下：
1、首先要说的脑积水的症状表现是急性脑积水表现：临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，目前此种症状是最为常见的。
2、慢性脑积水表现：临床以慢性颅内压增高为其主要表现，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
3、正常颅内压脑积水表现：临床的主要表现有：步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，最终卧床不起;精神障碍为较早出现的脑积水的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。
4、静止性脑积水表现：临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。
5、年长儿童及成人脑积水的症状表现：由于年长儿童及成人的骨缝闭合，因此，年长儿童及成人脑积水的症状表现与婴幼儿脑积水的症状有所不同。