斜视的发病原因有哪些
斜视的发病原因有哪些
1. 共同性斜视的常见病因,先天性因素,发育紊乱脑的高级神经反射话动和眼的调节融合等功能异常所致;与遗传有一定的关系,但大多数斜视病人没有明确的家族病史;与屈光关系密切,内斜常伴有远视. 散光,外斜多伴有近视. 散光。
2. 麻痹性斜视的常见病因,先天性异常,支配眼外肌的神经核及眼外肌本身的疾病所引起;某些疾病可能引起:如颅内肿瘤、脑血管意外、炎症、外伤、糖尿病、重症肌无力、维生素B1缺乏及眼眶的炎症等。部分患颅内肿瘤的病人发病症状仅表现在眼部,而其它症状表现较晚,所以应尽早就珍,以免延误颅内肿瘤的治疗时机。
斜弱视的检查有哪些
斜视性弱视的特点:
1、内斜比外斜的弱视发生率高;
2、恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高;
3、斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视,不易治愈。
4、斜视是弱视的原因,弱视是结果,是功能性的,是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。
弱视的发病原因有哪些
一发病原因
目前多采用von Noorden的分类,即将弱视分为如下5种:斜视性弱视,屈光不正性弱视,屈光参差性弱视,形觉剥夺性弱视和先天性弱视,Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视,发育性弱视包括斜视性,屈光不正性,屈光参差性,形觉剥夺性弱视,不包括先天性弱视。
1.斜视性弱视 斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视,另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆,因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动,当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。
单眼斜视易发生弱视,而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制,其抑制是暂时的,故不易形成弱视。
内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生,外斜视一般发病较晚,斜视眼黄斑抑制较轻,一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。
这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而是可逆的,预后较好,但斜视发生得越早,弱视程度越深,如不及时治疗,治愈的可能性就很小。
斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点:
1内斜视比外斜视的弱视发生率高。
2恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。
33岁以前出现斜视时弱视的发生率高,而且弱视不易治愈。
4单眼斜视持续时间越长,弱视程度越深。
2.屈光不正性弱视 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期出生至3岁及敏感期6岁之前,没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视,这种弱视由于两眼视力相等或接近,没有双眼融合障碍,不引起黄斑深度抑制,故在配戴合适眼镜后,两眼视力均会提高,是弱视治疗效果中最好的一种。
关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等,外界物体的影像通过眼的屈光系统,特别是角膜,不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线,无论眼如何调节,视网膜上始终不能形成清晰的影像,日久便会形成所谓的子午线性弱视。
3.屈光参差性弱视 双眼屈光度不等叫屈光参差,大多是远视,双眼球镜之差≧1.50D,柱镜之差≧1.0D,由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%,视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导,而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视,即使两眼的屈光不正完全矫正,但两眼视网膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超过5%时视中枢就很难将这一大一小的物像融合成1个,所以屈光参差性弱视的形成是两眼视网膜物像的不等,视中枢融像困难所出现的主动性抑制屈光不正度数较高一眼物像传导的结果。
近视性屈光参差不易形成弱视,因为患者常用近视较轻的一眼视远,用近视程度较重的一眼视近,他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视,经屈光矫正后视力都能提高,但如果屈光参差太大,双眼出现明显的不等视,视中枢很难将双眼视网膜物像融合,不能形成双眼单视,则近视程度较重的一眼形成弱视。
早在1932年Ames从理论上和临床上将双眼不等视确定为一个独立领域,Lancaster对影像不等进行了系统研究,现在国外检查双眼影像不等的仪器很多,目前广为使用的是粟屋忍设计的不等视检查图,但它只能检查双眼视网膜上的像差,不能测定保持融合和立体视的阈值,而双眼不等视检查的目的是测定保持双眼单视功能所允许的双眼像差的阈值,我国刘蔼年,颜少明应用双眼视觉分为一级同时视,二级融合,三级立体视的经典理论及红绿互补原理设计研制的《双眼影像不等视检查图》解决了同时可测得三项像差功能的问题,即视网膜像差功能,双眼融合像差功能,立体视双眼像差功能。
4.形觉剥夺性弱视 在婴幼儿视觉发育的关键期3岁以前由于角膜病,先天性白内障,完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视,因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期,会对视力造成极其严重的损害,因此必须强调尽早去除剥夺因素,尽早进行弱视治疗,否则这种弱视将成为不可逆性,von Noorden认为,8岁以上儿童视觉已基本成熟,能抵制产生弱视的因素,不会发生弱视。
5.先天性弱视 目前发病机制尚不清楚,von Noorden推测新生儿因急产,难产,助产等易发生视网膜黄斑部,视路出血,由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视,而栗屋忍经临床观察,随访,发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收,并不会因此而引起弱视。
内斜视的病因病理都有哪些
提到内斜视,大家可能对这种眼部疾病不是很清楚,但从字面意思上也能看得出来,这是斜视的一种。小编告诉大家,内斜视就是大家生活中所说的“斗鸡眼”,这么一说想来大家都知道了,但是大家知道“斗鸡眼”的病因病理是什么呢?
斜视的形成根据发病年龄分为先天性斜视和后天性斜视。在出生后半年以内的斜视发病,称为先天性斜视。斜视与遗传因素有一定关系,调查发现有些先天性斜视是遗传的,不仅孩子有斜视,父母亲、或祖父母也有同样的斜视。研究认为斜视属于多基因遗传,因此,家族的发病情况不是非常明显。
斜视发病在半岁以后的,称为后天性斜视。这种斜视通常是逐渐发展、加重的。高度远视的儿童发生内斜视十分常见。由于高度远视,看远和看近都不清楚。看近处的东西不清楚时,为了能够看清,眼睛就要进行高度调节,高度调节会产生过度集合,从而产生内斜视。而近视眼在看近处时,常常不需要调节,这就产生了集合不足,常引起外斜视。有些儿童单眼弱视,不能用双眼注视,久而久之,弱视眼由于长期废用而形成外斜视。这种情况特别容易发生在儿童时期,这是因为大脑的融合机能发育还较脆弱、不稳定,或尚未达到完善和巩固,而弱视会引起融合机能紊乱,从而发生斜视。在临床上,儿童如有屈光参差,单服高度屈光不正,由于不能形成双眼视觉,没有融合功能,最终形成斜视,这是十分常见的斜视原因。
斜弱视需要做哪些检查
1、询问病史
问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查
详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用1%阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。
4、遮盖试验
检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查法
斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断。
斜视的诊断
用以下方法可作出诊断:
1.询问病史[1]
详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。
2.眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3.视力检查及屈光检查
详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4.遮盖试验
遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。
5.检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6.斜视角检查
斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。
7.其他
此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
弱视引起的原因有哪些
凡是眼部没有任何病变而矫正视力却低于0.9的就称为弱视,相信我们对弱视并不陌生,这是儿童常见的一种疾病,为了加深大家对弱视的认识,下面就为大家详细介绍弱视的发病原因。
一发病原因
目前多采用von Noorden的分类,即将弱视分为如下5种:斜视性弱视,屈光不正性弱视,屈光参差性弱视,形觉剥夺性弱视和先天性弱视,Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视,发育性弱视包括斜视性,屈光不正性,屈光参差性,形觉剥夺性弱视,不包括先天性弱视。
1. 斜视性弱视 斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视,另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆,因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动,当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。
单眼斜视易发生弱视,而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制,其抑制是暂时的,故不易形成弱视。
内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生,外斜视一般发病较晚,斜视眼黄斑抑制较轻,一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。
这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而是可逆的,预后较好,但斜视发生得越早,弱视程度越深,如不及时治疗,治愈的可能性就很小。
斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点:
1内斜视比外斜视的弱视发生率高。
2恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。
33岁以前出现斜视时弱视的发生率高,而且弱视不易治愈。
4单眼斜视持续时间越长,弱视程度越深。
2. 屈光不正性弱视 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期出生至3岁及敏感期6岁之前,没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视,这种弱视由于两眼视力相等或接近,没有双眼融合障碍,不引起黄斑深度抑制,故在配戴合适眼镜后,两眼视力均会提高,是弱视治疗效果中最好的一种。
关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等,外界物体的影像通过眼的屈光系统,特别是角膜,不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线,无论眼如何调节,视网膜上始终不能形成清晰的影像,日久便会形成所谓的子午线性弱视。
3. 屈光参差性弱视 双眼屈光度不等叫屈光参差,大多是远视,双眼球镜之差≧1.50D,柱镜之差≧1.0D,由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%,视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导,而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视,即使两眼的屈光不正完全矫正,但两眼视网膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超过5%时视中枢就很难将这一大一小的物像融合成1个,所以屈光参差性弱视的形成是两眼视网膜物像的不等,视中枢融像困难所出现的主动性抑制屈光不正度数较高一眼物像传导的结果。
近视性屈光参差不易形成弱视,因为患者常用近视较轻的一眼视远,用近视程度较重的一眼视近,他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视,经屈光矫正后视力都能提高,但如果屈光参差太大,双眼出现明显的不等视,视中枢很难将双眼视网膜物像融合,不能形成双眼单视,则近视程度较重的一眼形成弱视。
早在1932年Ames从理论上和临床上将双眼不等视确定为一个独立领域,Lancaster对影像不等进行了系统研究,现在国外检查双眼影像不等的仪器很多,目前广为使用的是粟屋忍设计的不等视检查图,但它只能检查双眼视网膜上的像差,不能测定保持融合和立体视的阈值,而双眼不等视检查的目的是测定保持双眼单视功能所允许的双眼像差的阈值,我国刘蔼年,颜少明应用双眼视觉分为一级同时视,二级融合,三级立体视的经典理论及红绿互补原理设计研制的《双眼影像不等视检查图》解决了同时可测得三项像差功能的问题,即视网膜像差功能,双眼融合像差功能,立体视双眼像差功能。
4.形觉剥夺性弱视 在婴幼儿视觉发育的关键期3岁以前由于角膜病,先天性白内障,完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视,因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期,会对视力造成极其严重的损害,因此必须强调尽早去除剥夺因素,尽早进行弱视治疗,否则这种弱视将成为不可逆性,von Noorden认为,8岁以上儿童视觉已基本成熟,能抵制产生弱视的因素,不会发生弱视。
5.先天性弱视 目前发病机制尚不清楚,von Noorden推测新生儿因急产,难产,助产等易发生视网膜黄斑部,视路出血,由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视,而栗屋忍经临床观察,随访,发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收,并不会因此而引起弱视。
有些先天性弱视是继发于先天性微小眼球震颤,这种震颤频率高,幅度小,不易观察,只有在眼底镜下才能发现,由于眼球经常处于高频,微小震颤状态,致使黄斑不能固视而产生弱视。
粟屋忍将微小斜视性弱视也视为一种单独类型的弱视,由于微小斜视外观上不易发现,就诊时间晚,黄斑中心凹长期处于抑制状态,最易引起牢固的旁中心注视,根据视网膜解剖生理特点,黄斑中心凹视锐最高,稍偏离中心凹一点视锐度就明显下降,如果长期用旁中心注视,中心凹长期受抑制而导致弱视。
通过上述文章的介绍,我们对弱势的致病原因有了一定的了解,由此可见,不同类型的弱视其发病原因也各不相同,无论怎样,我们应该要远离一切诱发弱视的因素,在日常生活中时刻督促自己的孩子预防弱视。
斜视如何检查
斜视做为一种眼睛疾病,影响每个人的外观,严重的话,还会导致严重的并发症,从而演变为弱视。所以我们要对这种疾病有深层的了解和预防,才能更好地控制自己的病情。现在小编为大家介绍一下对于斜视,应当有哪些检查?斜视主要通过询问病史、眼外观检查、视力检查及屈光检查、遮盖试验、检查眼球运动等来进行诊断。
用以下方法可作出诊断:
1、询问病史
详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。
2、眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查
详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验
遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查
斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。
7、其他
此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
按摩眼球对治疗弱视有效吗
1主要体现在:一弱视眼与正常眼的视力界限并不是很清楚,有的病人会觉得视力下降,但是通过检查后,视力还在正常值内。也有可能是在中心窝的视细胞或者其后的传导系统有障碍等。弱视与斜视之间有很大的联系,因为单眼偏斜可以导致这只眼睛产生弱视,而且弱视也可以导致斜视。
2二斜视发生的年龄越早,弱视的程度越深;屈光参差性弱视,由于两只眼睛不同视,所以两只眼睛的视网膜呈现的大小以及清晰度都不相同,造成的屈光差,导致斜视;其他原因有屈光不正性弱视废用性弱视,先天性弱视或器质性弱视等。
3第三种的典型症状是器质性弱视,大量饮酒后突然视力减退,所以说喝酒有害身体健康,真的是影响在身体的方方面面当中,我们必须去正视这个不良的问题,表现是视力和屈光异常,有拥挤现象,导致分度困难。
斜视检查诊断
1、询问病史。问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查。注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查。详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验。用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动。观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查。斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7、此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
如何对斜视患者进行准确的诊断
1、询问病史。问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查。注意斜视患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查。详细检查斜视患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验。用遮盖的方法别检查斜视患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法。另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查斜视患者眼球的运动。观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查。斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角。当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7、此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
斜视的诊断有哪些
1、询问病史:问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4、遮盖试验:用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动:观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查:斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7、同视机检查法:将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。
8、此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
斜视的成因和病理
斜视的形成根据发病年龄分为先天性斜视和后天性斜视。在出生后半年以内的斜视发病,称为先天性斜视。斜视与遗传因素有一定关系,调查发现有些先天性斜视是遗传的,不仅孩子有斜视,父母亲、或祖父母也有同样的斜视。研究认为斜视属于多基因遗传,因此,家族的发病情况不是非常明显。
斜视发病在半岁以后的,称为后天性斜视。这种斜视通常是逐渐发展、加重的。高度远视的儿童发生内斜视十分常见。由于高度远视,看远和看近都不清楚。看近处的东西不清楚时,为了能够看清,眼睛就要进行高度调节,高度调节会产生过度集合,从而产生内斜视。而近视眼在看近处时,常常不需要调节,这就产生了集合不足,常引起外斜视。有些儿童单眼弱视,不能用双眼注视,久而久之,弱视眼由于长期废用而形成外斜视。这种情况特别容易发生在儿童时期,这是因为大脑的融合机能发育还较脆弱、不稳定,或尚未达到完善和巩固,而弱视会引起融合机能紊乱,从而发生斜视。在临床上,儿童如有屈光参差,单服高度屈光不正,由于不能形成双眼视觉,没有融合功能,最终形成斜视,这是十分常见的斜视原因。
成人斜视会遗传吗
斜视会遗传吗?斜视可能会遗传。斜视的原因很多,除了少数先天性的,绝大部分是后天的;或者有一定的先天因素,受后天的影响,到了一定年纪才表现出来。
斜视的先天性因素常见于神经中枢系统或肌肉的发育异常。约1/4儿童斜视是遗传因素所致。后天性因素对成人而言,多因全身病、中毒、病毒感染等情况所引发。成人斜视发病比较突然,常表现明显的复视症状。对儿童而言,多因近视、远视、视力不好等造成。
诊断斜视需要做哪些检查
(1)询问病史 问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
(2)眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。
(3)视力检查及屈光检查 详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用1%阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。
(4)遮盖试验 检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
(5)检查眼球的运动 观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
(6)斜视角检查法 斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。