卵巢癌的诊断标准是什么呢
卵巢癌的诊断标准是什么呢
卵巢癌的诊断标准一、早期诊断:由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。
卵巢癌的诊断标准二、定位诊断:早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断定性,不应单纯依靠随诊而因循坐误。
卵巢癌的诊断标准三、定性诊断:虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界波及范围及内部结构性质作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原TPA,可提高定性诊断的可靠性。
健康人的空腹血糖正常值
一般查血糖一查空腹的,二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。另外,饭后血糖也是很重要的,饭后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。
膀胱癌诊断标准
诊断检查:
诊断中应准确估计膀胱癌潜在生长的实际情况及做出确切的临床分期,同时了解上尿路情况,以便选择治疗方案和估计预后。中年以上的患者,出现无痛血尿,尤其是终末血尿,不论有无膀胱刺激症状,都应怀疑有膀胱肿瘤的可能,必须做进一步的检查。
1.病史:患者可有吸烟史,长期接触芳香类物质史,或有慢性膀胱炎、膀胱结石等病史。
2.体征:浸润癌晚期.在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退。并发肾功能不全时可有下肢指凹性水肿,发生贫血时可有贫血外貌。
3.检查:
⑴实验室检查:尿常规可较早地发现膀胱癌。因尿液离心后可在高倍显微镜下检测出镜下血尿,再经其他检查后而确诊。
⑵尿脱落细胞检查:该检查阳性率较高,约85%的膀胱癌病人可呈阳性。
膀胱癌标记物:
——CEA:膀胱癌患者中,血浆和尿中,CEA明显上升。值得注意的是,有相当一部分膀胱癌患者,血浆和尿中CEA仅少量增加或不增加,尿路感染可影响CEA而山现假阳性。
——纤维蛋白降解产物(FDP):据认为尿中FDP检查与尿流细胞检查对膀胱肿瘤的正确诊断率极高。
尿液流式细胞术(FCM):此术具有准确、客观、快速及重复性强的优点。一般肿瘤细胞核内DNA、非组蛋白以及胞质内RNA含量高于正常细胞,其增高程度与其恶性程度成正比。因此可以准确估计肿瘤恶性程度。
定量荧光图像分析:其敏感性高于传统的脱落细胞学检查和流式细胞术,尤其对低分级的肿瘤阳性率冉很大提高。
⑶膀胱镜检查:是确定膀胱肿瘤的主要方法,可以了解肿瘤的数目、部位、形态、大小、浸润情况,有无原位癌,并可取活组织检查确定病变性质。
⑷B超检查:可判断膀胱肿瘤的大小、位置、黏膜浸润程度,以及向膀胱腔内或腔外有否侵犯转移至前列腺、盆腔的情况,可对膀胱癌进行分期。但对直径为1cm以下的肿瘤诊断准确率较差。
⑸CT及MRl检查:是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强,对了解膀胱肿瘤的范围,膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
⑹膀胱造影:可见肿瘤性充盈缺损,膀胱壁有浸润时表现为僵直,失去弹性。
⑺静脉尿路造影:主要是了解上尿路有无肿瘤。
⑻流式细胞术:流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA陪体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
4.中医四诊合参亦有一定诊断意义。
1)膀胱湿热证:尿血、尿急、尿频、排尿时灼热疼痛,腰背酸痛、下肢浮肿;伴心烦口渴.夜寐不安,纳呆食少:舌质红,苔黄腻,脉滑鼓或弦数.
2).瘀血内阻证:血尿,或尿中夹血块、排尿困难或闭塞不通,小腹坠胀疼痛.并可触及肿块;舌暗红有瘀点或瘀斑,脉沉细。
3).瘀毒蕴结证:血尿,尿中夹血块、腐肉,尿有恶臭味,排尿困难或闭塞不通,小膜坠胀疼痛,并可触及肿块,舌暗红有瘀点或瘀斑,苔黄或黄腻.脉沉细或沉细数。
4).脾肾亏虚证:间歇性无痛性血尿,腰背酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷;伴纳呆食少,腹胀,便溏,双下肢浮肿。舌淡红.苔薄白,脉沉细无力或沉缓。
5).肝肾阴虚证:无痛性肉眼血尿,口干、口渴,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,消瘦.舌质红.少苔,脉细数。
6).阴虚火旺证:持续性肉眼血尿,色鲜红量多,口千舌燥、口渴欲饮水,午后潮热,有时高热不退,头晕耳鸣,腰膝酸软,消瘦,大便干,舌质光红,无苔,脉细数。
鉴别诊断:
1.泌尿系结核
肾结核:常表现终末血尿,一般在长期进行性加重的尿频之后才出现血尿.尿量少,尿中有大量血细胞,并可找到结核杆菌。
膀胱结核:膀胱内结核性肉芽肿可误诊为肿瘤,结合症状,活组织检查及尿中找结核杆菌容易鉴别。
2.泌尿系结石
尿路结石:可引起血尿,尤其是肾绞痛发作,或体力劳动均可使血尿加重,血尿一般较轻,且常伴病侧疼痛。
膀胱结石:可有尿线中断和排尿终末疼痛加重,血尿滴沥,合并感染可有膀胱刺激征。
3.非特异性膀胱炎:本病多为已婚女性,血尿突然发生,伴高热.尿频、尿急、尿灼痛。血尿为终末加重,一般在膀胱刺激症状以后出现。其特点为病程短,突然发病,及时治疗能根快痊愈。
4.放射性膀胱炎:盆腔脏器肿瘤放射治疗后可发生放射性膀胱炎伴严重血尿,一般在照射后2年以内,亦可经过10~30年才出现无痛性血尿,有时尚可见到放射性肉芽肿,形状酷似肿瘤,此时应详细询问病史或取活组织检查以明确诊断。
5.前列腺癌:晚期前列腺癌侵入膀胱,在膀胱镜检查时难与膀胱癌鉴别,但前列腺癌常先有排尿困难,以后才有血尿,结合直肠指诊和活组织检查可以明确诊断。
6.子宫颈癌:子宫颈癌侵入膀胱者不少见,但多数病史中先有阴道流血,膀胱镜检查酷似膀胱浸润性癌,配合阴道检查即可鉴别。
7.此外尚有一些内科疾病如肾炎、出血性疾病、保泰松等药物反应可以有血尿,结合病史及其他症状不难鉴别。
多囊卵巢综合征诊断
多囊卵巢综合征的诊断方法有哪些?多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准:
1、稀发排卵或无排卵;
2、高雄激素的临床表现好高雄激素血症;
3、卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;
4、以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等。
甲肝的诊断标准是什么呢
甲型肝炎诊断标准是什么呢?专家指出,甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为起病急,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。那么甲型肝炎的诊断标准是什么呢?下面由专家向大家详细讲解一下甲型肝炎的诊断标准。
甲型肝炎诊断标准是什么呢?甲型肝炎患者发病后1~4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种,即早期甲肝抗体: 1gm型抗体(抗hav,igm)以及恢复期甲肝抗体: 1gg型抗体(抗hav- ig)。前者在感染初期占优势,3个月后滴度下降,于6~8个月后不易检出;后者初期滴度较低,后逐渐升高,该抗体在康复后仍可维持相当滴度,可持续数年或更长时间。
由于抗havigm仅出现在感染早期,第二次感染时不再出现,是对近期感染进行早期诊断的敏感指标,也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。
因此,凡抗hav,1gm阳性提示为急性感染或复发,且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查,如有甲肝接触史,有进食毛蛐等不洁饮食史。
甲型肝炎诊断标准我们已经为大家讲解的很清楚了,为了早日康复,患者朋友们一定要到专业的医院进行诊断,谨防出现误差。专家提醒:有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物,肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,则甲型肝炎的诊断基本可以确定。
子宫息肉诊断标准是什么
子宫息肉诊断标准是什么?这是大家应该把握的,只有把握了子宫息肉诊断标准,才能够帮助大家正确的分析这种疾病,接下来我们就对子宫息肉诊断标准做详细的解读,看看怎么才能够正确的治疗子宫息肉。
子宫息肉诊往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫息肉诊断标准是:
①必须看到整个息肉的形态;
②恶变限于息肉内;
③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
以上是对子宫息肉诊断标准做出的分析,专家指出子宫息肉诊断标准一定要把握,只有把握了子宫息肉诊断标准,才能够帮助大家正确的治疗,以恢复大家的身体健康。
重症肌无力的诊断标准
1.重症肌无力的诊断标准之药物试验阳性:新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分钟内受累肌肉的肌力明显好转;腾喜龙试验,静注20mg观察20秒,如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再给8mg,1分钟内症状明显好转。
2.重复电刺激受果肌肉的运动神经,重症肌无力的诊断标准是低额刺激(1—10Hz,通常用3Hz)或高频制激(10Hz以上),肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。
3.血清乙酷胆碱受体抗体阳性。单纤维肌电图呵见兴奋传导延长或阻滞,重症肌无力的诊断标准是相邻电位时间差值延长。
4.眼肌、延镑支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,早轻夕重。可疑的骨仍肌疲劳试验阳性。这些都是重症肌无力的诊断标准。
卵巢癌诊断鉴别
诊断
(一)早期诊断
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要,临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断,所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。
(二)定位诊断
早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难,但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。
(三)定性诊断
虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便,易行,快速的基本检查,对可疑病例,腹腔镜检查 及组织学检查可以立即明确诊断,影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断,内分泌检 查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断,血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性 高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型,但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原 (TPA),可提高定性诊断的可靠性。
鉴别诊断
1、卵巢非赘生性囊肿如卵泡囊肿,黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。
2、子宫肌瘤卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆,B超检查可明确诊断。
3、早孕子宫增大变软,有停经史,hCG值升高可确诊,B超见有胚囊或胎心博动。
4、慢性尿潴留多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
5、附件炎性包块有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
6、腹水与结核性腹膜炎(包裹性积液)与巨大卵巢囊肿鉴别。
肺癌诊断标准
对于肺癌患者而言,疾病诊断最终要依靠支气管镜或者手术切除以后,获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”,其它检查都只是有助于医生发现、判断病情,或在治疗过程中跟踪治疗效果。也就是说,其他任何检查,如CT、MRI等,即使在影像上发现有肿块、病灶,都不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中,最关键的依据。
一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、胸腔镜或穿刺获取的活检标本。此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。
一个完整的病理诊断包括四个方面的信息:
第一,病人的基本信息,如姓名、性别、年龄以及病理号。其中,病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码,十分重要。此外,每家医院根据情况不同,基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;
第二,报告的内容,即送检标本来源的方式和部位。也就是说,需要标明标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等;
第三,病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分,包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外,如果肿瘤病变不典型,在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容,而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现;
第四,分子分型。对于肺癌来说,分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容,有可能是后续单独发报告,也有可能就在病理报告中附上,形成第四部分。
脑梗塞鉴别诊断
脑梗塞的诊断标准是什么?这是大家有必要了解的,进行疾病的诊断要有一定的依据和标准,只有这样才能保证诊断的准确性,那么具体脑梗塞的诊断标准是什么呢?接下来我们就来详细了解一下。
脑梗塞的诊断标准:
1常于安静状态下发病;
2大多数无明显头痛和呕吐;
3发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;
4一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;
6腰穿脑脊液一般不应含血;
7 CT检查发现脑梗塞部位。
早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。
上述脑梗塞的诊断标准是全世界通用的,专家指出以往脑梗塞的诊断标准是正装,现在多借助专业的医疗手段,最后建议大家进行脑梗塞的诊断一定要选择专业的医院
鼻癌诊断标准
(—)临床表现
1)早期多无明显症状,故发现时往往已属中晚期。
2)耳鼻症状。为最初发现的症状,如鼻塞,鼻衄,耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧,鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响,有耳闷胀塞感和听力减退。
3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈,有复视面瘫,口眼歪斜,眼睑下垂,眼球固定,声嘶,吞咽困难等颅神经受损表现。
4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状,特点是无痛,质硬,固定,进行性增大。
(二)实验室检查
(1)鼻咽镜检查:在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时,表面呈灰白色、粗糙、溃疡,有出血。
(2)脱落细胞检查:取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片,可找到癌细胞。
(3)活组织检查:取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查,发现癌组织增生。
(4)血清学检查:VCA一ICA抗体检测可作为辅助诊断。
(5)X线检查:X线颅底摄片,鼻咽部造影检查等,了解颅底骨质有无破坏,协助检查有无肿瘤侵犯。CT更能精确显示病变。
小编推荐:日常生活,我们只要稍加注意,做到下列二十二条,将能有效预防鼻咽癌的发生。 [详情请看>>>>二十二法助预防鼻咽癌] 防癌 多吃这些蔬菜 生活中的防癌水果 预防癌症新十六条 警惕!吃的太油易得癌 注意:熬夜容易惹上癌症 远离乳腺癌 不可不知5点 食品中致癌物质有哪些? 水果颜色决定抗癌效果 抗击癌症中国几乎全面溃败 防癌健康饮食四法则
前列腺癌诊断标准
1、早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。
2、晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3、前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
4、B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
5、核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
6、CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
7、前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
可见,在前列腺癌早期时,是没有什么症状的,我们一般不要辨别,但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机,所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌,这个通过体检还是可以检查出来的,所以我们要定期体检。
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病诊断标准是什么?如果您对这个问题十分陌生的话,接下来,为您介绍一下糖尿病诊断标准是什么的问题,请看下文详细解说
众所周知,糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一,不但对生活和工作有很大的影响,更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命,所以需要早期诊断及时治疗,下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:
严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。