小儿支气管肺炎的检查项目
小儿支气管肺炎的检查项目
1.血象 外周血白细胞计数和分类计数对判断细菌或病毒有一定价值。细菌感染以上指标大多增高，而病毒感染多数正常。支原体感染者外周血白细胞总数大多正常或偏高，分类以中性粒细胞为主。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌肺炎，白细胞可增高或降低。
2.特异性病原学检查
(1)鼻咽部吸出物或痰标本： ①病毒检测：病毒性肺炎早期、尤其是病程在5天以内者，可采集鼻咽部吸出物或痰(脱落上皮细胞)，进行病毒检测。目前大多通过测定鼻咽部脱落细胞中病毒抗原、DNA或RNA进行早期快速诊断。 ②细菌检查：肺炎患儿的细菌学检查则较为困难。由于咽部存在着大量的正常菌群，而下呼吸道标本的取出不可避免地会受到其污染，因而呼吸道分泌物培养结果仅供参考。从咽拭或消毒导管吸取鼻咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验，可提供早期选用抗生素的依据。
支气管肺炎的病因有哪些
老年人是支气管肺炎的高病发群体，然而，小儿也有可能感染支气管肺炎。很多家长在得知孩子有肺炎的时候，紧张之余也可能会此存有疑问，那么小的孩子，呼吸道应该很健康啊，为什么会得肺炎呢?下面就一起看看专家对此进行的讲解吧，感兴趣的爸爸妈妈们不妨都来看看。
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。
此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。
1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。
凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒RSV最为常见。
一般支气管肺炎大部分由于肺炎链球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。
儿科专家指出：造成小儿支气管肺炎的原因一般都是因为病菌感染患儿肺部造成的。家长朋友如果想预防小儿支气管肺炎的话，应注重孩子的呼吸健康，外出游玩时，尽量为孩子佩戴口罩，尤其是在流感季节，也要为孩子做好预防感冒、咳嗽的工作，把孩子感染肺炎的机率降到最低点。
新生儿支气管肺炎怎么治疗
一、概述
小儿是支气管肺炎的高发人群，也是常发人群，临床上多见于婴幼儿，也是婴幼儿死亡的主要原因之一。所以在发现新生儿的支气管肺炎时，家长朋友会担心不已。据了解，新生儿支气管肺炎是临床上较为严重的一种呼吸道疾病，新生儿之所以会得这一疾病，那是由于这一新生儿的呼吸器官和功能不成熟，再加上抵抗力比较弱，如果不及时治疗的话，那么及有可能会导致呼吸衰竭，心力衰竭，败血症等，长期下来就严重威胁到新生儿的生命。那么，新生儿支气管肺炎怎么治疗比较好呢?
二、步骤/方法
1、新生儿支气管肺炎对症治疗：比如新生儿中当中有咳嗽有痰的人，此时家长切不可滥用镇咳剂，会由于抑制咳嗽而不利于排痰;为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂，具体的药物选择最好谨遵医嘱，不可自行买药。2、抗病毒、抗菌药物治疗：对于细菌性肺炎、支原体肺炎等一些病毒性肺炎主要是采用抗生素进行治疗，但是这一方法治疗前应作咽部分泌物或血液等检查，以便于针对性选用有效药物。抗病毒药物治疗主要是针对病因进行，应避免病因，做好预防措施。3、生活中日常生活护理：家长朋友应该对患儿要采取少量多餐的方法，比如给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质的食物，病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右;同时保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物;平时应该多多加锻炼，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，可以远离疾病。
三、注意事项
新生儿支气管肺炎怎么治疗相信此时家长朋友知道怎么办了，新生儿支气管肺炎发病不及时治疗会导致各种并发症的出现，比如受累其它器官，会引起各种后遗症。所以新生儿支气管肺炎早期诊断、早期治疗，可以遏制病情的进展，早日恢复健康。
小儿支气管炎怎么鉴别
小儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，一年四季均可发病，尤其在冬春季好发。患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴随呕吐、腹泻等症状。小儿支气管炎如果不彻底治疗容易反复发生，长久不愈，可转变成为慢性支气管炎，甚至可以引起支气管肺炎或支气管扩张等疾病，因此家长一定要引起重视。小儿小儿支气管炎的症状很容易与其他疾病症状混淆，因此家长也要注意鉴别。
鉴别疾病一：上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。
鉴别疾病二：支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
鉴别疾病三：小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。
鉴别疾病四：毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
鉴别疾病五：支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。
宝宝咳嗽 警惕小儿支气管肺炎
咳嗽是一种病症，可能由各种疾病引发，其中一种就是小儿主要常见病——支气管肺炎。那么家长们该怎样判定自己的宝宝是否得了小儿支气管肺炎?跟着小编一起来看。
第一，咳嗽：
宝宝在患小儿支气管肺炎的初期，会有明显的干咳及咽部痰声症状，恢复期咳嗽增多且伴有痰;新生儿、早产儿可无咳嗽症状，仅表现为口吐白沫等。
第二，发热：
宝宝在疑似患小儿支气管肺炎时，体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热;新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高。
第三，呼吸困难：
早期小儿支气管肺炎，有气促的一般临床现象，并多发于发热、咳嗽之后，呼吸困难表现为呼吸浅表，呼吸频率加快，口周或指甲青紫及鼻翼扇动;重症者呼吸时呻吟，呈点头状呼吸，呼气时间延长，可出现发绀;发病前也可能先有数天的轻度上呼吸道感染。
第四，呕吐：
宝宝患小儿支气管肺炎的一般症状起病急骤或迟缓，骤发的有呕吐症状，新生儿、弱小婴儿常见呛奶，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
第五，重症肺炎表现：
当宝宝进入小儿支气管肺炎的重症期，可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、神经系统轻度缺氧、消化系统功能受损等严重后果，所以对宝宝在小儿支气管肺炎的早期进行及时预见、治疗，非常关键。
小儿支气管炎怎么鉴别
鉴别疾病一：上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。
鉴别疾病二：支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
鉴别疾病三：小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。
鉴别疾病四：毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
鉴别疾病五：支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。
小儿支气管肺炎的概述
支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿的一种主要常见肺炎，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。不同病原造成的肺炎病理改变亦有不同，细菌性肺炎以肺实质受累为主，而病毒性肺炎以肺间质受累为主。
病原微生物为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入，少数经血行入肺。在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生小儿支气管肺炎。
关于小儿支气管肺炎那些事
1、发热
宝宝在疑似患小儿支气管肺炎时，体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热;新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高。
2、咳嗽
宝宝在患小儿支气管肺炎的初期，会有明显的干咳及咽部痰声症状，恢复期咳嗽增多且伴有痰;新生儿、早产儿可无咳嗽症状，仅表现为口吐白沫等。
3、呕吐
宝宝患小儿支气管肺炎的一般症状起病急骤或迟缓，骤发的有呕吐症状，新生儿、弱小婴儿常见呛奶，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
4、呼吸困难
早期小儿支气管肺炎，有气促的一般临床现象，并多发于发热、咳嗽之后，呼吸困难表现为呼吸浅表，呼吸频率加快，口周或指甲青紫及鼻翼扇动;重症者呼吸时呻吟，呈点头状呼吸，呼气时间延长，可出现发绀;发病前也可能先有数天的轻度上呼吸道感染。
小儿支气管肺炎症状表现
1.通常症状。当小儿引发了小儿支气管肺炎之后，出现了呼吸道的感染问题，除了呼吸道受到感染之后，还会出现发烧的症状。一般体温会出于38度到40度左右。对于小孩子来说，支气管肺炎引发的疾病，起病会比较慢，还可能会出现呕吐或者是呛奶的问题。
2.呼吸系统。在呼吸系统中，小儿一旦引发了肺炎的症状，还会出现咳嗽的问题。咳嗽的同时，小孩子的呼吸也会变得比较急促，孩子呼吸也会变得比较困难。小儿支气管肺炎的出现，一般会先呈现出感冒的症状，之后还会流鼻涕以及咳嗽问题。当医生用听诊器听孩子的胸部时，还会有一些水泡音。
3.循环系统。小儿的支气管肺炎症状加重的时候，还会出现心率加快的情况，情况严重的话还可能会出现心力衰竭的问题。
4.神经系统。小儿支气管肺炎的出现，还可能会影响到孩子的神经系统。孩子由于呼吸比较困难，那么可能会出现缺氧问题，导致心情的烦躁以及嗜睡的问题。孩子的精神状态也会比较差一些。
5.消化系统。小儿支气管肺炎的出现，同时会影响到孩子的消化系统，可能会出现腹泻或者是腹胀的情况。
小儿支气管肺炎和肺炎的区别
小儿支气管肺炎是肺炎，小儿多属于支气管肺炎 小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎.大叶性肺炎.间质性肺炎，以支气管肺炎最为多见，支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。
小儿支气管肺炎的表现
咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
小儿肺炎感染部位比支气管肺炎大
所谓支气管，字面上就可以理解，支气管炎是排行气道膜，或者，支气管的炎症，炎症影响到气管周围组织，在胸片上可以显示肺纹理增强模糊，这就叫支气管肺炎，影响范围是肺泡 而小儿肺炎，如果炎症影响到肺组织，胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影，就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉
小儿肺炎比小儿支气管肺炎更严重 肺炎，是指肺脏发炎，一般症状比支气管肺炎为重，患儿常常表现精神萎靡、食欲不振，或烦躁不安，呼吸增快而表浅;重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动(呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动)、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇与指(趾)甲盖发青等症状。
小孩肺炎初期，患儿多表现为精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹，治疗不当，还会引发死亡 而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽，但一般精神较好，无呼吸困难，口唇不发青;至于是否发烧，不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎，往往并不发烧，仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。而肺炎往往会出现发烧的现象。
小儿轻症肺炎与支气管炎需看胸片才能区分
一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症， 而小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
如何预防小儿支气管肺炎呢
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎。如果处理不好，可能会危及生命。那么，该如何预防支气管肺炎呢?
1、戒烟：为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。
2、促使排痰：对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生：室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4、适当体育锻炼：增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。
5、注意气候变化和寒冷季节：严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。