类风湿关节炎中医怎么治

类风湿关节炎中医怎么治

由于类风湿性关节炎顽固，病程长久，病因以肝脾肾亏虚为病本，故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调补脾胃为主。治疗类风湿性关节炎处方：黄芪，人参，白术，当归，仙茅，菟丝子，仙灵脾，白芍，鸡血藤，威灵仙，防己，桂枝，炙甘草，生姜，大枣。 石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹参15克,络石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克【用法】一日一剂,水煎,分两次温服.忌食辛辣之品 。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

中医治疗类风湿性关节炎

30.6%的患者病情严重且没有正确的治疗以及自身免疫功能低下，3年之内就能导致生活不能自理，最终致残。68.7%的患者吃药控制且参与积极的关节锻炼，以及自身的良好免疫功能，能维持3—15年关节不变形，最终也不能逃离“致残”的厄运。仅0.7%免疫功能强的患者吃药控制加上自身锻炼可以维持终生生活正常。

为什么会出现治了又犯、犯了再治，病情反反复复的现象呢?吃药、理疗这些传统类风湿关节炎的治疗有什么不足?类风湿性关节炎需要怎么治疗呢?

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。

类风湿性关节炎偏方

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。

全身性类风湿关节炎怎么治疗

全身性的类风湿关节炎，类风湿无论是中医还是西医都是不能彻底治愈的.一般是治疗能过正常生活.适当功能锻炼,服药如扶他林(或西乐葆)加帕夫林,来氟米特效果可以。

类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但是一般是不建议手术的，因为有一定的危险。

中医治疗方法包括:针灸、穴位敷贴、中药熏洗、中药熏蒸等。西医治疗药物有:非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、植物类抗风湿药、激素、生物制剂等。你目前服用的美洛昔康属于非甾体抗炎药，可以加用白芍总苷胶囊。

全身性类风湿关节炎对于中老年人的身体影响是最大的，因此人们在生活中要对中老年人们加强照顾，不能够让中老年人们长期处在劳累的状态，这样很有可能使得身体出现疾病的变化，特别是全身性类风湿关节炎，治疗起来也是相当的麻烦。希望我们的介绍能够让你有所帮助。

可远离风湿关节炎

风湿关节炎怎么治

1、增强免疫力

在西医中，都是通过免疫抑制剂来治疗类风湿关节炎的患者。但是这种药物在治疗的过程中起效很慢，大多都是一个月起效，三个月有效。虽然使用免疫抑制剂之后可以控制住患者的病情，但是却会抑制人体的免疫能力，使患者感染肺结核和肿瘤的机会增大。而中医治疗类风湿关节炎，则是通过中草药来达到治疗的目的，在治疗的过程中，能够从患者体内进行调理，使患者的免疫能力提高。

2、外敷药治疗

另外，在中医治疗类风湿关节炎的过程中，都是使用膏药来进行治疗。如今的膏贴，经过很多技术的精心研制。所用到的中药材都采取恒温恒湿浸泡和低温提取浓缩等方法，并且添加了国际新型的透皮吸收剂以及均匀缓释技术，令药物和磁场一起持续的作用到患者的患处，并在磁体的中间位置产生相互间的倍增效应，既能够止痛，使用起来又非常的方便，而且药效也特别的持久。

了解到这些，相信大家都已经知道风湿关节炎怎么治了。如果有中老年患有这种疾病的话，在这里还是建议你们通过中医来进行治疗。毕竟，中医的性情比较温和，不会对患者的身体带来任何的危害，相反还能够细心调理患者的身体。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。

因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

类风湿关节炎的中医认识

类风湿关节炎这个病名本身是西医的，所以说在中医里面，没有这样一个病名。那么在我们古籍所记载的，原来记载的痹证、历节还有尪痹，这类的病跟我们现代医学所说的类风湿关节炎是非常相似的。中华中医药学会，我们全国的学术组织已经作了明确的规定，西医的类风湿关节炎在中医叫做尪痹。所谓尪痹的特点就是来自于《伤寒杂病论》里面所说的“身体尪羸，脚肿如脱”，也就是指这个关节的肿大变形，肌肉萎缩。

类风湿关节炎在中医理论中被称作尪痹，属于中医痹证的范畴。中医讲的痹证，实际上是一个很大的一级病名，只要有躯干或者肢体包括四肢，包括背部、颈部出现的以疼痛为主，伴有的酸楚症状，麻木，灼热，屈伸不利就可以属于痹证。那么大家也知道，能够出现这样一些表现的病非常非常多，所以作为一级病名在临床非常广泛，比如说最常见的像老百姓所说的骨质增生，也就是我们学术界说的骨关节炎，这就很多见了，还有骨质疏松对不对，也会出现这些症状，还有一些软组织风湿症，比如说网球肘，腕管综合征等等，颈椎病它都会出现这样的表现，这都属于我们的中医的痹病方面，具体到类风湿关节炎，这是痹病里面的一个有特定义殊的一个类型痹证，所以我们叫做尪痹。

类风湿关节炎在发病年龄上来说，这个病任何年龄都可以发病，从我们讲的最小的从两岁多的小孩，最多的到80多岁的老人才开始得病，都有。当然在高发年龄是在20—50岁之间，育龄期，就是说具备生育能力这个阶段，是个高发年龄。那么到了60岁以后，他又有个小的高峰。

对于类风湿关节炎的患者，临床上会表现出一些共同的症状特点。总的类风湿关节炎临床表现，第一是对称性的关节肿胀疼痛，还有压痛。晨僵，而且多发生于小关节，就是手，还有双足足趾小关节。

那么，中医认为类风湿关节炎的病因有哪些呢?概括而言，中医讲病因，是在一定的体质虚弱的基础上，外界的风寒热、风湿热趁虚而入，留驻经络关节，而导致气血不通所致。这里面的分型大概分为：第一湿热阻络，第二寒湿阻络，第三寒热错杂，第四相对在我们科还有一些其他的大的医院里面，还有一个叫做毒热瘀痹，就是湿热成毒，因素程度不同，那么还有一个主要就是肝肾亏损，痰瘀阻络，大概分型就是这几个型。所以说在中医对这个病的治疗，我们说大概也有两种方法，第一种最基础的就是辨证论治。那么中医治疗除了这些辨证论治的措施以外，也会有一些个人的经验特色。

总体来说，早期发现，坚持长期治疗，类风湿关节炎还是可以取得不错的治疗效果。这个类风湿关节炎目前特别是近20年以来，大家的研究进展，只要掌握了它的早期诊断和早期治疗这样的方法，其实大部分病人控制的非常好非常理想。我们现在有一些病人经过这样的正规的治疗以后，可以停药甚至最长的可以8—10年都已经不发作，这样的比例可以达到30%了，所以说这个病，有的说是不死的癌症，那我认为这个病其实有一部分是完全可以治愈的。

引发类风湿的病因都有哪些呢

类风湿关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素、自身免疫系统及精神状态等因素密切相关的疾病。

(一)感染作怪，关节遭殃

大量研究表明，类风湿性关节炎的发病与某些病毒的感染有一定关系。为什么病毒感染会引起类风湿性关节炎的发病呢?这是因为当病毒侵入人体时，人体的免疫细胞产生出一种不正常的抗体，医学上把它叫做“自家抗体”。虽然有些病毒，特别是疱疹(EB)病毒感染，也可引起关节炎，但是这种关节炎与类风湿性关节炎不同。尽管在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒抗体，但到目前为止，在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。因此，类风湿性关节炎究竟是哪种病毒引起，目前尚无定论。

(二)类风湿性关节炎与遗传因素的关系

有研究报道，类风湿性关节炎的发病与遗传因素有一定关系，主要表现为本病在某些家族中发病率较高，家族中有人得类风湿性关节炎者，患病的机率较高。类风湿性关节炎常在同一家族中有数名成员发病，父母患过关节炎的儿童，其发病率远高于双亲无类风湿性关节炎的儿童。此外，单卵双生的双胞胎同时患类风湿性关节炎的几率是27%，而异卵双生的双胞胎则为13%,远高于普通人群。但是，另一项对40对异卵双胞胎的研究发现，只有2对有类风湿性关节炎的相同病史。

(三)类风湿关节炎与性激素的关系

类风湿关节炎患者女性多过男性，更年期妇女患病率达高峰，妇女妊娩期病情可以缓解，说明类风湿关节炎与内分泌也有关系。类风湿关节炎发病率男女之比为1：2至1:4，妊娩期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，表明性激素在类风湿关节炎中起一定作用。

类风湿关节炎的诊治

类风湿关节炎西医治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2、一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗：方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)：又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克：即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素：激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：

①伴随类风湿血管炎：包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。

②过渡治疗：在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。

③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。

④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂：目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。

②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG：Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。

③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。

④抗B细胞治疗越来越受到重视。

⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

(6)植物药：目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

4、免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

哪些人群容易风湿性关节炎

类风湿，又叫类风湿关节炎，相信大家对于这个名称都不会陌生。类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性、全身性、炎症性疾病，是一种自身免疫性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。

很多人可能认为，类风湿性关节炎是老年人才会得的病，其实不然。骨科专家指出，类风湿关节炎的高发人群为中青年女性，尤其以更年期女性更为常见。因为，女性一到气温比较高的季节，喜欢穿裙装，不但凉爽而且漂亮。熟不知，喜爱裙装的女性长期将膝盖裸露在空气中，遇冷受凉就很容易发生酸痛等病症，久而久之就可能会引起类风湿关节炎。

专家表示，虽然此病的病因尚未明了，但是根据多年的临床经验可以看出，类风湿关节炎与以下三个因素有关：

其一，是各类感染。如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、中耳炎、附件炎、阑尾炎、牙周炎以及上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、结核病、肝炎等均可诱发或加重类风湿关节炎病情。

其二，是环境因素。久居寒冷、潮湿环境导致关节受潮、冻伤等，也容易诱发类风湿关节炎。

其三，是精神因素。身心疲惫、精神刺激、外伤及其引起的忧虑等，也会引起类风湿关节炎。

专家强调，类风湿性关节炎早期表现为关节红肿、热痛和功能障碍，晚期则会引起关节僵硬、畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。并且，类风湿关节炎还会引起其他器官如肺部、心脏和眼睛等病变，出现一系列的并发症。