埃里希体病的治疗用药

埃里希体病的治疗用药

治疗最好在诊断确立之前就开始治疗，开始早病人反应迅速且良好;治疗延误易产生严重并发症，包括病毒真菌的重叠感染和死亡。以全身治疗为主：

常用药物有：

口服或静注四环素(500mg每日4次)强力霉素(100mg每天2次或儿童每日4mg/kg分2次服)，氯霉素也可使用，治疗至少持续7天;

盐酸吐根碱常用剂量为每天0.06g(1mg/kg)，深部肌肉注射连续6～9天为1疗程，重复治疗要在20～30天以后;

出现全身中毒症状要给予抗组胺药或皮质类固醇，出现蜱麻痹或蜱咬热要及时进行抢救，如伤面有继发感染要进行抗炎治疗;

局部治疗：

在伤口周围以2%盐酸利多卡因作局部封闭，亦有人用胰蛋白酶2 000 u加生理盐水100mL湿敷伤口，能加速伤口的愈合。

鼻渊的治疗用药

(1)肺经风热

证侯：发病急，鼻塞，涕黄或自黏，量少，多有头痛、发热、畏寒、咳嗽等症，舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查鼻内黏膜红肿，中鼻遭有稠梯，窦窍部位压痛。本证以鼻塞涕黄。鼻内黏膜红肿，伴有头痛、发热等风热表证为辨证要点。

治法：祛风散热，宣肺通窍。

处方：银翘散(《温病条辨》)合苍耳散(《挤生方》)加减。

肺热盛，鼻塞涕多者，加黄芩、芦根、鱼腥草等清解肺热。若头痛较甚，可酌加清利头目、止痛之品;如巅顶、枕部疼痛者.加藁本、蔓荆子;前额、眉棱骨、颞部疼痛者，加川芎、柴胡、蔓荆子;面颊疼痛、或痛连上齿者，重用白芷，加川芎。

(2)胃热炽盛

证候：鼻涕黄浊量多，鼻寒轻甚，嗅觉差，头痛明显，全身见发热不畏寒，口渴多饮，口臭。小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。检查中鼻甲肿胀。鼻黏膜鲜红，鼻道有脓涕，窦窍部位红肿、压痛。本证以鼻塞重。涕黄浊量多，全身见有发热、口渴、便秘尿赤等胃热脉症为辨证要点。

治法：清胃湾火，解毒通窍。

处方：升麻解毒汤(《谭敬书方》)加减。

热毒重者，加生石膏、败酱草、芦根等;便秘加生大黄;涕多难出者，加皂角刺。

(3)肝胆热盛

证候：鼻涕黄绿色，量多，黏稠，味腥臭，鼻塞重，嗅觉整，头痛甚，全身见发热，口苦咽干，心烦易怒，耳鸣，胸闷，舌质红，苔黄，脉弦数。检查鼻甲红肿，鼻道有脓涕，病变窦窍相应头面部红肿，压痛。本证以鼻塞重，鼻涕色黄绿，黏稠腥臭及口苦咽干，心烦易怒，耳鸣等肝胆火热脉症为辨证要点。

治法：清肝泻胆，排脓通窍。

处方：龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。

鼻塞甚者，合用苍耳子散，以芳香化浊通窍;脓涕多者加皂角刺、蒲公英;头痛甚剧。尿赤便秘者，可用当归龙菩丸;黄绿浊涕量多不止，口苦咽于，心烦者，可用奇授藿香丸。

(4)痰热阻肺

证候：涕白浊或黄白相间或脓黄，量多，味腥，可流向咽部，鼻塞，头昏蒙，可见咳嗽痰多，胸闷，舌红，苔白腻或黄。脉滑或滑散。检查鼻黏膜肿胀，色红，鼻道有较多浊涕。本证以鼻塞.头昏蒙，鼻涕黄浊量多及咳嗽痰多，胸闷等痰热脉舌症为辨证要点。

治法：宣肺清热，除浊通窍。

处方：辛夷清肺饮(《医宗金鉴》)加减。

痰浊甚而热不重者，去石膏、知母、黄芩、栀子等清热之品，加陈皮、茯苓、半夏、厚朴、苍术、白芷等加强化浊除涕之力;鼻塞重者。加苍耳予、石菖蒲、白芷等宣通鼻窍;黄涕量多者。可加鱼腥草、皂角刺等清肺排脓;咽痒咳嗽者，可加贝母、玄参、桑白皮等清肺利咽。

(5)肺脾气虚

证候：黏涕量多不止，色白不臭，鼻塞时轻时重，嗅觉减退，头部隐痛或昏痛或胀闷不适，平素易患感冒，遇冷感寒则病症加重，自汗恶风，气短乏力，咳嗽痰白。或面色萎黄，神疲乏力，肢体困倦，纳少便溏。舌淡红或舌淡胖大，苔白或腻，脉弱。检查鼻甲肿大，鼻黏膜色淡，或呈息肉样变，鼻道有较多黏涕。本证以鼻塞时重时轻，黏涕量多色白，并伴有自汗恶风，气短乏力，食少便溏等气虚脉舌症为辨证要点。

治法：补益肺脾，祛湿通窍。

处方：温肺止流丹(《痔医大全》)加减。

可加辛夷、苍耳子、白芷等助通窍化浊之力;易患感冒者，含玉屏风散(《世医得效方》);脾胃虚弱者，合参苓白术散(《太平惠民和剂局方》);白涕量多者，可加泽泻、木通等健脾祛湿;鼻塞重者，可加苍耳子、石菖蒲、藿香等化浊通窍。

(6)肾阳虚衰

证侯：鼻涕清稀。量多不止，鼻塞，嗅觉差，鼻痒，或喷嚏时作，每遇冷风则症状加重，常见形寒肢冷，精神萎靡，夜尿频多，舌质淡。苔白，脉沉细无力。检查鼻黏膜肿胀色淡，鼻道有较多清涕。本证以鼻塞，涕清稀量多，遇冷加重及形寒肢冷，夜尿频多等肾阳不足脉症为辨证要点。

治法：温补肾阳，散寒通窍。

处方：济生肾气丸(《济生方》)加减。

方中六味地黄汤滋肾健脾，以资化源;附子、肉桂温肾壮阳;牛膝、车前子补肾利水。涕多难止者，可加金樱子、五味子等朴肾固摄;鼻塞不通者，可加辛夷、苍耳子等宜通鼻窍。

(7)气血瘀阻

证候：鼻涕白黏或黄稠如脓，鼻塞较甚，头昏沉闷痛，痛无定时，迁延不愈，舌暗红或有瘀点，脉细涩。检查鼻腔黏膜暗红增厚，鼻道内积有脓涕。窦窍黏膜增厚明显。本证以鼻塞重，鼻腔黏膜暗红增厚，舌暗红，脉细涩等瘀血舌脉症为辨证要点。

治法：活血化瘀，解毒除渊。

处方：通窍活血汤(《医林改错》)加减。

如白黏鼻涕多者，加茯苓、泽泻、薏苡仁，以化湿除渊;黄稠脓涕多者，加黄芩、车前草、丝瓜络、藿香以清热化湿;鼻塞甚者，加苍耳散以芳香通窍。

埃里希体病治疗前的注意事项

1.被虫子咬不能立刻打死虫子，应该把它吹走要不毒素更大。及时去医院取出。

2.在疫区执行任务时应注意个人防护，要穿长袖衣衫，扎紧腰带、袖口、裤腿，颈部系上毛巾，皮肤表面涂擦邻苯二甲酸丁酯乳剂可防蜱叮咬，并及时洗澡更衣。必要时口服强力霉素或四环素预防发病。

3、采取综合性措施，主要作好灭鼠、灭蜱。消灭家畜体表和畜舍的蜱，可用手摘除或喷洒敌百虫、滴滴涕等杀虫剂。住房要通风干燥，填抹墙缝，堵封洞穴，畜棚、禽舍要打扫干净或药物喷洒，以消灭蜱的孳生场所，并捕杀各种野生啮齿动物。

治疗前处理：

蜱虫咬伤后如发现切勿自行取出，及时去医院取出。蜱将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出容易将头留着皮肤内继续感染。再去医院取头极为麻烦。

梅尼埃病应该如何治疗和用药

急性发作期应卧床休息，饮食以半流质为宜。伴有明显恶心呕吐者，应注意维持营养和水电解质平衡。对于焦虑紧张的病人，需给予解释，以解除其顾虑。对于发作时间较长，症状较重的患者，可选用：东莨菪碱、晕海宁、盐酸异丙嗪(非那根)、阿托品治疗。

其中东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小，可作首选之药。倍他司汀(betahistine)能改善内耳血液循环，对解除迷路积水可能起一定作用，常用剂量为4～8mg，每日三次或给敏斯朗(Merislon)6mg，每日三次，其药理作用与抗眩啶类似。美克洛嗪(meclizine)25mg，每日3～4次，对前庭神经有明显抑制作用，可以减轻症状。

个别患者若发作次数频繁，眩晕程度严重，影响工作和生活，可考虑手术。破坏迷路或切断前庭神经。

肺癌的治疗用药

肺癌的治愈率?

肺癌Ⅱ期患者的治愈率(即五年生存率)不到30%，Ⅰb期患者的治愈率稍高于Ⅱ期患者，而Ⅰa期患者的治愈率超出60%～70%。肺癌的Ⅲ期或Ⅳ期一般无法治愈，平均生存期为几个月至几年。肺癌中75%为非小细胞肺癌，五年生存率ⅠA期为67%。ⅠB期57%，ⅡA期55%，ⅡB期39%，ⅢA期23%。

肺癌晚期能活多久?

大多数患者在发现肺癌时，已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。预测这些患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%～20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解，这种情况可以认为是治愈。在老年患者中更多见。

肺癌的治疗方法：

肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。但仅20%～30%的病例有手术指征，约65%～70%的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术，手术后约有70%的患者发生复发和转移。化疗和放射治疗可以明显提高患者的近期生存率。目前尚不能在肺癌发生的细胞水平采取阻断措施。

闭经的治疗用药

西医治疗方法

病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，闭经的治疗选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(一)小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

(二)雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

(三)雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。闭经的治疗用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

(四)诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

1、垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素 (hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，闭经的治疗即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

中医治疗方法

针灸治疗

体针(之一)

(一)取穴

主穴：长强。

配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

(二)治法

以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，闭经的治疗施强刺激手法。留针 20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。

配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门; Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

(二)治法

主穴为主，据不同症型酌加配穴。闭经的治疗每次取 6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。

配穴：肝、肾、心。

(二)治法

主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱闭经患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。

埃里希体病容易与哪些疾病混淆

1，脑膜炎球菌败血症的皮疹，在亚急性时为粉红色，斑疹，斑丘疹或瘀点;在暴发型时为瘀点融合或瘀斑，脑膜炎球菌出疹在急性期发展迅速，瘀斑触诊感觉柔软;而立克次体疹常在发热第4天出现，几天内逐渐变成瘀斑。

2，在风疹，出疹从面部开始，然后扩散到躯干和四肢并很快融合;风疹的疹子常呈散在性。风疹还伴有耳后淋巴结肿大，无全身中毒体征。

3，鼠型斑疹伤寒，疹子为非紫色，非融合状态且不广泛;肾和血管并发症不常见，要进行特异性血清学诊断，治疗不应等待到鉴别诊断完成以后。

4，流行性虱传斑疹伤寒引起与埃里希体病相似的严重的生理和病理异常反应，包括外周循环衰竭，休克，发绀，瘀斑皮肤坏死，指(趾)坏疽，氮血症，肾衰竭，谵妄和昏迷。流行性斑疹伤寒的疹子首先出现在腋窝和躯干，随后扩散到四肢，很少出现于手掌，脚底和面部。

5，恙虫病，立克次体痘，偶然斑点热会有局部焦痂，流行史常有助鉴别。

男性泌尿疾病治疗用药知识

普乐安片(前列康)

功效主治：补肾固本。用于肾气不固，腰膝酸软，尿后余沥或失禁，及慢性前列炎，前列腺增生具有上述症候者。

前列舒乐颗粒

功效主治：补肾益气，化瘀通淋。主治肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎。

肿瘤化疗的起源

保罗·埃利希最先使用了化学疗法这个名词，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。

在利物浦，已有人试着用一种合成的砷化合物来治疗寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时，他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。

后来，另一位德国科学家弗里茨·绍丁在1905年发现了引起梅毒(一种经性传播的疾病)的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的治疗作用。他高兴地发现，606号化合物有效果。他把这种化合物称为洒尔氟散，并戏称它为“神奇的子弹”，因为它对梅毒有特效。1911年，它第一次运用于梅毒的治疗。

从那以后，科学家们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前，科学家得对几千种化学物质进行测试。

许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统，杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于治疗某些类型的白血病，并能延缓一些肿瘤的发展。

感冒的治疗用药

感冒流鼻涕怎么办?

西药：流涕的感冒患者应选择含有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、抗过敏、镇咳等成分的感冒药。其有效成分分别为盐酸伪麻黄碱、扑尔敏、和氢溴酸右美沙芬。

中药：流浊鼻涕，发热、口唇红等症状，可以用清开灵、板蓝根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、夏桑菊等清热解毒的药。怕冷、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可以用甘和茶、通宣理肺丸等，生姜红糖水，可乐姜汤也可以。

感冒鼻塞怎么办?

西药：鼻塞的感冒患者可以选用含伪麻黄碱和去氧肾上腺素等解充血药的感冒药。含麻黄碱的感冒药有日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等。

中药：风寒感冒与风热感冒二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒证恶寒重发热轻，鼻流清涕;风热证发热重，鼻流浊涕。带有“祛风”“散寒”“风寒”等字眼的，属于风寒感冒药;带有“清热”“解毒”等字样的则是风热感冒药。

因受凉而导致的鼻塞，也可以按压风池穴，配合按压印堂、迎香穴，每穴按压1~3分钟即可。

感冒喉咙痛怎么办?

西药：以咽痛为主要症状者，普通的解热镇痛药都可以，一般含有感冒，清热的名称，如感冒通，感冒灵。

中药：喉咙痛一般属于风热感冒，表现为发热快、口唇红、咽喉痛、流浊鼻涕等，可以用清开灵、板蓝根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、夏桑菊等解表、清热解毒的药。

感冒咳嗽吃什么药?

西药：咳嗽症状较重者应选用含右美沙芬的抗感冒药。如美敏伪麻溶液，白加黑等。可待因只推荐用于剧烈咳嗽。伴有很多痰液的，就需要用止痰药，如清热镇咳糖浆。

中药：咳嗽症状较重者一般见于风热感冒，表现为发热明显、咽痛、痰黄、咳嗽声音高亢、口渴等。可以用维C银翘片、清开灵、板蓝根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、夏桑菊等解表、清热解毒的药。

感冒头痛吃什么药?

西药：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药，如以对乙酰氨基酚、布洛芬，新康泰克，扑热息痛，阿司匹林。

中药：感冒头痛见于风热型，表现为发热重，头胀痛，可选用双黄连、抗病毒口服液、维C银翘片、清热解毒颗粒等疏风清热类药物;暑湿感冒表现身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，应解表祛暑、可选用藿香正气水等。