如何区分胆绞痛和心绞痛

如何区分胆绞痛和心绞痛

老年人感觉疼痛定位能力较差，而且胆绞痛和心绞痛都位于胸腹部，不太容易区分。因此，学会简单判断胆绞痛和心绞痛，对老年人有很大的好处。胆绞痛发作时，会引起冠心病症状的出现，临床上称为“胆心综合征”。其机理是支配胆道和心脏的神经在脊髓部位有交叉，当胆绞痛发作时，可通过神经反射引起有病的冠状动脉收缩，血流量减少，从而导致心绞痛、心律失常。

胆绞痛

位于右上腹，可放射至右肩。胆绞痛有可能反复发作，有时可持续数十年。疼痛呈间断性钝痛，疼痛部位在右上腹。当结石阻塞胆管时，疼痛可向右肩放射，常伴有恶心、呕吐、发热。90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。

心绞痛

位于胸骨后，位置固定，发作时间较短。心绞痛患者疼痛的典型部位是胸骨后(前胸正中部最坚硬的部位即为胸骨)，可偏左或偏右，疼痛范围约有手掌大小。有近一半的病人胸痛可以向左肩、左臂和手指内侧放射。心绞痛呈阵发性发作，一般每次3～5分钟，很少超过15分钟。一般来说，每次发作的疼痛部位是固定的。

后背肌肉疼痛是怎么回事呢

1.不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。

2.心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。

3.胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。

4.骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。

5.颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点。

冠心病的类型

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。

临床分型是以世界卫生组织(who)的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死;心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。 劳力性心绞痛又分3类，一是新发生的心绞痛;二是稳定型劳力性心绞痛;三是恶化劳力性心绞痛;自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴st段抬高者，称为变异型心绞痛。

胆结石常见的疼痛原因有哪些

其实，临床上胆结石通常可以引起3类疼痛，而且分别有其诊断的意义。

第一种：慢性胆囊炎引起的疼痛

这种疼痛比较轻微，但是非常常见。常常是饭后出现，病人的感觉就是胃部的隐隐作痛，往往1~2小时左右会慢慢消失。而典型的病友会出现背部右肩胛骨附近的隐痛，这种在医学上被称为“牵涉痛”，是神经的一种误传导致的。

第二种：急性胆囊炎引起的疼痛

胆囊急性发炎时疼痛最典型，很多病友都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹，精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处，医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。急性胆囊炎发作时有些病友也会出现右肩胛骨区域的疼痛，这样的话就更典型了。

第三种：胆绞痛

这种疼痛常常比较剧烈，虽说是胆囊的绞痛，但是疼痛的位置常常在心窝的下方，并不是“胆囊点”的地方。发生胆绞痛的原因很简单，就是胆囊结石卡在了胆囊管开口处。胆绞痛发作时往往疼痛剧烈，常常会误以为是急性胆囊炎的发作。此时的胆囊实际上并没有发炎，但是随后很有可能会出现急性胆囊炎，所以不能掉以轻心，应该到急诊去治疗。这种疼痛一般数小时可以缓解。

特别要区分胆绞痛和急性胆囊炎引起的疼痛。因为临床上如果发生急性胆囊炎，那么胆囊的手术最好调养1月后进行，但如果是胆绞痛，那么手术的时间则没有限制，随时可以进行。

心绞痛与冠心病的区别

1、心绞痛与冠心病的区别

冠心病和心绞痛的致病原因是不同的。冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死引起的。常见的致病因素有高血压,血脂异常,肥胖,糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。心绞痛是由心肌供血的不足引起的。常见的致病因素有冠心病或高血压等。

冠心病和心绞痛的临床症状也有区别。冠心病患者会出现典型胸痛,心前区不适,心悸,乏力,猝死,发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐,心力衰竭等临床症状。而心绞痛患者的临床症状多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感。有些患者仅有胸闷的临床症状。从两者的临床症状来看出心绞痛一定是冠心病,但是冠心病不一定是心绞痛。心绞痛是一种症状,而冠心病是一种病名。

综上所述,冠心病和心绞痛比较相似,但是还是有区别的。

心口痛可能是胆结石

很多患者出现胸口痛，以为是得了胃炎或者是心脏病发作，因此自作主张的吃些yao来缓解。云南结石病医院专家温馨提示大家，胸部疼痛有可能是胆囊结石引发的胆绞痛。

1.胆囊发炎。

(1)吃得很饱时痛。

(2)范围集中在下半胸至胃之间

(3)有“顶住”或“胀住”的感觉。

(4)持续痛数小时。

2.胆心综合症。

(1)会有右上胸闷、胸痛，心电图发现有心肌缺血，常被误诊为心绞痛。

(2)心肌本身无器质性病变。

(3)胆道疾病越重，胸痛越厉害。

天麻粉的功效与作用及禁忌症 除痉止痛

天麻能够缓解平滑肌的痉挛，起到去除痉挛、缓解疼痛的作用，因此对于一些三叉神经痛、头痛、心绞痛、胆绞痛的人群来说，可以在生活中适当地服用一些天麻粉来起到除痉止痛的作用。

心脏病的发病原因有哪些

心脏病的患者是越来越多了，很多的年轻人或者是老年人也都患有这样的疾病，在患有这种疾病的时候，我们的患者都不知道心脏病的发病原因在哪里，这种疾病还会出现反复发作的迹象，那么究竟是哪些原因才导致了心脏病的出现呢?看看下面专家给我们的介绍吧。

(1)病人方面的原因：心脏病患者病情严重，高龄、合并症多，如糖尿病、高血压等，没有合理休息等。特别是有些患者在疾病较轻时常忽略治疗，而等到病情严重后，治疗效果要差得多，费用也很高。另外，有些患者由于心态的问题而导致病情恶化。因为情绪紧张焦虑而发展到抑郁症或焦虑症，从而引起顽固的心绞痛或者气喘，加重原来心脏病的治疗难度。

(2)医生的原因：医生出现误诊漏诊的情况，例如冠心病心绞痛，心肌炎心绞痛，以及风心病引起的心绞痛不易区分;把心脏神经症引起的心慌胸痛当作心肌炎或冠心病。心脏以外的原因引起的假性心绞痛，如心脏神经症，甲亢，食道疾病等，有时酷似冠心病心绞痛，即使作了许多检查，有时也难以区分。所以要想很好地治疗心脏病，找到合适的医生是很关键的。

(3)治疗不当：盲目地用药就是其中很重要的一个原因。比如把劳力性心绞痛的药物一成不变地用于治疗变异性心绞痛，会造成病情加重。错误的心脏手术更是危害很大。如对危险不大的轻度瓣膜反而作了瓣膜置换术，对没有很大危险的心绞痛滥用冠脉支架术或搭桥术，都会给病人造成不必要的伤害。有时，对心脏病的轻重程度判断有误，造成治疗上的“病重药轻”或出现治疗过度的情况。

六招辨别真假心绞痛

心绞痛是一种心血管综合疾病，症状为心脏阵阵的疼痛，心绞痛也有真假之分。辨别心绞痛要从疼痛的部位、范围、性质、放射区、诱因和持续时间六个方面来综合判断。

1.心绞痛的部位

某些发作部位不稳定的疼痛，一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后，有时横贯前胸，或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，及颈、咽、下颌。

2.心绞痛的范围

心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。

3.心绞痛的性质

心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。

4.心绞痛的放射区

心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。

5.心绞痛的诱因

从诱因上来看，心绞痛不会发生在劳累之后，而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发，如愤怒、焦急、过度兴奋，另外，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。

6.心绞痛的持续时间

相比其他类型胸痛，心绞痛的持续时间一般不长，疼痛出现后常逐步加重，然后在3到5分钟内逐渐消失，并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解，在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。

心痛胃痛胆痛的区别

老年人感觉疼痛定位能力较差，而且心痛、胃痛与胆痛这几种疼痛都位于胸腹部，不太容易区分。因此，学会简单判断心痛、胃痛与胆痛，对老年人有很大的好处。

心绞痛——胸骨后疼痛，位置固定，发作时间较短。心绞痛患者疼痛的典型部位是胸骨后(前胸正中部最坚硬的部位即为胸骨)，可偏左或偏右，疼痛范围约有手掌大小。有近一半的病人胸痛可以向左肩、左臂和手指内侧放射。心绞痛呈阵发性发作，一般每次3～5分钟，很少超过15分钟。一般来说，每次发作的疼痛部位是固定的。

胃痛——剑突下疼痛，周期性发作，进食后缓解。胃痛一般为剑突下或上腹部烧灼样、齿咬性或饥饿性疼痛，疼痛可因进食、饮水、服用抑酸药而缓解。胃病大多都是慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食失调或长期服用刺激性药物有关。

胆绞痛——右上腹疼痛，可放射至右肩。胆绞痛有可能反复发作，有时可持续数十年。疼痛呈间断性钝痛，疼痛部位在右上腹。当结石阻塞胆管时，疼痛可向右肩放射，常伴有恶心、呕吐、发热。

如何区分胃痛与心绞痛

胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，症状都会有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，因此中老年人极易把心脏病混淆为胃病，而耽误最佳治疗时期，有的甚至发生猝死。

该如何区分胃病和心脏病呢?专家介绍，胃病往往与饮食有关，如吃冷、硬、刺激性食物等，疼痛多发生在饭前或饭后，多伴有返酸、嗳气现象，且时间多半持续半小时以上不缓解。心脏病主要见于冠心病，一般与运动、劳累、情绪变化、吸烟等有一定关系，疼痛部位在胸骨后，左心前区，疼起来如刀割，有压榨感或沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油等即可缓解。

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