如何正确诊断慢性鼻炎与鼻炎
如何正确诊断慢性鼻炎与鼻炎
一、从病因来鉴别慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症.主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃，分泌物增多.
二、从临床症状来鉴别慢性鼻炎
1、鼻塞的间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重.
2、鼻塞的交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻.
三、从临床表现来鉴别慢性鼻炎
1.间歇性、交替性鼻塞，常伴有头痛、头昏、嗅觉减退，说话可呈闭塞性鼻音.
2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液脓性.
3.鼻粘膜呈暗红色，下甲肿胀表面光滑有弹性.总鼻道或下鼻道有粘稠分泌物.
鼻子痒一直打喷嚏的原因
很多人都有这样痛苦的经历：鼻发痒、老打喷嚏、流鼻涕，有时候还一连打几十个喷嚏，眼眼直掉泪。大多人都以为是感冒了，可各种感冒药吃了，症状却依然得不到改善。这是为什么呢?过敏性鼻炎也会出现类似感冒症状。所以，出现以上症状一定要及时到医院做详细检查，以免误诊、漏诊造成不必要的不良后果。如果把过敏性鼻炎当成感冒来治疗，不但达不到治愈的目的，还可能引起多种严重并发症：鼻息肉、支气管哮喘、中耳炎、鼻窦炎、过敏性咽喉炎、鼻出血等，特别是对青少年学习和智力发育尤其不利。早检查、早发现、早治疗是关键!
专家教你区别过敏性鼻炎和感冒
过敏性鼻炎与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。
可从以下几方面进行简单分辨：
1.打喷嚏：感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。
2.流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。
3、鼻塞：过敏性鼻为和感冒都会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天就很有可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。
4.鼻痒：感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。
5.全身症状：感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。
在上面的文章里面我们介绍了鼻子对于人体的重要性，我们建议大家在平常应该护理好自己的鼻子，鼻子容易出现的一种病症就是鼻子痒一直打喷嚏，上文详细分析了导致鼻子痒一直打喷嚏的因素。
打喷嚏又流鼻涕要怎么办
专家教你区别过敏性鼻炎和感冒
过敏性鼻炎和感冒是非常相似的，约有70%的过敏性鼻炎患者容易混淆感冒、服药和延误的正确诊断和治疗。症状是不同的，因为基本的病理。过敏性鼻炎有四种典型症状：鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。
可从以下几方面进行简单分辨
1.打喷嚏
感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。
2.流清鼻涕
从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。
3.鼻塞
过敏性鼻炎和感冒会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天很可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。
4.鼻痒
感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。
5.全身症状
感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。
鼻炎是怎么一回事儿
在讨论这个问题之前，我们必须要弄明白一个概念，就是什么是鼻炎呢?我说的鼻炎和你说的鼻炎是不是一回事呢?不然的话我们就没有办法讨论了，因为标准和概念不一样，所说的事情根本就不是一件事。现在有些人总觉得鼻炎治不好，而实际上是不是这样呢?对这些问题我们大家心里应该有一个初步的了解和认识，而这种初步的认识和判断对于鼻炎的诊断和治疗都是很有好处的。
那么在我们鼻科医生看来鼻炎的概念是什么呢?宽泛的说鼻炎应该是鼻腔粘膜的炎症，实际上普通人日常所说的鼻炎中也包括了鼻窦炎，而医学书籍和医生们是把这两者分开来的。所以普通人说的鼻炎既包括鼻炎又包括鼻窦炎。鼻炎实际上是一个范围很大的概念，按照过敏和非过敏划分它包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎;而非过敏性的鼻炎当中又包括很多类型，比如血管运动性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎等。
一个比较实际的问题是一般人如果不去看医生的话怎么能判断自己是否得了鼻炎呢?或者能不能初步分析出来鼻炎可能是哪一类的呢?例如你自己能否估计出鼻炎是不是过敏性的呢?面对这样的问题，可能很多人心里缺乏自信，觉得自己对医学知识缺乏了解，难以做出正确判断。然而实际的情况并非象人们想象的那样，客观存在的一些基本现象可以帮助你做出大致正确的估计，实际上，这个预先判断对以后疾病的诊断和治疗都是十分重要的，下面我就简单的对鼻炎进行一下分类，我们按照是否过敏这个因素来区分，然后再分别进行一些总结。
流鼻涕检查诊断
一、临床诊断：包括性质、色泽、气味、混入物等。
1、水性：分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。
2、黏液性：分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。
3、黏液脓性：系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。
4、脓性：多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。
5、血性：分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。
6、脑脊液鼻漏。
二、检查项目：
1、鼻腔一般检查：注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。
2、鼻及鼻窦内镜检查：鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。
3、CT检查：CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。
主要的过敏性些鼻炎症状及诊断方法
过敏性鼻炎的症状表现有哪些?
和感冒类似，过敏性鼻炎发作常有鼻塞、流鼻涕、嗅觉失灵等多种症状表现，同时还可以引发鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、中耳炎、鼻中隔偏曲等多种并发症状。可见过敏性鼻炎的危害是不容忽视的，因此一旦发生过敏性鼻炎应及早检查和治疗。那么过敏性些鼻炎的检查诊断方法有哪些呢?
怎样进行过敏性鼻炎的检查与诊断?
一：病史 病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。收集病史时不应只偏重于症状的询问，而要特别注意发病有无季节性，有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等)，生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟，室内放置过多观赏花等)，房屋是否阴暗潮湿，以及对以往的治疗反应等。通过病史详细询问及与患者简短的讨论，有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。
二：鼻分泌物细胞学检查 正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。这是比较常见的过敏性鼻炎的诊断方法。
鼻子痒一直打喷嚏的原因
专家教你区别过敏性鼻炎和感冒
过敏性鼻炎与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。
可从以下几方面进行简单分辨：
1.打喷嚏：感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。
2.流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。
3、鼻塞：过敏性鼻为和感冒都会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天就很有可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。
4.鼻痒：感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。
5.全身症状：感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。
小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些
说到小儿鼻炎，鼻窦炎的区别，我们不得不说一说小儿鼻炎鼻窦炎的症状及治疗方法。只有知道了小儿鼻炎鼻窦炎的症状及治疗方法，我们才能更好地从生活中分辨出什么是小儿鼻炎什么是小儿鼻窦炎。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些呢。小儿鼻炎，最主要的症状是流鼻涕，而和鼻窦炎，主要的区别是鼻窦炎鼻子内部有一块豆子大的形状物。
小儿鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻炎 鼻窦炎同为粘膜的炎症，但发病部位不一样，鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，而鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。鼻窦为颅骨内的空腔，共四对，分别是额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦，均开口于鼻腔。鼻窦炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦，如一侧各窦均发病，则为全组鼻窦炎，双侧发病，则为副鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的诊断比较困难，儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状以咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见。治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物，常用药物有：鼻喷激素：治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。黏液促排挤：可以稀化鼻涕，促进鼻涕的排除，减少感染。抗过敏药：控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3~6个月。病重者可鼻内镜手术治疗。
鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心，建议以下几点预防：1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。当然鼻炎的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，建议你使用纯草本的碧诺棠畅安液改善，这个对鼻炎的效果是非常显著的，并且没有副作用。
其时小儿鼻炎鼻窦炎是有很大的区别的，虽然两者都是关于鼻类的疾病，对人体的影响，大不相同。鼻窦炎相比鼻炎治疗起来比较麻烦，因为他比鼻炎要严重些，对人体的危害也比较大，所以如果小孩一旦患上鼻窦炎，就很难医治，就算能医治好医治的过程也是非常艰辛的。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪呢，两者都属于粘膜性的炎症，但发病的部位不同。
打喷嚏的主要原因
1、感冒时打喷嚏，帮助清洁鼻部。
2、患有过敏性鼻炎或花粉症时打喷嚏，从鼻道排出过敏物。
3、患有血管收缩性鼻炎的人，也经常打喷嚏，是源于鼻部血管变得对湿度和温度甚至有辣味的食物有过敏。
4、最常见的打喷嚏的原因是非过敏性鼻炎，为嗜曙红细胞增多性鼻炎，或叫NARES。患者有慢性鼻炎症状，但对各种过敏原的反应都非阳胜。且是一种未知的原因，他们的肌体好像释放组胺而产生打喷嚏之类的过敏症状。
过敏性鼻炎和感冒的区别
过敏性鼻炎与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。可从以下几方面进行简单分辨：
1、打喷嚏：感冒会打喷嚏，但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。
2、流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。
3、鼻塞：过敏性鼻为和感冒都会出现鼻塞症状，一般鼻塞超过7天就很有可能是过敏性鼻炎，而不是感冒。
4、鼻痒：感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎，鼻腔会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。
5、全身症状：感冒会并发一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应，因此发作时出现全身症状的可能比较小。
生理性的喷嚏是正常现象，病理性喷嚏主要由感冒和鼻炎引起。当出现病理性喷嚏时一定要及时就医，以免耽误病情。
咳嗽不止并非都是气管炎
慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种。
慢性咳嗽是指咳嗽时间持续3周以上，到医院检查又往往没有肺部疾病证据的咳嗽。临床研究表明，慢性咳嗽最常见的病因有鼻后滴漏综合征、变异型哮喘和胃食管反流症三种，鼻后滴漏综合征占慢性咳嗽的41%，变异型哮喘占24%，胃食管反流症占20%以上。此外还有药物引起的咳嗽，特别是一些降压药所致的慢性咳嗽约占到10%至12%。有些慢性咳嗽还可能多种病因共存。
造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎等。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，刺激此处咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者有鼻部疾病症状如流涕、鼻塞、头痛等或疑有鼻腔、鼻窦病变时，应到耳鼻咽喉科就诊，进行鼻腔、鼻内镜、鼻窦平片等检查，以明确诊断后及时治疗。