老年人肺结核的早期症状
老年人肺结核的早期症状
1.1、全身症状
发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善。
1.2、呼吸系统症状
咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。
咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;。
胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。
肺结核早期的自我诊断
肺结核早期的自我诊断。肺结核若能早期发现,既可早期治疗,彻底治愈,又可减少社会传染源。结核病的临床症状主要有三:一咳、二血、三发热,这是值得警惕的三个方面。
1、咳
呼吸系统的疾病,如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎等。都可引起咳嗽。不过这些咳嗽,一般经过一个月治疗都会痊愈。若反复咳嗽,迁延不愈待别是咳“半声嗽”,吐白色或灰白黏液样痰时,就要引起注意。
2、血
据统计,约有半数肺结核病人会出现痰中带血,这是因为肺结核病人肺内特异性和非特异性炎症,造成毛细血管壁通透性增强,大量红细胞通过毛细血管壁外渗至肺泡中并与痰相混,因而出现痰中带血。
3、发热
由于结核菌的毒素及广代谢产物刺激中枢神经系统,致使大脑皮层功能失调,引起植物神经功能紊乱,从而出现午后潮热、手足心发热、面颊潮红(亦称美人红)等症状。
淋巴结核早期症状
淋巴结核分型
淋巴结核分型:干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。
疾病分类
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种:
颈部淋巴结核
这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为,本病为情志所伤,肝气郁结,脾虚生痰。肝郁则化热,痰热互搏,敬于颈项之脉络,而成瘰疬。亦因素体虚弱,肺肾阴亏,致使阴亏而火旺,痰火凝结而成瘰疬。
腋窝部淋巴结核
本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
腹股沟部淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤。但是,结核菌向全身播散,偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀,如不积极处理,则可自溃。
腹部淋巴结核
一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者。
肺门淋巴结核
当机体尚未产生变态反应时,肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时,纵隔淋巴结也相继发病,形成各种不同程度的干酪化,从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结,最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内,故结核菌随其易于流入血流。因此,肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
肺结核早期症状
1.早期肺结核 病变较轻时可没有症状。肺结核的表现仅有倦怠、精神萎靡、体重下降及食欲不振等症状。一部分病人表现为“感冒”持续不愈或反复发作。呼吸道症状有轻微咳嗽,多为干咳或伴有少量黏痰,痰中带血丝往往是促使患者就诊的重要症状。体格检查多无阳性发现。当病灶在肺上部时,轻咳时在肩胛间区可听到细湿性罗音,表明病变可能有活动性。
2.活动期若肺结核病灶较广泛,肺结核的症状在病变活动期可有发热、盗汗及消瘦。体温多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中带血常为炎症病灶,毛细血管通透性增高引起,小血管损伤可发生中等量咯血,空洞壁动脉瘤破裂则有大咯血。
3.慢性肺结核 由于病变广泛,纤维组织广泛增生,可引起肺叶实变及肺叶收缩,体格检查肺结核的表现为病变侧胸廓塌陷,触觉语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减低或有支气管呼吸音,湿性罗音。
4.其他部分肺结核病人有胸部隐痛,肺部病变广泛者出现呼吸困难。急性粟粒型肺结核起病可比较急骤,发生寒战及不规则发热。
5.老年肺结核临床表现除有上述共同特点外,应注意4点。
(1)肺结核的首发症状:一般认为老年肺结核发病隐袭、病程缓慢,症状常不典型。据统汁,老年啼结核以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难和食欲不振五项之一作为首发症状者占81.8%,其中咳嗽为第1位,占39.1%。
(2)肺结核的常见症状:据我国一组797例60岁以上老年肺结核分析。常见症状顺序为:咳嗽、咯血、胸痛、气急与发热,即呼吸道症状较明显。
(3)合并非结核性疾病比例高:老年肺结核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等,这些疾病的临床表现往往掩盖了肺结核的临床症状,值得注意。肺结核合并未被控制的糖尿病者,结核病灶进展迅速,易有干酪性坏死及支气管扩散。
(4)老年人血行播散型肺结核发生率有增高趋势:老年人发病多隐袭,因累及各系统而发生各种非特异的症状和体征,误诊率较高。胸片有典型改变者占/3~2/3,结核菌素试验可为阴性。
病程/预后/并发症:
结核菌可刺激机体产生免疫反应,导致明显的组织破坏,即便在治疗成功的结核病患者,也常常遗留有永久性的瘢痕及纤维化区域。未治疗的肺结核患者可发展成为结核性脓胸及肺纤维化。空洞有时可能不闭合,并发足分枝菌病(见曲霉病)。破坏支气管及肺血管可引起咯血,可以是致命性的咯血。活动性结核病是一种消耗性疾病,可引起体重减轻、发热及食欲下降;肺结核的临床表现与恶性肿瘤难以区分。
肺结核早期症状有哪些呢
1、慢性起病,主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状,这些症状容易被人忽视,以为工作劳累等引起。
2、急性起病,有发热,咳嗽、咳痰等症状,多见于浸润型肺结核,很容易当作感冒或流感,经过二周以上治疗,仍不见效。
3、以咯血起病,有咯血,痰中带血、由此常引起病人注意,进一步胸透或胸片检查,痰菌检查等而发现肺结核。
4、以胸膜炎起病,病侧胸痛、发热、气急,如果胸腔积液,胸痛可缓解。
肺结核病常见的早期症状有几下数种:
1、疲劳乏力,以清晨及下午为明显,但晚上反而兴奋,有时烦躁失眠。
2、体重逐渐减轻,又找不出别的原因。
3、胃纳减退,食而无味。
4、慢性咳嗽或咳痰,清晨干咳。
5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰,连续数天。
6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,有点象潮水那样,有涨有落。有时经X线胸部检查后肺部正常,还应该想到肺外结核病引起的可能性。
7、夜间盗汗后常伴有疲劳感,若反复出现应引起注意,但一般来说,盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。
8、经常胸闷、胸痛,以胸膜炎起病方式的病人,比较常见。
9、妇女平时月经不调或停经,而并无怀孕及妇科病时,应注意有无肺结核病。男子,尤其是青年突然频频遗精,也应引起重视。
上面文章内容为大家讲述了关于肺结核疾病的早期症状,希望这些常识能够帮助人们更好的去发现疾病,对于任何疾病来说早治疗对于疾病的恢复都是有好处的,所以我们应当加以重视。避免疾病给自己带来更大的危害。
淋巴结核早期症状
淋巴结核分型
淋巴结核分型:干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。
疾病分类
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种:
颈部淋巴结核
腋窝部淋巴结核
本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
腹股沟部淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤。但是,结核菌向全身播散,偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀,如不积极处理,则可自溃。
腹部淋巴结核
一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者。
肺结核早期症状
你想得太多了,而且很多都是没有任何依据的捕风捉影;
肺结核没有早期的说法,肺结核的症状也是千差万别,现在肺结核的症状越来越不典型,甚至有的肺结核患者没有任何症状;
你的室友就是胸腔积液,作为年轻人,以结核性胸膜炎的可能性最大,但是,有结核性胸膜炎,未必一定有肺结核,而有肺结核,未必具有传染性。就算你的室友患肺结核,有轻微的咳嗽,也不至于发生传染。完全不必杯弓蛇影。你该怎么作还是怎么作,这没啥大不了的。
老年人肺结核病的症状
1、咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰。有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性。合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。
2、咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血。破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血。结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;若空洞壁的肺动脉瘤破裂则引起大咯血;广泛病变累及支气管动脉亦易导致大咯血。咯血的临床症状和严重性除与咯血量有关外,在很大程度上还取决于气道清除能力和全身状态。凡合并慢性气道疾患、心肺功能损害、年迈、咳嗽反射抑制、全身衰竭等使气道清除机制受损的状态均容易导致窒息。咯血易于引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后持续高热常是有力提示。
3、胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起。固定性针刺样痛、随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故。膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
4、气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速。但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏、胸膜增厚或合并肺气肿、肺心病时。
老年人肺结核的早期症状
1、全身症状
发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善。
2、呼吸系统症状
咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。
咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加;。
胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。
老年人肺结核的症状
老年肺结核症状多不典型。
老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作胸部X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核胸部X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病,有文献报道,老年肺结核合并非结核性疾病者高达82.8%,明显多于中年组44.4%和青年组28.6%,其中以合并呼吸系统疾病最为多见,占45.0%,其次为心血管病14.4%,糖尿病8.5%,老年肺结核合并呼吸系统疾病,糖尿病时,因缺乏原发疾病的典型表现。