肾隐血怎么治疗
肾隐血怎么治疗
先声明一下,准确地说应该是尿潜血,没有肾潜血这个概念。其次,潜血只是个症状,不是病。尿潜血阳性,有很多疾病可导致尿潜血阳性。常见的有尿路结石(含肾、输尿管、膀胱结石)、肾脏肿瘤、肾小球肾炎及溶血性疾病导致血红蛋白尿及其它导致肾脏损害的疾病。
出现尿潜血阳性,首先应查明导致潜血的病因,只有查明病因,才能明确回答你这个问题。
长期尿隐血的治疗方法
出现尿隐血的情况是多样的,首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿隐血的原因: 炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况;结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿隐血;肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿隐血。
除此之外,女性会偶尔出现尿隐血,剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿隐
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常,首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;
尿隐血2+是什么意思
尿隐血是通过对人体尿液做常规检查时的一项指标。在尿常规中检查中有一项是检查尿液中红细胞数量。如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿隐血。尿隐血作为一个指标,可分为阴性和阳性。如为阳性,是几个+,一般出现尿隐血2+要考虑是肾脏的问题或者是由尿路感染引起的。
出现尿隐血2+就是肾脏出了问题吗?不一定。尿隐血通常是IgA肾病、肾炎的常见症状,也可以是肾囊肿或多囊肾破裂导致的,但是,出现尿隐血2+并不一定就可以确定为肾脏病或尿路感染,需要作进一步的检查以诊断病因。首先要做的就是要复查尿常规,看是否有尿蛋白高的现象;有高血压、糖尿病的患者如果出现尿蛋白高的现象,同时尿隐血2+或更多+号,则很有必要做尿红细胞变形率检查,明确血尿的来源。
肾病尿隐血2+该怎么治疗?这是广大患者在检查出尿隐血2+后最关心的问题了。由肾病导致的尿隐血2+需要从病根上治疗,才能做到彻底治愈。那我们就先来找找尿隐血出现的原因。
尿隐血出现的原因在于肾脏炎症反应作用下,肾脏固有细胞受损,肾小球的滤过屏障被破坏,阻挡大分子血细胞漏出能力下降所致。在破坏的滤过屏障作用下,血细胞被漏出到尿中,临床上出现尿隐血。所以,要治疗尿隐血,最根本的就是要修复受损的肾小球的滤过屏障,恢复期滤过功能。
隐匿性肾小球肾炎中医治疗方法
隐匿性肾小球肾炎中医治疗方法
脾肾气虚证
精神疲乏,晨起轻度面浮,腰酸,纳食减少,舌偏淡,脉细弱。治以健脾益气,补肾固精。尿血者,加小蓟,白茅根;夹瘀血者,加益母草、川芎。
阴虚火旺证
头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热。大便干燥,舌红少苔,脉细弦。治以滋阴清热,凉血止血。夹湿热加石韦、滑石;夹瘀血加益母草、丹参;兼气虚加太子参、生黄芪。
1一般治疗
急性起病卧床休息后,水肿,血压正常,、可轻度活动,但要密切随访,如果病情发生变化,仍需卧床休息。饮食要注意给予适当的蛋白质,限制是太严格或增加摄入量不利于肾脏的恢复。有水肿和高血压应该低盐和无盐饮食治疗;水肿和少尿,应严格限制水的摄入。有些患者还需要低钾饮食。除了摄入维生素丰富的饮食。
2病因治疗
治疗对急性肾炎患者病情及预后的影响尚未确定。有明显的感染灶,积极的细菌培养,积极使用抗生素,使用青霉素或其他敏感药物。扁桃体病变,如果超过2个月,病情反复,可考虑切除扁桃体。但其对急性肾炎病程的影响也是不确定的。
尿常规有隐血如何治疗
尿常规宣示红细胞和白细胞都有1+,提示你应该是尿路感染,要看你是否有小便次数增多,小便尿不干净,小便不适感等症状,有无夜尿,恶心腰酸等,以及你是否有糖尿病,高血压等情况,才知道你确切的疾病,以及小便异常和浮肿之间的关系。并且需要检查肾功能。
如果你没有什么症状,建议你不要吃太多药,也不要输液,等诊断清楚了在决定如何用药。建议你找一个专业的肾脏科医师进一步诊治,而不是使用各种抗生素。
隐血不用管,不是病。
肾隐血的诊断标准
①新鲜晨尿不沉淀直接做涂片检查每2~3个高倍视野中红细胞>1个②尿沉渣镜检每高倍视野红细胞>3个或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml或尿红细胞排泄率>10万个/小时③12小时尿沉渣红细胞计数Addis计数>50万个若尿比重过低尿液呈碱性或尿标本放置过久则尿液中红细胞会被破坏虽有血尿而尿沉渣中亦可检不出红细胞引起血尿最常见的是泌尿系统疾病其中又以肾小球疾病结石感染和肿瘤较为多见尿液中含有游离的血红蛋白称为血红蛋白尿正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合因其分子量大不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白急剧溶血时大量红细胞被破坏破坏的红细胞释放出游离血红蛋白当游离血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出而发生血红蛋白尿尿检时出现隐血但镜检无红细胞严重时尿液呈酱色引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血肾梗塞和血管内溶血前两种情况较罕见临床上主要见于溶血尿液中含有大量的肌红蛋白称为肌红蛋白尿肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏变性炎症广泛创伤和代谢紊乱产生大量肌红蛋白从尿液中排出引起的肌红蛋白分子量较小可以从肾小球滤过膜滤过所以检测血尿的方法是镜检尿干化学法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿不是血尿因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感故尿液中出现少量隐血大可不必担心所以尿隐血试验OccultBloodinUrineOB临床意义主要是鉴定血红蛋白尿而其阳性并不代表患肾炎一般血型不合的输血反应蚕豆病阵发性血红蛋白尿疟疾大面积烧伤以及某些药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性各种溶血性贫血发作时可能出现血红蛋白尿此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性
尿隐血阳性对症治疗
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常,首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;其次,通过复查再次进行确诊,发现确定引起尿潜血的原因,根据病因来进行针对性的治疗。
在常见的肾性尿潜血的治疗中,随着尿潜血和蛋白尿的漏出,肾脏损伤程度不断加剧,因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血,对引起炎症反应的炎性介质进行灭活,阻止受损的肾脏继续损伤,对受损的肾小球滤过膜进行修复,从而解决尿潜血、尿蛋白等症状。
潜血含义
如果经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”,20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。出现“+”表明肾脏的固有细胞已经开始被损害,肾脏的滤过功能已经开始受到免疫介质复合物的损伤,如果不能得到有效的治疗,损害、增生的肾小球的数量会越来越多,肾脏的破坏程度会逐渐增大。此时就我们应该接受系统正规的治疗,从而有效抑制肾脏纤维化的发展。
尿隐血异常的治疗方法
出现尿隐血的情况是多样的,首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿隐血的原因: 炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况;结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿隐血;肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿隐血。
除此之外,女性会偶尔出现尿隐血,剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿隐
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常,首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;
其次,通过复查再次进行确诊,发现确定引起尿潜血的原因,根据病因来进行针对性的治疗。
在常见的肾性尿潜血的治疗中,随着尿潜血和蛋白尿的漏出,肾脏损伤程度不断加剧,因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血,对引起炎症反应的炎性介质进行灭。
便血治疗
(一)治疗
遇便血者,尤下消化道大出血,应根据病史、临床表现及出血的特征,认真地分析其发生出血的可能原因。同时应立即采取有效的止血措施,以尽快的达到止血的目的,从而为进一步寻找出血的病因创造条件。便血时应遵循以下治疗原则。
1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。
3.应用止血药物
(1)6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。
(3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
4.积极明确出血部位或病因
(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。
(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。
(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。
(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。
5.外科手术治疗 少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者,可行外科手术探查。
肾隐血的易混淆症状
1.尿蛋白(PR0)正常尿常规检查一般无蛋白或仅有微量尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病但发热剧烈运动妊娠期也会偶然出现尿蛋白故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因2.尿糖(GLU)尿糖阳性要结合临床分析可能是糖尿病也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林3.尿红细胞(RBC)每个高倍显微镜视野下尿液红细胞超过5个以上称为镜下血尿;大量红细胞时称肉眼血尿可见于泌尿系统炎症感染结石肿瘤等应加重视并立即到泌尿专科进一步检查以明确血尿的部位和原因4.尿白细胞(WBC)每个高倍显微镜视野下尿液白细胞超过5个以上称白细胞尿大量白细胞时称脓尿它表示尿路感染如肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等5.尿上皮细胞(SPC)尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时如能排除阴道分泌物污染就要考虑泌尿系统炎症存在此时如加做尿上皮细胞形态检查可确定上皮细胞的来源6.尿管型(KLG)尿中出现管型特别是颗粒管型细胞管型都是肾脏实质性病变的标志7.尿潜血(ERY)正常情况尿潜血试验阴性尿潜血阳性同时有蛋白者首先考虑肾脏疾病和出血性疾病可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质一般认为下尿道出血因红细胞未被破坏潜血可不明显8.尿胆原(UBG)尿胆红素(BIL)尿胆原和尿胆红素阳性多提示有黄疸存在有助于黄疸的诊断和鉴别诊断9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性尿常规检查内容,一查尿液里的血细胞,二查尿液里的管状物,二着均在高倍显微镜下查看. 尿隐血管+ - ,尿液里有少量血细胞,所以显微镜下能隐约看到,医学符号表示为(+),即阳性; 管型装物,在显微镜下也能看到少量,但是在一定视野内低于标准基数,所以表示为(-),即阴性.尿液常规分析化验单上一些项目后面出现+或 +++……或数字表明程度不同
上消化道出血的检查项目
1、化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2、内镜检查
胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
3、选择性动脉造影
在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
4、X线钡剂造影
因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影。
缺铁性贫血能喝酸奶吗
可以喝牛奶的。你的说法没有科学依据。还要多吃牛奶,蛋,瘦肉等。贫血,可以用硫酸亚铁口服液口服补血,平时多吃蛋,牛奶,猪肝等补血。用药半个月再复查一下,有效要连用半年。贫血严重可以输血治疗的,还要看是什么原因引起的贫血,做大便隐血检查,观察饮食是否正常,必要时做骨髓检查。
尿里有隐血怎么治疗
尿里有隐血怎么治疗
1、尿潜血的治疗方法之积极治疗尿路感染
尿路感染常会牵连到肾脏,导致肾脏的病变,致使尿潜血现象出现,所以要积极控制尿路感染
2、尿潜血的治疗方法之解除尿路梗阻因素
长时间的尿路梗阻会引起肾脏的损伤,从而导致肾小球的滤过作用以及肾小管的浓缩稀释功能出现异常,而使红细胞随着尿液排出体外。
3、尿潜血的治疗方法之饮食调节和药物预防
根据尿潜血的不同病情变化了进行饮食调节,通过控制饮食缓解病情,另外可考虑使用某些药物暂时缓解尿潜血带来的身体上的不适。
4、尿潜血的诊断
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。
除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机制有关。
尿潜血常见的症状表现
1、尿颜色的改变
尿潜血的主要表现是尿颜色的改变,除镜下尿潜血颜色正常外,肉眼尿潜血根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出尿潜血色鲜红,有时有血凝块。
2、分段尿异常
将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段尿潜血提示病变在尿道;终末段尿潜血提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程尿潜血,提示尿潜血来自肾脏或输尿管。
3、肾性或肾后性尿潜血
镜下尿潜血颜色正常,但显微镜检查可确定尿潜血,并可判断是肾性或肾后性尿潜血。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性尿潜血,见于肾小球肾炎。
尿隐血的注意事项
1、多饮水:尿潜血患者平时要养成多饮水的生活习惯,特别是在夏季天热时期会引起身体丢失大量的水分,缺少水分会加大损伤肾脏功能,甚至会影响到生命安全,因此患者一定要注意多饮水。
2、合理排尿:在平时的一些生活当中,做到勤通尿,不憋尿,这能够及时的将人们体内代谢产生的毒素排出来,以减少对肾脏的损伤。所以尿潜血肾炎患者一定要引起高度注意,养成良好的生活习惯。
3、合理饮食:患者平时不适合食用一些打击性食物如:酸辣、海鲜产品(虾、蟹)、辣椒、葱等,宜吃冬瓜、芹菜、芥菜、马兰头、莲子等清淡食物来做到预防尿潜血肾炎的作用。
4、适度运动:根据自己的病情做适当运动可以疏通筋骨,但是不要寻求过分刺激做剧烈运动,对于尿潜血患者而言,平时要避免一些强烈运动,劳逸结合,合理的掌握好自己的饮食生活。
过敏性紫癜肾炎的病症是什么
过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分,伴发肾小球疾病同时引发全身性疾病。所以过敏性紫癜性肾炎的症状不仅表现在肾脏,同时伴发于身体的各个器官。
过敏紫癜性肾炎有什么症状,过敏性紫癜肾炎有哪些症状?
1、紫癜伴有蛋白、潜血、隐血等肾损害异常指标。如果有以上症状,说明紫癜已经累及到肾脏器官,肾功能损害导致肾小球滤过出现问题,就会漏蛋白等,身体出现浮肿等症状,如果是这样,就要抓紧治疗了。
2、很多紫癜肾炎患者会出现四肢出现红斑,并伴有腹痛,胃出血。治疗后症状基本消失。几天后复发,面部四肢出现浮肿。
3、紫癜肾炎肾功能损害,会伴有不同程度的便血尿血,如果出现此类症状,建议及时到医院治疗。