哪些感冒并发症需用抗生素

哪些感冒并发症需用抗生素

窦性炎症这是感冒常见并发症。据统计，成年人感冒时约有5%左右会并发窦性炎症。面部或眼部周围如有疼痛，即提示可能是窦性炎症。因为感冒时，窦道会水肿，阻碍粘液连带细菌流出，粘液积聚在窦道之中，细菌也被困在里面，在其中生长、繁殖,入侵粘膜而引起炎症。疼痛、鼻塞、发烧是明显症状。一旦发现有窦性炎症的症状，就需要用抗生素治疗，因为炎症不控制，就可能发展为慢性鼻窦炎，严重者会引起脑炎或脑脓肿。

耳炎感冒时，连接咽喉与耳朵的耳咽管也会因水肿而发炎。鼻塞时，过分用力擤鼻，也可能把细菌迫入耳朵。轻微的耳疼如果随感冒痊愈而消失，不一定是耳炎，但如果耳疼持续不减，又有低烧，则应就医。因为耳炎如不及时治疗，可能恶化到耳膜穿孔，还会损害听力。

气管炎感冒延续10天以上，加上又吸烟的话，咳嗽就可能是气管炎的症状。咳嗽时吐出黄绿色痰，还感到有点发烧，这时就应该就医。如果原有哮喘病，就更要留神，因为感冒可能诱发哮喘，有时哮喘症状不易与感冒症状区分开来。

有些疾病的表现与感冒相似，但却不是感冒，这类疾病也应及早治疗。例如：

喉炎是由链球菌引起的炎症。婴幼儿不停地流鼻水常是喉炎的标志，人们常会误以为是感冒。而成年人喉炎常有的发烧、倦乏、疼痛的症状也与感冒很相似。一旦怀疑是喉炎，应尽快就医。医生只要在你喉部取一点分泌物检验，就马上可以发现链球菌，从而确诊是喉炎，可采用抗生素予以治疗。

肺炎剧烈胸痛、剧烈咳嗽、时寒时热、体温高达40摄氏度，常是肺炎症状。肺炎病情发展很快，一有怀疑就应立即去医院检查，尤其是老人、儿童更应警惕。肺炎是由链球菌或非感冒病毒通过鼻、喉、支气管而到达肺部，引起发炎。而发炎则导致肺气泡积水，阻碍氧气进入血液，人就会缺氧，所以必须及时治疗。

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在选择药物上，可以选择一些刺激性较小的中成药成分的感冒药，尽量不要选择西药成分的感冒药。也可在医生指导下，选择一些儿童也能使用的，较为安全的对母乳影响不大的药物，比如感冒冲剂、双黄连、板蓝根、维C银翘片等。

如果坐月子的妈妈感冒伴有炎症，需要使用抗生素治疗，那么建议不要自己盲目选用抗生素，可以咨询专业的医生，按照医嘱购买抗生素。

慢性肾功能不全的防治策略

随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。

1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。

2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。

3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。

4、利尿、纠正心衰。

5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。

6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。

7、充分有效透析。

8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。

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局部治疗可用抗炎止痛类药物、如苯酚滴耳剂，鼻腔用减充血剂，或局部理疗。

全身治疗包括诊断明确没有并发症，随诊有保障的患儿可以不用抗生素，采用观察疗法；

需用抗生素者，可根据病情选用敏感抗生素；48-72小时的初期治疗效果不佳或无效，应重新评估并排除其他疾病的可能。

局部治疗，比如清洁耳道，引流脓液，应用抗生素滴耳剂、如氧氟沙星滴耳剂，但禁用耳毒性药物；全身治疗，比如酌情使用抗生素，疗程不少于7天。

保守治疗，发病3个月内的需要密切观察。建议2-4周随诊1次，酌情对症处理。 需要外科治疗的情况如下：

病程持续3个月以上，伴有高危因素，如腭裂，永久性听力下降，言语发育迟缓或障碍，自闭症，与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等患儿宜尽早手术；

还有观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差；反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。 采用鼓膜穿刺、切开或置管术。

非胆脂瘤型中耳炎，积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道病灶性疾病；局部药物治疗可用抗生素滴耳剂，如氧氟沙星滴耳剂，但禁用耳毒性药物；

引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，酌情行病灶清除，保留或重建听力。胆脂瘤型中耳炎，手术清除病灶，预防并发症，以获得干耳，酌情行鼓室成形术。

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1、卧床休息:对付感冒没有什么特效药,你只有静静的卧床休息,让你身体的免疫系统和病毒展开大战。多休息还使你保留复原所需的体力,也可避免一些并发症,例如支气管炎和肺炎。

2、勿匆忙服用抗生素:须知,病毒感冒抗生素是无能为力的,相反,如果一有个头痛脑热就服用抗生素,只会加强病菌的耐药性,等到你确实需要服用抗生素治疗疾病时,你却发现必须服用大剂量或很难找到有效的抗生素,因为你体内的病菌已百药不侵了。

3、保持塞内清洁通风:感冒发烧虽不能吹风,但也不能门窗紧闭,否则室内空气不能流通,会使感冒病菌大量繁殖。

流行性感冒并发症

1)细菌性肺炎 发生率为 5～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

(2)其他病原菌感染所致肺炎 包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。

(3)其他病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

(4)Reye综合征(瑞氏综合征) 偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

(5)心脏损害 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

(6)神经系统损伤 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。

(7)肌炎和横纹肌溶解综合征 在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。

宝宝的肚脐流脓，还伴发着臭味，这是怎么一回事呢

这是宝宝得了脐带发炎感染的现象。

症状：脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物，脐部分泌物伴有臭味。

治疗：除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

感冒一直好不了怎么回事

感冒病程之所以延长，一方面是一些患者在感冒的基础上合并了肺炎等并发症，另一方面与患者治疗中存在的误区有关。

1.带病劳作不少患者由于工作原因，不得不带病上班，身体得不到应有的休息，致使抵抗力持续低下。

2.用药不当用药不当也会使病程延长。通常，发烧超过38.5摄氏度才建议用退烧药，可不少患者为了不影响工作，在低烧阶段就马上服退烧药，导致身体大量出汗，许多人又不注意喝水，体内水分得不到及时补充，也使得抵抗力下降，引起肺炎等并发症。

3.滥用抗生素滥用抗生素也是原因之一，不少患者一感冒就吃阿莫西林或头孢类药，殊不知九成以上的感冒是由病毒引起的，抗生素根本不起作用。长期滥用抗生素，会增强体内细菌的抗药性，导致严重炎症的发生。

哺乳期感冒可以喂奶吗 哺乳期感冒可以吃药吗

在药物的选择上，尽量选择单一成分的。可是大部分妈妈感冒来了就不是只有单一的一个症状了，都是啥症状全部都一起来了，这是该吃什么药呢？不妨选择一些儿童也能使用的，较为安全的对母乳影响不大的药物，比如双黄连、板蓝根、维C银翘片等。

如果哺乳期的妈妈感冒伴有炎症，需要使用抗生素治疗，那么建议不要自己盲目选用抗生素，可以咨询专业的医生，按照医嘱购买抗生素。

哺乳期妈妈感冒了还能喂奶吗 哺乳期感冒可以吃药吗

大多哺乳期的妈妈感冒了总会不敢吃药，可是不吃药的话感冒病毒会长时间困扰着妈妈们，真是左右为难了。哺乳期的妈妈们要记住一定要对症下药，尽快把感冒病毒扫地出门。

在药物的选择上，尽量选择一些中成药比如双黄连、板蓝根、维C银翘片等。如果哺乳期的妈妈感冒伴有炎症，需要使用抗生素治疗，那么建议不要自己盲目选用抗生素，可以咨询专业的医生，按照医嘱购买抗生素。

感冒不好咋办呢

1、感冒病程之所以延长，一方面是一些患者在感冒的基础上合并了肺炎等并发症，另一方面与患者治疗中存在的误区有关。不少患者由于工作原因，不得不带病上班，身体得不到应有的休息，致使抵抗力持续低下。

2、其次，用药不当也会使病程延长。通常，发烧超过38.5摄氏度才建议用退烧药，可不少患者为了不影响工作，在低烧阶段就马上服退烧药，导致身体大量出汗，许多人又不注意喝水，体内水分得不到及时补充，也使得抵抗力下降，引起肺炎等并发症。

3、滥用抗生素也是原因之一，不少患者一感冒就吃阿莫西林或头孢类药，殊不知九成以上的感冒是由病毒引起的，抗生素根本不起作用。长期滥用抗生素，会增强体内细菌的抗药性，导致严重炎症的发生。