溃疡性结肠炎的分类方法有哪些
溃疡性结肠炎的分类方法有哪些
按病情轻重可分为3级:
(1)轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
(2)中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
(3)重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按病程经过可分为以下4型:
(1) 初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
(2) 慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
(3) 慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
(4) 急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入肠梗阻和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
结肠炎的病因
本病是一种病因不明的,主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及到其他部分或全部结肠;病变严重者中,少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”,以侵犯粘膜及粘膜下层为多见,很少累及肌层部位。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变,广泛性充血,继之水肿、肥厚和脆性增加,多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡,进而发展为大溃疡,是本病的特点。晚期由于结肠组织增生,使肠壁变厚、变窄,肠管变短。
溃疡性结肠炎分哪几型各有什么特点
溃疡性结肠炎有两种分类法.即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。
按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级:
1轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
2中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
3重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型:
1初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
2慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
3慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
4急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。
溃疡性结肠炎发生期间对于患者来说是非常痛苦的,因为溃疡性结肠炎的表现形式有很多,当溃疡性结肠炎发生的时候,会伴随着一阵阵的阵痛,所以一定要尽快治疗。
溃疡性结肠炎手术效果好吗
溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病,通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂,通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点,通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型,溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点,适合患者病情的治疗往往是好的方法。
溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点
作为临床常见的疾病,溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外,通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点,加之特点程度存在差异,所以所以对某些患者而言,单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果,符合手术特点患者可通过手术进行治疗。
溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题
手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法,拥有各自的适应症,通常情况下,结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作,病情重。传统方法治疗无效,已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症,特别是关节炎,不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情,改善缓解症状危害。
如何避免溃疡性结肠炎
1 溃疡性结肠炎如何预防,平时保持良好乐观的心态,放松心情,合理缓解压力,避免过度的忧虑紧张;
2 溃疡性结肠炎如何预防,生活饮食上要注意卫生,不要吃生冷、变质的食物,吃凉菜的时候放入些食醋,可以杀菌;
3 溃疡性结肠炎如何预防,劳逸结合,养成良好的作息习惯,保证足够的睡眠,不要过度劳累;
4 溃疡性结肠炎如何预防,注意补充盐分、维生素和其他营养元素,也可以适当选用一些滋补的药物。
溃疡性结肠炎如何预防,溃疡性结肠炎治疗最好的方法就是干细胞治疗方法,干细胞是人体最原始的细胞,具有自我更新、多向分化和高度增殖的能力,在特定的条件下,可分化成为一种后多种体细胞。而溃疡性结肠炎的治疗根本在于修复损伤的结肠粘膜组织,使其恢复正常的生理功能。
溃疡性结肠炎诊断鉴别
诊断
1、诊断标准 由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征作出诊断,我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上,根据国际诊断标准结合我国具体情况提出了溃疡性结肠炎的诊断标准:①排除细菌性痢疾,阿米巴性结肠炎,血吸虫病,肠结核,Crohn病,放射性肠炎等原因明确的结肠炎症;②具有典型的临床表现,并至少有内镜或X线的特征性改变中的1项;③临床症状不典型,但有典型的肠镜或X线表现或经病理活检证实。
2、严重性判断 Truelove和Witts根据临床表现及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻,中,重3型,此评估有助于临床医生估计病情,为治疗提供依据。
据Edwards报道一般轻型溃疡性结肠炎占54%,病变仅涉及直肠和乙状结肠;27%的溃疡性结肠炎病人的病变程度为中型;19%的病人表现为重型溃疡性结肠炎,除腹泻,血便,贫血,消瘦等症状外,还因发生急性中毒性巨结肠,国内1组117例溃疡性结肠炎报告轻型占21%,中型占52%,重型占27%。
鉴别诊断
1、克罗恩病 。
2、肠易激综合征:发病与精神,心理障碍有关,常有腹痛,腹胀,腹鸣,可出现便秘与腹泻交替,伴有全身神经官能症症状,粪便有黏液但无脓血,显微镜检查偶见少许白细胞,结肠镜等检查无器质性病变。
3、直肠结肠癌:多见于中年以上人群,直肠癌指诊检查时常可触及肿块,粪隐血试验常呈阳性,结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值,但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。
4、慢性阿米巴痢疾:病变常累及大肠两端,即直肠,乙状结肠和盲肠,升结肠,溃疡一般较深,边缘潜行,溃疡与溃疡之间黏膜多为正常,粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘组织查找阿米巴,阳性率较高;抗阿米巴治疗有效。
5、结肠血吸虫病;有血吸虫疫水接触史,常有肝脾肿大,慢性期直肠可有肉芽肿样增生,可有恶变倾向;粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴呈阳性结果,直肠镜检查在急性期可见黏膜有黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织病理学检查可发现血吸虫卵。
6、慢性细菌性痢疾:一般有急性痢疾的病史,多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌,抗生素治疗有效。
7、缺血性结肠炎:多见于老年人,由动脉硬化而引起,突然发病,下腹痛伴呕吐,24~48h后出现血性腹泻,发热,白细胞增高,轻者为可逆性过程,经l~2周至1~6个月的时间可治愈;重症者发生肠坏死,穿孔,腹膜炎,钡灌肠X线检查时,可见指压痕征,假性肿瘤,肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等,内镜下可见由黏膜下出血造成的暗紫色隆起,黏膜的剥离出血及溃疡等,与正常黏膜的明显分界,病变部位多在结肠脾曲。
8、其他:还须鉴别的疾病有肠结核,假膜性肠炎,放射性肠炎,结肠息肉病,结肠憩室等。
结肠炎的分类有哪些
结肠炎的分类是什么?溃疡性结肠炎是结肠炎的常见种类,发病的时候,患者会感到疼痛,所以及时的治疗是非常重要的。而了解更多的溃疡性结肠炎的知识,对患者的治疗也是有所帮助的。所以我们接下来就为大家讲解一下溃疡性结肠炎怎么分类的。
(1)按病程经过可分为4个类型:
①慢性复发型:最多见,本型病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好。
②慢性持续型:本型病变范围广,症状多持续半年以上。
③急性暴发型:本型最少见,起病急骤,腹部和全身症状严重,易发生大出血和其他并发症,如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。以上3个类型可互相转化。
④初发型:指无既往史,而系首次发作者。
(2)按病情程度又可分为以下3级:
①轻度:轻度最常见,起病缓慢,大便次数增加不多,粪便多成形,血、脓和粘液较少,出血量少,呈间歇性,可有腹痛,但程度较轻,缺乏全身症状和体征。
②中度:介于轻度和重度之间,但无截然的分界线,中度患者可以在任何时候发展为重度,甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。
③重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血、发热、心动过速、厌食和体重减轻,甚至发生失水和虚脱等毒血症征象,常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛,提示结肠病变广泛而严重,常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠),实验室检查可见血白细胞增多,血沉加速,低白蛋白血症。
溃疡性结肠炎怎么分类的?主要的分类方法就是按照病情程度以及病程经过分的,所以患者可以根据自身的症状,判断自己属于哪一类,然后选择合适的治疗方法。
结肠炎的分类有什么
1、慢性结肠炎
慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
2、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结),是一种原因不明的慢性结肠炎,病变位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及到整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程长,病情;轻重不一,常反复发作。
3、肠易激综合症
肠易激综合症(ibs)属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。
结肠炎的分类的上面介绍就给大家讲到这了,对于结肠炎的分类患者要多多了解,这样自己才可以根据结肠炎的分类做好对应性的治疗,而且结肠炎患者要想及早治疗自身结肠炎疾病,一定要选择专业点的医院。
溃疡性结肠炎病因
溃疡性结肠炎确切病因还不明确,目前关于本病的病因学有以下几个学说。
感染因素(35%):
已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用,因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似,某些病例粪便中培养出细菌,部分病例应用抗生素治疗有效,似乎提示细菌性感染与本病有关,1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV),1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒,近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacterium paratuberculosis),副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus),单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关,因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用,但究竟哪种病原体感染引起本病,感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。
免疫学因素(28%):
持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一,有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原,当机体感染这些病原体以后,循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞,近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原,可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物,溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后,可释放出多种细胞因子和血管活性物质,促进并加重组织的炎症反应,有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用,发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡,推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。
此外,近年来也有报告指出,机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heat shock protein,HSP)相作用,产生了肠上皮的损伤,在溃疡性结肠炎患者有关T,B淋巴细胞计数测定结果,血白细胞,巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。
遗传因素(15%):
一些资料表明,溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关,种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人,亚洲人的发病率最低,其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2~4倍,而在有色人种大约少50%,单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高,同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多,日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。
精神因素(15%):
精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调,导致肠壁炎症及溃疡形成有关,但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因,相反,因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后,病人原有的精神上的病态如抑郁症,焦虑,紧张多疑等症状有显著改善,似乎说明精神因素不是引起本病的原因,更像是本病引起的后果。
结肠炎的病因有哪些
溃疡性结肠炎的病因:
本病是一种病因不明的,主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及到其他部分或全部结肠;病变严重者中,少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”,以侵犯粘膜及粘膜下层为多见,很少累及肌层部位。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变,广泛性充血,继之水肿、肥厚和脆性增加,多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡,进而发展为大溃疡,是本病的特点。晚期由于结肠组织增生,使肠壁变厚、变窄,肠管变短。
溃疡性结肠炎分哪几型各有什么特点
溃疡性结肠炎有两种分类法.即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。
按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级:
1轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
2中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
3重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型:
1初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
2慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
3慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
4急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
孩子结肠炎护理 家长需注意
结肠炎是结肠部分的炎症,分急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见,家长应及时送医。
结肠炎是结肠部分的炎症(结肠是环绕在腹腔内的一段大肠),结肠的功能是将小肠内的固体物质移送到通往肛门的直肠内。在固体物质通过时,结肠从中吸收盐与水分。结肠炎分三种:急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见,而溃疡性结肠炎则相对少见。局部缺铁性结肠炎是因血液供应受阻所致,仅见于老年人。
(1)症状
急性结肠炎的发病一般很急,患儿有腹泻(有时频繁到每半小时一次)和反复发作的腹痛,有时有呕吐或发烧。腹泻物很稀,常含黏膜,严重时带有血便。腹泻可持续两天到几周,而腹痛往往在腹泻止住后还要继续好几天。当腹泻频繁时,患儿会出现脱水,尤其有呕吐和多汗时失液更快,脱水的危险性也就更大,急性结肠炎的重症也可出现结肠壁穿孔。
溃疡性结肠炎腹泻(每日多达15次)往往是半固体状的,伴有黏液或脓血,或有腹痛。轻症时症状可持续几天,数月或数年后才复发。
(2)原因
急性结肠炎的发病通常是由于细菌感染所致。如志贺菌属、沙门菌属或弯曲杆菌。这些细菌有时是通过接触传播,但大多是由于卫生条件差、食物污染而传播的。
在热带地区急性结肠炎是由一种称作阿米巴(见于饮用水中)的微生物引起的。
溃疡性结肠炎的原因尚不清楚,有一种理论认为是对某种食物反应所致,另一种理论认为是病毒作怪,还有一种理论认为此病与情绪有关。
(3)治疗
治疗急性结肠炎的轻症只需要给孩子喝大量的流质,以预防脱水。可以从药店买盐糖合剂,溶入水中给孩子喝。
急症患儿需人院治疗,需静脉输液以保证体内水分需要,并对腹泻物取样化验。
内科检查:医生可能用结肠镜对患儿的结肠内壁进行检查,急性结肠炎症可见典型的结肠壁变红。若这种感染已导致结肠穿孑L,需施行急症手术。
若检查诊断为溃疡性结肠炎,一般需要做结肠部分的钡灌肠透视。轻症可用柳氮磺胺吡啶治疗,症状重的可选用类固醇药物治疗。若病情很严重则需要手术治疗。