脑疝有哪些急救护理措施
脑疝有哪些急救护理措施
一:建立静脉通路:
立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。
二:协助做好手术准备:
根据医嘱立即备皮、备血,行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。
三:消除引起颅内压增高的附加因素:
1、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;
2、保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;
3、保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢 救措施的落实;
4、高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,应予以重视。
5、昏迷患者要保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,必要时行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。
6、对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:
四:呼吸支持:
气管插管或气管切开,加压给氧,予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸;
五:循环支持:
如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;
脑淤血的紧急救护措施有哪些
首先,不要及于将患者送往医院,以免路途振荡,加重病情。
待病人病情稳定后,可再将其送往医院,但在注意车轮行驶要尽量平稳,减少颠簸和振荡,同时还要将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
当脑溢血患者送往医院之前这段时间,家属需要做的是要将患者保持平卧姿势,可将其头偏向一侧,以防止痰液、呕吐物吸入气管。
接着要迅速松解患者的衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
专家提醒:脑淤血是一种非常严重的疾病,由于发病速度很快,很多患者都来不及到医院救治就引发猝死,这也给治疗带来了很大的困扰。所以,生活中大家应该多学习一些脑淤血的急救方法,以免身边的老年患上脑淤血之后而不知所措,威胁患者的生命。
冠心病的急救护理措施
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。
心肺复苏
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。
对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。
那么如何现场抢救猝死者呢?
在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:
A. 打开气道
由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。
B. 人工呼吸
此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。
C. 胸外心脏按压
即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。
以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作,则以15:2进行,即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;
如果是双人操作,则以5:1比例,即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。
心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可望大大地提高猝死者的生存率。
肺栓塞急救护理措施
1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。
2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3.注意保暖。
4.止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5.吸氧。
6.监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7.定期复查动脉血气及心电图。
8.观察用药反应。
脑震荡的急救措施
脑震荡发生后应迅速将伤者脱离危险的环境转移到安全地带,应当将伤者平卧,安静的休息不可坐起或者是站立,头部可以适当的冷敷,身上要注意保暖,对于那些神志不清的患者应当保持呼吸道通畅,严密观察神志瞳孔,有气道分泌物或呕吐的时候,应当及时清理,若患者已经发生呼吸循环障碍,应当立马进行心肺复苏,经过上述的急救处理之后,下一步是将患者送往附近有条件的医院,进行进一步的诊断和治疗。
抽搐的急救护理措施有哪些
(1)立即让病人原地平卧,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、皮带或绥带等。
(2)保持病人呼吸道通畅、吸氧,防止舌根后坠,对强直阵挛型持续发作的病人,应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测医学|教育网搜集整理。
(3)注意做好病人防护,防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎,对出现于重呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。
(4)立即建立静脉通道,选用药物止惊,静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,迅速控制发作并寻找病因,予以相应的治疗。
(5)伴有高热者应配合降温处理。
颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤观察护理措施
颅脑损伤的观察护理,主要分为现场急救的护理,还有一般情况的护理。现场急救那就是争分夺秒地抢救心脏骤停、窒息、开放性气胸、大出血的病人,保持呼吸道通畅,大出血注意补充血容量,还要注意颅脑有没有外伤,伤口有没有脑组织外露,注意脑组织的消毒保护,避免脑组织受压。然后尽早地使用抗生素,还有破伤风,严密地监测生命体征。
一般护理主要就是包括体位,营养支持,体温的管理,还有躁动的护理,包括呼吸道的通畅护理。体位一般意识清醒的,就采用斜坡位,如果昏迷的患者,一般采用侧卧或者侧俯位。营养支持一般来说昏迷的患者是禁食的,但是早期采用胃肠外营养支持,后期患者逐渐清醒,我们就逐渐的补充能量。还有体温的管理,一般来说颅脑损伤的患者,在早期我们一般采用低温,物理降温,降低机体的代谢。
还有就是躁动的护理,比方说颅脑损伤的患者,因为头痛,呼吸道不通畅,肢体受压,我们一般容易躁动,所以我们一般都会给予适量的镇静,避免患者挣扎而使颅内压增高。最后也就是呼吸道的通畅,所有的患者都是保持呼吸道通畅,因为颅脑损伤的患者有意识障碍的话,很容易误吸或者是舌后坠引起呼吸道梗阻,所以一般我们都要清除咽部的血肿、呕吐物。还有就是要吸痰,必要的时候做气管插管,还有气管切开,保证呼吸的交换,血氧的饱和度的正常。这就是颅脑损伤观察护理常用的护理措施。
老人疝气的治疗注意事项有什么
1、对颅内压增高病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理,使脑庙症状能获得缓解,如病变部位和性质已明确,应立即施行手术清除病灶,同时根据医嘱立即备皮、备血,做好药物过敏试验,准备术前和术中用药等。
尚未定位者,协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI、或MRI检查,协助诊断。对小脑幕切迹疝,若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术者,可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝,除静脉快速滴注脱水药外,还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,行脑室持续引流,待脑疝症状缓解后,可开颅切除病变。
2、除去引起颅内压增高的附加因素:①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实;④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视。
3、对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:①保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧;②循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;③药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
4、昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难者,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。患病 3d后不能进食者可行鼻饲,并做好胃管的护理,留置胃管后应每日2次口腔护理,定时翻身,认真做好各项基础护理,保持床铺平整、干净、柔软,保持局部皮肤干燥,预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人,严格按脑室引流护理。大便秘结者,可选用缓泻剂疏通,有尿潴留者,留置导尿管,做好尿、便护理。
预防脑疝应积极控制颅内高压
脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此,在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行脱水治疗,控制颅内高压,减少病死率。
1、对颅内压增高病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理,使脑庙症状能获得缓解,如病变部位和性质已明确,应立即施行手术清除病灶,同时根据医嘱立即备皮、备血,做好药物过敏试验,准备术前和术中用药等。尚未定位者,协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查,协助诊断。对小脑幕切迹疝,若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术者,可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝,除静脉快速滴注脱水药外,还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺,缓慢放出脑脊液,行脑室持续引流,待脑疝症状缓解后,可开颅切除病变。
2、除去引起颅内压增高的附加因素:
①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注。
③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实。
④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视。
3、对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:
①保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧。
②循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能。
③药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
4、昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难者,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。患病3d后不能进食者可行鼻饲,并做好胃管的护理,留置胃管后应每日2次口腔护理,定时翻身,认真做好各项基础护理,保持床铺平整、干净、柔软,保持局部皮肤干燥,预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人,严格按脑室引流护理。大便秘结者,可选用缓泻剂疏通,有尿潴留者,留置导尿管,做好尿、便护理。
肺栓塞急救护理措施
肺栓塞急救护理措施
1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。
2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3.注意保暖。
4.止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5.吸氧。
6.监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7.定期复查动脉血气及心电图。
8.观察用药反应。
溶栓治疗后的护理知识
1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养。
5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
上面就是对肺栓塞急救护理措施的介绍,通过了解之后我们知道肺栓塞一定要多进行休息,并且要保证室内的空气流通,另外平时在生活中要定期的到医院进行坚持和治疗,饮食上一定要注意多吃清淡的食物。
脑疝的护理
脑疝的护理措施?脑疝的护理措施要怎么办才好?术后上该注意什么?什么该吃什么不该吃?还有,需特别注意些什么?该如何护理比较好!
对于脑疝的护理措施这个问题需要重视,关于脑疝的护理措施这个问题为你解答如下:术后 6 h 内去枕平卧,头偏向健侧,去骨瓣处向上,头部垫枕抬高 15°~30°,以利颅内静脉回流。每 2 h 更换体位 1 次。术后 72 h 内,取头高位半坡卧位,头部保持中位,避免前屈、 过伸、 侧转,以免影响脑部静脉回流,尽量避免过度刺激和连续性护理操作。昏迷患者头偏向一侧,以防止舌后坠及呼吸道分泌物增多,造成患者窒息。
水银中毒的急救护理措施
当你用口表量体温时,不慎咬破了体温表,并吞服了水银,你该怎么办?
1.尝试用示指刺激咽喉部催吐。
2.立刻叫车去医院就诊。
3.用水漱口后,喝点蛋清或牛奶。再去医院就诊。
正确处理体温表内的水银主要含汞元素,不慎吞服后,会与体内含巯基的酶和蛋白质结合医。学教育网搜集整理,影响其活性,妨碍细胞正常代谢导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。不慎误服以后,尝试用示指刺激咽喉部催吐,不一定能奏效。不做任何处理就叫车去医院就诊,可能延长汞吸收的时间,加重损害的程度。只有用喝水漱口后喝点蛋清或牛奶的方法,才能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,从而保护胃黏膜,减少汞与体内蛋白质的结合。
脑溢血急救措施有哪些
脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后,家属应进行以下紧急救护:
1.首先保持镇静,让患者成平卧位,要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅,可将其头偏向一侧,以防血液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
3.在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。
关于脑溢血的急救方法,为大家介绍了上面的三点,做为家人和子女,一定要认识到在医生到来前的这段时间,正确的护理方法对于挽救老人的生命有着重要的意义,所以,对于上面的几点,我们需要每位有老人在身边的朋友们都必须牢记并且掌握。
肺栓塞急救护理措施
患者需要特别注意生活习惯,生病的人必须拥有健康的生活习惯,好的习惯身体才会好起来,这点是不能疏忽的,患者需要引起重视。不能吃的一定不要吃,早晨起床空腹喝一大杯温开水。平时还需要多吃水果之类的,自己留意。
患者不能随意的用药,很多的药物因为患者自己不是很懂,如果随意用的话,可能造成对身体有副作用,或者对身体造成伤害。不要随意的,要注意自己留心。只患者最好积极的去面对。最好是可以注意保持好的心态,注意去检查。
患者需要调整心态,积极,乐观,开心一点这点是患者需要具备的心理素质。我有个朋友就是心态很好,虽然身体不是很好,但是他特别的积极,也很乐观,于是身体恢复得很快,这点可以借鉴。
在宫外孕的急救护理措施有哪些
1、当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
2、宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。
3、在妇产科中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。
宫外孕一旦发生就会给女性带来一些伤害。为了将伤害降到最低,大家一定要做好宫外孕的应急措施,千万不要让病情加剧,不然的话很有可能对生命带来威胁。在日常的生活中,为女性朋友最好做到定期检查,早点查出疾病也可以让我们更早的采取治疗措施。