老年骨关节炎怎么治疗 人工关节置换

老年骨关节炎怎么治疗 人工关节置换

人工关节置换是骨关节炎手术的一个重要部分，也是临床应用最广的手术，该方法适应于严重的膝关节退变，目前膝，肩，手，手肘，脚，髋等关节都可以进行置换，这种手术主要适应于60岁以上的骨关节炎患者。

​老年人要警惕退变性关节炎

提到关节炎,很多人都将其与风湿病对等。其实,关节炎分为几类,有感染性的,还有一种是退变性的,而最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。近日,记者走访了江门人民医院,骨外科副主任医师林毅忠介绍,在门诊中,类风湿关节炎所占的比例是很少的,而有近八成都属于软骨关节炎,又称退行性关节病。医生提醒,软骨关节炎并不可怕,大部分通过吃药可以治愈。

疼痛是关节炎信号

据临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。“正常的关节可以用到六七十岁。人到老年都患有不同程度的骨关节炎,但是这种关节炎并不可怕,只是正常的退变现象。而它给你信号是痛,所以痛了你就要及时看医生。”林医生提醒市民,关节炎最初的症状就是疼痛,然后僵硬,活动受限。最坏的结果就是关节无法使用。

“医院门口一个妇女,四十多岁,卖了十几年水果,平时骑三轮车,负荷大,上楼梯都不行。最后来看了,治疗了3个月后又开始骑车卖水果,所以说关节炎是可以治好的。正常的关节是可以伸直、弯曲的,一旦感觉疼痛了就要引起注意。”据林医生介绍,骨关节炎主要发生在两类人群中,一种负重多、经常爬高爬低的人群;还有一种就是举重、足球、羽毛球等运动的职业运动员。“作为关节科的医生,有一种运动是不主张的,那就是登山。”他提醒,登山要适可而止,不管是老年人还是年轻人都不能太过于频繁地爬山。

早治疗早控制病情

目前,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。治疗的方法根据病情发展程度有所不同。“吃药方面,病情轻度可以吃非甾体消炎药,以减少关节积液;吃保护软骨的药,则主要用来补充氨基葡萄糖,因为人体的软骨一旦磨损后,自生就很难,即使是生成,质量也不一样;还有一种方式就是在关节内用药,即在关节上抽掉积水,注入玻璃酸纳,用以保护软骨,抑制积液。”林医生介绍说,如果用药无法控制病情,就需要通过手术治疗医治。

据了解,目前,骨关节炎常用的手术治疗方法有关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。“通过关节镜手术,可以使用很长一段时间。如果都不行的话,最后就要进行关节置换,换人工关节。”林医生解释道,人工关节与假肢是两回事,只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。

如何治疗关节炎

治疗关节炎的办法：手术治疗

目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。

治疗关节炎的办法：物理治疗

微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清楚，有非常好的疗效，很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现：

1 人体组织吸收由体外穿透的电磁波，组织温度得到提升，血管扩张，从而打通阻滞的毛细血管的血液循环，促进炎症的吸收和受损细胞的修复

2 通过改善血液循环，促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用，实现消炎和消肿的作用

3 使人体组织的酶类回复正常的工作，保证了正常的新陈代谢。

治疗关节炎的办法：辅助治疗

辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。

关节炎治疗方法

关节炎最佳治疗方法

关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。

关节炎是我们生活中非常常见的慢性疾病之一了，而且它的类型有一百多种，在其中，最为常见的就是骨关节炎和类风关节炎了。

类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10年到15年。多见于中老年体力劳动者，主要症状是患处疼痛、红肿、发热，严重危害患者正常生活。

手术治疗

就目前来说，骨关节炎常用的一个治疗方法就是关节手术，截骨术和人工关节置换了。

软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形即“O”型或“X”型腿的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。

我们可以通过关节置换，来帮助关节恢复好基本的活动能力，这样就能很好的使得患者过上正常的生活，但是人工关节是有使用寿命的。

关节炎的治疗方法有哪些

手术治疗

目前，骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。

物理治疗

骨关节炎属于非细菌性炎症，主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍，导致组织细胞的营养供给不良，致使组织细胞发生病变，微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清楚，有非常好的疗效，很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现：

人体组织吸收由体外穿透的电磁波，组织温度得到提升，导致血管扩张，打通阻滞的毛细血管的血液循环，从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复。

通过改善血液循环，促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用，实现消炎和消肿的作用。

如何预防骨骼关节炎

骨关节炎的预防需要我们注意自己的体重，减肥能够起到很好的预防骨关节炎的功效，另外我们要进行合理的锻炼，这样也是可以起到很好的预防骨关节炎的作用。

1、应当保持正常体重

肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的机率是正常体重的4倍。

因此体重超重者应当制定减肥计划，减少膝关节的负荷。

2、应当进行合理的锻炼

锻炼主要是增强关节周围肌肉的力量和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围。

很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天爬楼、慢跑等运动，其实这些活动若过度，是非常有损膝关节的。

因此，中老年人应当避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，而酌情选择散步、骑自行车、游泳、太极拳等运动。

上面介绍的这些，就是关于在冬季我们应该做的一些预防措施，希望网友们一定要谨记，在日常生活把这些措施实施到生活中去。这也是对我们自己的身体负责。

相信看到这里，网友们对于预防骨关节炎也有了一定的认识了，那么关于骨关节炎的治疗，网友们又有多少了解呢?今天小编就给网友们普及一下相关知识，大家一起来看一下吧。

3、酌情使用药物治疗

锻炼主要是增强关节周围肌肉的力量和耐力

骨关节炎的药物治疗包括快速缓解症状类药物和改善病情类药物。药物的使用方法也有局部用药和全身用药等不同方法。

但是当病情发展到这一阶段，还是建议大家向骨科医生寻求帮助，因为许多药物使用之前是需要先作风险评估的。

4、手术治疗

对于上述方法仍不能控制症状且关节出现严重畸形和功能障碍的患者，可以考虑行人工关节置换手术。

关节置换并没有像听起来的那么可怕。事实上，人工关节和我们熟悉的镶牙补牙手术非常相似。

近年来，随着外科技术和生物材料的不断改进，人工关节置换术已经成为全世界公认的治疗晚期骨关节病变的有效方法。

上文我们介绍了冬天容易出现的一种疾病——骨关节炎，我们知道骨关节炎是可以有效预防的，所以大家也不用太过于担心，预防骨关节炎我们需要注意的方面有很多，上文详细介绍了冬季如何预防骨关节炎。

髋关节置换手术适用范围

髋关节置换手术适用范围：

骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。

对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人，由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。目前，国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。

过去认为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。

肥胖被认为是相对的禁忌证，局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况，是人工关节置换术的禁忌证。

人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

在对髋关节置换手术适用范围认识后，选择髋关节置换手术的时候，都是需要根据医生要求进行，这样治疗方法使用，都是有很多方面要注意的，而且使用髋关节置换手术后，患者也是要注意，运动上要适量，不宜过量进行。

具体介绍人工关节置换术适用于哪些疾病

人工关节置换是现在十分常见的一种手术方式，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，取得了良好的中、长期结果，人工关节置换手术一般适用于类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛等疾病。

严重的骨性关节炎患者可进行人工关节置术。类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等患者都可以进行人工关节置术。人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

有中度到重度持续性疼痛的患者可进行人工关节置术。经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善的患者可进行人工关节置术。保守治疗至少应包括非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变。患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性。关节面骨和软骨破坏的影像学改变。

年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。

以上就是有关人工关节置换的具体介绍，相信大家已经有所了解，只要各位患者是到正规医院进行人工关节置换手术，一般其手术效果是十分显著的。

关节炎的治疗手段

在被医生确诊为关节炎之后，您是否会感到不安、困扰呢?其实关节炎并不是不能够治愈的，现在的医学水平已经有了很大的提升，患者朋友们不要失去信心。那么，患上关节炎之后，我们到底要怎么办呢?

专家介绍说：对于骨关节炎的治疗可以采用关节置换手术。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。

因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。

在阅读完这篇介绍关节炎治疗手段之后，您一定已经知道得了关节炎要怎么办了吧?希望读者朋友们能够仔细阅读上面的知识，若有不解的地方可以咨询网站的在线专家。

骨质增生的手术治疗方法

骨病专家说很多患者得了骨质增生后，没有引起足够的重视，进而导致了病情的加重，身体上出现了各种症状，给患者的工作和生活带来了不同程度的影响，这时物理疗法已不再适合患者了，需要做手术治疗，下面就为您介绍骨质增生的手术治疗。

骨质增生也叫骨刺，专业的称呼是“骨关节炎”，是最常见的影响骨骼肌肉系统的疾病，其患者数量比其他所有关节炎的总和还多，也是关节疼痛最常见的原因。我国1.44亿老年人中，80%都有骨质增生的潜在表现，其中约有一半出现症状。

40岁以后，人体内几乎所有承重关节如颈椎、腰椎、髋和膝关节及跟骨等都会发生骨关节炎，因此它又被称为“下半生疾病”。骨刺长在颈椎、腰椎和髋、膝等关节而出现临床症状时，分别称为颈椎病、腰椎增生性关节炎和髋、膝骨关节炎。

骨质增生手术治疗方法是什么?但长了骨刺却并不一定都要治疗。不少人发现自己的X线片上有骨刺，便忧心忡忡，十分紧张。其实骨质增生是骨关节退化的表现，随着年龄老化迟早总会出现。对于绝大多数人而言，虽有骨质增生，如果没有症状，就不是骨关节炎，就无需治疗。

不少患者关心能否手术切除骨刺以断根。手术虽可切除骨刺，但仅限于骨赘过大或因关节常被“卡死”，经保守治疗无效者，或出现关节严重疼痛、畸形、关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这时可选择手术切除骨刺或关节鼠摘除术、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。但手术本身也是一种创伤，有些患者会因此造成无菌性炎症，而刺激骨质增生，甚至增生得更快。所以手术切除骨刺并不一定能断根。

值得指出的是，近年关节置换术在我国已广泛开展，但由于利益驱使，存在着擅自降低手术门槛，盲目扩大手术适应证和手术操作不规范等问题。如果为这些“不合格”患者换上了人工关节，一旦有并发症，结果是灾难性的，轻者骨头松动，重者会造成骨折、感染，甚至导致肺栓塞的严重后果。另外，国产人工关节有的在技术上尚有瑕疵，目前多使用进口产品。但由于“洋关节”的骨关节解剖结构和黄种人不完全一致，造价昂贵的“洋关节”在中国会“水土不服”。因此，关节置换应从严掌握，60岁以下若无特殊情况，一般不做人工关节置换术。

以上介绍的是骨质增生的手术治疗，专家说手术治疗有一定的危险性，所以我们在日常生活中一旦发现骨质增生的症状，就要及时加以治疗，切不可拖延时间，这样只会给自已增加痛苦。

膝盖疼关节炎怎么治 手术治疗

1、目前，膝盖疼关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

2、软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，可采用关节镜手术清除。

关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

3、如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。

通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。