反流性食管炎日常生活中要注意以下几点
反流性食管炎日常生活中要注意以下几点
(一)尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
(二)晚餐不过饱,避免餐后立刻平卧,睡前四小时不要加餐,防止加重症状。
(三)饮食中应吃些易消化、细软的食品,需减少进食量,进食细嚼慢咽,宜少量多餐,少用刺激性食品。
(四)少食酸性、甜性、刺激性饮料及食物;少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
(五)忌酒戒烟:由于烟草的尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
(六)肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
(七)增加蛋白质摄入刺激胃泌素分泌,使食管括约压力增加,因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋等。
(八)肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
(九)保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
(十)就寝时床头整体宜抬高10厘米-15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
老年人胃食管反流病的检查
(1)内镜检查:内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级,按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。
(2)24小时食管PH值检查:适用于症状不典型,无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人,是诊断胃食管反流病的重要方法之一。
(3)食管吞钡x线检查:主要用来排除食管癌及其他食管疾病,适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。
(4)食管滴酸试验:主要用来说明症状是否由酸反流引起。
(5)食管测压:当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。
反流性食管炎的症状
不同的疾病,在症状上,都是不同的,对治疗疾病上,选择治疗的方法很重要,因此首先就是要对疾病进行了解,那反流性食管炎的症状也都是很明显,那在发现这疾病的时候,我们也都是可以根据症状进行选择治疗方法,使得对疾病有着一定的控制。
那反流性食管炎的症状有哪些呢,下面就详细的介绍下,让我们对治疗这样疾病的时候,也都知道该如何选择最佳,而且治疗的时候,该选择什么样的方法。
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎的症状有哪些,上面也是有着详细的介绍,那在治疗疾病的时候,也都是要按照患者的发病的病情,进行选择治疗方法,这样才会使得患者病情得到很好控制,而且治疗的时候,也都不会使得身体健康,遭到破坏。
反流性食管炎有什么危害
在日常生活中,反流性食管炎患者并不少见,但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些,以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的,于是不急于治疗,以至延误了病情,那么,反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后,可以及时发现病情,早治疗早痊愈。
胃食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估。
那么,食管炎的危害有哪些?
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
食管炎的治疗方法
1.内科治疗:为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。
2.手术治疗:适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。
反流性食管炎会引发癌变吗
在生活中很多患有不同程度的反流性食管炎,疾病的发生给患者的饮食带来了一定的影响,出现胸骨后疼痛以及吞咽困难等,为此有些患者担心胸骨后疼痛会不会引起癌症,专家说得了反流性食管炎要及早治疗,如果病情反复发作会引起癌变的发生。
一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的,只有长期的反流性食道炎导致了食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
反流性食管炎是由于胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,常常发生于饭后,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。首先从反流性食道炎病因来看。
(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
胆汁反流性胃炎与食管反流性胃炎有何区别
胆汁反流性胃炎与反流性食管炎,是完全不同的两种疾病。两者所发生的部位、症状以及治疗的侧重点和用药方面是完全不一样的。胆汁反流性胃炎主要是胆汁和12指肠的液体反流进胃里,伤害胃黏膜,使胃部发炎、出血、溃疡等。
患者会感到胃部有灼烧感、疼痛、胀痛、呕吐等症状。反流性食管炎是胃酸流到食管里,造成食管的伤害,食管会有发炎、出血、溃疡的症状。患者会感到有心烧的感觉、胸痛、消化不适等感觉。患者之所以会混淆两者,主要是因为胆汁反流性胃炎会有可能导致反流性食管炎的发生。
当胆汁反流进胃里的时候,会刺激到胃部,可能会使胃液向上反流到食管里面,导致食管炎这个并发症的发生。所以两者虽然是不一样,但是却有一定的联系,但是反流性食管炎患者不一定会有胆汁反流性胃炎的发生。
反流性食管炎有什么危害
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。
胃食管反流患者生活中要注意什么
胃食管反流病在临床上是比较常见的,常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。反流行性食管炎的治疗是很重要的,但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。那反流性食管炎患者生活中要注意些什么?
本病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。
同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人,可以通过外科手术治疗。